МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА. АНТЕЛИСТЕЗ.

№576260 Межпозвоночная грыжа. Антелистез.
Светлана Жен., 43 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-epifanov.ru
24.04.2012 22:53
Здравствуйте! У меня боли в поясничном отделе, сделала МРТ: поясничный отдел позвоночника имеет сглаженный лордоз.Тела позвонков имеют обычную конфигурацию и взаиморасположение. Кортикальный слой уплотнен. Диффузное изменение МР-сигнала в субкортикальных отделах смежных поверхностей тел позвонков L5,S1(субкортикальный фиброз). Позвоночный канал имеет нормальный переднезадний размер. Межпозвоночные дискиL1-L2, L2-L3, L4-L5, L5-S1 имеют сниженный МР-сигнал. Диск L5-S1 снижен по высоте. Диски L4-L5, L5-S1 выходят кзади от задней поверхности тел позвонков до 3-4 мм, передние отделы эпидурального пространства сужены в смежных отделах. Антелистез тела L5 на 10мм. Верхнезадний угол позвонка S1выходит в просвет позвоночного канала, суживая переднее эпидуральное пространство и деформируя передний контур дурального мешка.Передне боковой правый контур дурального мешка в сегменте L5-S1сужен структурами диска,правый контур дурального мешка умеренно деформирован. Правое межпозвоночное отверстие сужено структурами диска,правый нервный корешок отечный.Контур дурального мешка в сегменте L4-L5 не деформирован, правое межпозвоночное отверстие умеренно сужено структурами диска. Конус спинного мозга расположен обычно на уровнеL1и разделяется на корешковые нити конского хвоста. Карман твердой мозговой оболочки имеет нормальную толщину. Патологических изменений мягких тканей не выявлено. Умеренное асимметричное увеличение головок суставных отростков дугоотросчатых суставов с образованием экзостозов. Суставные поверхности неровные, суставные щели неравномерно сужены. Подскажите можно ли мне обойтись без операции, если да, то что посоветуете предпринять для лечения?
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Кетанов при болях – по 1 таблетке х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 18 Апреля 2019 21:32
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
18.06.2014
18:13
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 33
19.08.2013
13:43
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 12
Сообщений: 16
09.02.2009
21:32
Виктор :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 23
09.06.2017
14:43
светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 24
19.09.2015
18:05
Денис :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 14
26.06.2015
03:33
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 14
07.08.2018
18:12
ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 16
18.08.2014
11:22
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 12
02.10.2014
14:32
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 13
13.12.2013
15:37
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 7