Аритмия сердца,диффузный токсический зоб 2 степени

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №741063 :: (06.11.2013 14:54) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Людмила
Жен., 50 лет.
Майкоп
Здравствуйте,моей маме 75 лет,в 2010 году перенесла инсульт,при обследовании выявили мерцательную аритмию (пароксизмальную форма фибриляции предсердий) ,токсический зоб,артериальную гипертензию,ишемическая болезнь сердца.В данный момент она проходит лечение у эндокринолога ,принимает тирозол 30 мг один раз вдень,конкор 5 мг,лозап плюс 50мг.В нашей поликлинике нет кардиолога,когда происходит приступ срыва ритма скорая везёт нас в больницу ,в терапетическом отделении нам ставят укол каргликона и отпускают домой,кардиология не принимает нас ,так как там лечат только людей с инфарктами,антиаритмические средства нам тоже не назначают.Врачи скорой помощи и в больнице каждый раз предлагают нам кордарон для востановления ритма,но маме он противоказан(токсический зоб),НОВОКАИНАМИД - тоже нельзя,аллергия на новокаин.Скажите пожалуйста каким препаратом можно снимать приступ аритмии и тахикардии.Заключение ЭКГ: ритм синусовый нерегулярный 58-75 ,ЭОС горизонтальная,полная блокада правой ножки пучка Гиса,гипертртрофия левого желудочка с отрицательной динамикой
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Новокаин и новокаинамид - это разные препараты.
Подбор любой терапии, а особенно антиаритмической, заочно произвести невозможно. Надо искать возможность проконсультировать маму у толкового кардиолога.
Как я понимаю, речь об ишемическом инсульте на фоне мерцательной аритмии. Тогда первый вопрос, котрый возникает - необходимость назначения антикоагулянтов...
Время создания: 06 Ноября 2013 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Трудная ситуация. Тут подбирать лекарства нужно и разовый заочный совет может оказаться не подходящим. Может быть стоит попробовать СОТОГЕКСАЛ. И конечно, прав Александр Александрович, для уменьшения риска повторных ишемических инсультов следует принимать ВАРФАРИН при регулярном контроле за МНО.
Время создания: 06 Ноября 2013 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Среди доступных в РФ препаратов приступ фибрилляции предсердий можно снимать, к примеру, пропафеноном (Пропанорм). Внутривенное применение амиодарона (Кордарона) также не противопоказано в качестве средства купирования, вне зависимости от наличия токсического зоба. Сотагексал для купирования приступов не применяется, это ошибочный ответ. Такой вариант в принципе невозможен.
Время создания: 06 Ноября 2013 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала