ПОДОЗРЕНИЕ НА НЕЙРОСИФИЛИС, НО КРОВЬ ОТРИЦАТЕЛЬНА

№999936 Подозрение на нейросифилис, но кровь отрицательна
Polina Жен., 39 лет. rov
Зарегистрированный пользователь
03.01.2018 13:13
Здравствуйте! У меня подозревают нейроинфекцию.
В 18 лет был единичный половой контакт с мужчиной, у которого позже выявили сифилис. Прошла тогда обследование крови - рез-ты отрицательные. Тогда же появилась субфебрильная т-ра.
Через 5 лет при сдаче донорской крови в моей определили наличие сифилиса, я перездавала еще раз - опять отрицательно. В тот же период были высыпания на теле в виде розовых плоских пятнышек 0,5 см. - лечили как розеолу. Последние 10 лет постоянные боли в теле, Иногда случаются приступы резкой слабости в теле, головокружения, сильные головные боли. Щитовидка в порядке.
В последний год приступы очень серьезные - с конвульсивными сокращениями, кратковременным парезом руки или шеи, повышением АД, сильной тахикардией. Есть стреляющие боли в разных частях тела, добавилось сильное покалывае в пальцах рук и ног.
Лежала в неврологии - обнаружили радикулоневропатию и демиелинизацию в конечностях. Пальценосовую пробу выполняю не всегда, в позе ромберга неустойчива, сухожильные рефлексы повышены. Есть небольшие очаги в головном мозге по мрт, сосудистого генеза. Три невропатолога сделали вывод: похоже на нейроинфекцию, но токсоплазмоз, цитомегаловирус, епштейн-бар, лайма, герпес исключили, т.к в одних есть IMG, и после антивирусного лечения титры не изменились, а другие вообще не выявлены.
Прошла полное обследование крови на сифилис - 6 анализов (Рибт Риф, RW и др) все негативны.
Вопрос - возможно ли что в крови все показатели отрицательны, но например в ликворе возбудитель присутствует? Этот вопрос возник учитывая то странное совпадение - когда в мой крови обнаружили сифилис, но потом не подтвердилось.
Помогите пожалуйста, уже 20 лет обследуюсь, ищу причину своего состояния, уже руки опускаются, с каждым годом все хуже, а причины не могут найти.
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Диагностика нейросифилиса требует наличия следующих трех критериев:
1 - положительных нетрепонемных и/или трепонемных реакций при исследовании сыворотки крови;
2 - неврологических синдромов, характерных для нейросифилиса;
3 - изменений цереброспинальной жидкости (положительная реакция Вассермана, воспалительные изменения ликвора с цитозом свыше 5 кл/мм3 и содержанием белка свыше 0,46 г/л, положительная РИФ).
Время создания: 03 Января 2018 17:51
Оценок: 2
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! МРТ головного и спинного мозга - выполнялось?
Время создания: 03 Января 2018 18:12
Оценок: 0
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
Polina | (Жен., 46 лет, rovno) | 03.01.2018 18:31
Спасибо за ответы! Олег Иванович, тоесть если я верно понимаю, так как у меня 1-й из 3-х критериев отрицательный, то это автоматически исключает диагноз нейросифилиса и проведение пункции ликвора не требуется?

Андрей Аркадьевич, проводилось мрт головного мозга, по словам невролога, очень тонкие сосуды, и есть очаги - скорее всего сосудистого генеза.
Результат мрт: Ячейки измененного МР-сигнала белого вещества лобных участков обоих гемисфер большого мозга сосудистого происхождения или как следствие перенесенной нейроинфекции.
Еще по неврологии - у меня была ЧМТ 16 лет назад, также есть небольшой птоз лет с 8-ми. Тогда же начались эти приступы слабости, но в легкой форме.
   
Совершенно верно, Полина!
   
А спинной мозг?
      
Polina | (Жен., 46 лет, rovno) | 04.01.2018 00:30
Олег Иванович, спасибо, просто очень станное совпадение с обнаруженным ранее в моей крови сифилисом. Прозвучит как нонсенс, но я даже расстроилась, что это не нейросифилис - ведь я бы знала с чем бороться. А тут опять после 20 лет поиска -
неведомый враг. Если есть предположения, в каком направлении двигаться дальше, буду очень благодарна.

Забыла добавить - есть подергивания мышц, и пирамидные изменения.

Андрей Аркадьевич, спинной мрт не делали, невропатолог назналила еще раз Мрт головного - но уже с контрастом. Об мрт спинного пока речь не шла - по результату електромиографии невролог сказала, что изменения центрального характера, идут от головного мозга.
   
Рекомендую выполнить МРТ и спинного мозга.
      
Polina | (Жен., 46 лет, rovno) | 06.01.2018 00:57
Андрей Аркадьевич, спасибо, прислушаюсь к Вашему совету!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.06.2022
18:44
Таня :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 7
14.03.2012
17:06
Lyudmila :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
23.04.2012
17:49
Руслан :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 1
17.12.2011
00:42
sem :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
14.11.2017
23:38
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 2
26.03.2018
12:16
Наташа :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
15.09.2015
19:36
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
24.01.2014
11:06
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.07.2017
19:05
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 1
09.04.2014
18:04
Влад :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0