ГТР и жкт

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1102784 :: (01.05.2022 15:46) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
татьяна
Жен., 44 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день.
В анамнезе ГТР, часто не беспокоит. Последний год был эмоционально тяжелом. Очень много стрессов. Зимой был тяжелый стресс, который я не смогла осилить и слетело жкт, сначала как функциональная диспепсия с срк, потом хуже. Сижу на диете 5, за это время на диете заработала полип желчного пузыря, вес уходит, за 4 месяца 8 кг. Два года назад была такая же история, длительный стресс, сбой в жкт, минус 8 кг за 3 месяца. Потом как то восстановилось все на место. Сейчас хуже. По анализам все в норме, по фгдс: ГЭРБ, доуденальнвй рефлюкс, ДЖВП, гастрит. Но на сколько мне известно, да и настроэнтерологи говорят, что с такими диагнозами вес не уходит. Сказать, что тревога, ни сказать ничего. Тревога и страх 24 часа в сутки, даже спать стала плохо. Бывают ПА. Но больше, постоянная монотонная сильная тревога.
По жкт: метеоризм сильный, запоры, боль в эпигастрии, отдающая между лопаток, либо под лопатку слева (признаки хр панкреатита, но его не ставят), изжога, тяжесть в эпигастрии и пищеводе, жжение в спине, в грудной клетке, в эпигастрии, не часто.Выписано лечение:
Де нол, колофорт, юниэнзим, холензим, гастрофарм, актофлор, нош па при необходимости. Так же прописали паксил под прекрытием феназепама. Лечение на 2 месяца по гастроэнтерологи. Но можно ли все это сочетать с паксилом? Во взаимодействии написано, что колофорт совместно с паксил нельзя, так как может вызывать какие то нехорошие серотониновые последствия. Мой психотерапевт говорит не обращать внимание на инструкцию и взаимодействие, но правильно ли это? Буду признательна за комментарий по поводу потери веса (может ли она происходить от этих диагнозов или от тревоги постоянной) или все таки смириться и попытаться не умереть от панкреатита. И можно ли принимать все лекарства, которые мне выписали?
Спасибо 🙏
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Все перечисленные вами выше препараты, достаточно хорошо совместимы, лечитесь на здоровье!
Время создания: 01 Мая 2022 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты сочетать можно, только  вот одного приема лекарств недостаточно, чтобы вылечить невроз. В первую очередь необходимо психотерапевтическое лечение, а лекарства это лишь возможное дополнение к психотерапии. 
Время создания: 01 Мая 2022 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Можно сочетать с паксилом, но разделите прием препаратов для ЖКД в 1 час.
Такие проявления в психиатрии называют объединенным понятием - органный невроз. Органный невроз - это психосоматическое расстройство, где имеют место обратимые соматические проявления вместе с психической симптоматикой. Данным состоянием занимается врач-психиатр-психотерапевт. Начать лучше со стационарного лечения, где вы сможете пройти так же обследования других врачей, получить интенсивную медикаментозную терапию, пройти физиотерапию. Но наиболее важное значение здесь играют сеансы психотерапии.
Время создания: 01 Мая 2022 22:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Татьяна!
Какой специалист занимается Вашим лечением?
Время создания: 02 Мая 2022 12:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
татьяна 01.05.2022 16:02
Не обращать внимание на то, что во взаимодействии их нельзя сочетать?
И важный вопрос, все мои симптомы могут приводить к потере веса? Я себе уже и неизлечимых диагнозов наставила и к неизбежной смерти от них приготовила 0
   
У этих препаратов нет негативного взаимодействия, они прекрасно сочетаются, и никак не влияют на массу тела. Потеря веса связана либо с гормональными нарушениями, либо с проблемами ЖКТ, либо на фоне невротического расстройства (невроза).
   
татьяна 02.05.2022 13:08
Андрей Аркадьевич, гастроэнтеролог и психотерапевт сейчас назначил паксил с феназепамом.
   
При тревоге потеря веса - обычное дело. Я не исключаю, что Ваши гастроэнтерологические проблемы в бОльшей степени имеют невротическую природу.