Фоат
Муж., 63 лет. Россия Москва |
Уважаемый Эдуард Романович. С 1985года у меня началась внезапновозникающая тахикардия с нежелудочковыми экстраситстолами, которая могла длиться от нескольких мин. до нескольких часов. После того как в Питере в ВМГТ им.Кирова мне удалили гланды, а в другом городе прописали антидепрессанты для якобы исключения приступов тахикардии, я решил что буду с этим жить применяя корвалол и валидол. Иногда помогало. В детстве болел ангиной, свинкой, корь, скарлатина, потом язва 12 перстной кишки(трижды с кровотечением через 8-10лет). Бывший кадровый военный. Работаю. 29.03.2010г. я обратился в поликлинику при необычном самочувствии-зарегистрировали параксизм мерцания предсердий, госпитализировали. При поступлении диагноз: ИБС, стабильная стенокардия напряжения,ФК-2. Пролапс митралього клапана.Параксизмальная форма мерцательной аритмии, впервые зарегистрирован параксизм фибриляции предсердий от 25.03.2010, тахисистолическая форма, Частая суправентрикулярная экстраситсолия. Преходящая АВ-блокада 1ст.,2ФК по NYHA. Хроническая язвенная болезнь 12перст. кишки в стадии ремиссии Спондилоостеохондроз. Результаты обследования: ЭхоКГ-умеренная гипертрофия и дилатация левого желудочка.Дилатация левого предсердия, легочной артерии, корня и восходящего отдела аорты.Фиброз и мелкий кальциноз створок аортального клапана и стенок аорты, неравномерный фиброз створок и хорд митрального клапана, пролапс митрального клапана 8мм.Митральная регургитация 2ст,Трикуспидальная регургитация 2ст, регургитация на клапане легочной артерии 1-2ст,СДЛА=35мм.ртст. Уплотненте листков перикарда. ФВ ЛЖ 57%. Холтеровское монеторирование:ЭКГот 09.04.10 общ.кол-во анализируемыз комплексов 84315.Ритм-синусовый, миграция водителя ритма по предсердиям с периодами предсердного ритма,периоды предсердной бигеминии; во сне-преходящая АВ-блокада 1ст.(удлинение PQ до 240мсек), среднесуточная ЧСС=61у/мин. В акт период ЧСС=60-72 и до116, во сне =50=58 и до 43. Зарегистрировано 4880 полиотопных изолированных суправентрикулярных экстрасистол(включая и периоды бигеминии), 2 эпизода парной экстрасистолии, 1 эпизод предсердной тахикардии с ЧСС 94 в мин. и длительностью 3 комплексаЦиркадный тип суправентрикулярной эктопической активности смешанный. Зарегистрировано 32 монотопных изолированныхжелудочковых экстрасистол(все в активный период), диагностически значимого смещения сегмента ST(1мм и более) не заристрировано, больших пауз или равных 2 сек. зарегистрировано не было. Лечение проводили: амиодорон (вначале 2 потом 1 раз в сутки), Тромбоасс и ОМЕЗ по 1 табл. на ночь, фенозепам на ночь. После выписки предложили пить аллапинин, но от него почему то первые 3-4 часа немеет слегка язык и нёбо, поэтому отменили и сказали тогда пей амиодарон все время по 1 в день, что я и делал с 01.04.2010 по 20.06.2010, почему по 20 июня, потому что началось какое то чувство обессиленности и по утрам треммор внутренний. Я перешел самостоятельно на аллапинин, но по 1 таб. в день хотя прописывали 3 раза в день. Иногда сейчас замечаю что пребои как бы хотят начатся и где-то рядом дежурят, но я стараюсь внимания на это не обращать. С Собой ношу абзидан, аллапинин, и дежурный валидол. Пил амиодорон не читая аннотацию хотя я и интересующийся человек, но когда появились такие ощущения, прочитал и совсем перестал его употреблять. Какие Вы могли бы дать мне рекомендации, не хочу пожизненно сидеть на таблетках. Заранее благодарю Вас за ответ. Извините за величину письма, хотел поподробней. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Подавить такую аритмию, не прибегая к таблеткам, к лекарствам вообще, весьма проблематично. При их усилении можно применять бета-блокаторы, лучше вероятно не обзидан, а пролонгированные - конкор, эгилок-ретард и т. п. или пропафенон (пропанорм).
Время создания: 27 Июня 2010 17:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач сердечно-сосудистый хирург рентгенопрационной, аритмолог
Желательно получить очную консультацию, я к Вашим услугам
Время создания: 27 Июня 2010 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|