Ноющие боли в сердце
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №435578 :: (04.04.2011 22:29) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Татьяна
Жен., 24 лет. Украина Одесса |
Эдуард Романович,очень признательна Вам за ответ! Вот предыдущая наша переписка: Т@тьяна Жен., 24 лет. Украина Одесса Зарегистрированный пользователь Здравствуйте!Прошу помочь расшифровать кардиограмму моей мамы: ей 60 лет,проблемы с сердечно-сосудистой системой давно,раннее был диагноз стенокардия,неоднократно назначалось лечение «Рибоксином»,«Милдронатом»,«Панангином»,были временные улучшения,последняя кардиограмма гласит: «Синусовая тахикардия деполяризация патология QB: патологический QPS( не характерный),реполяризация: низкая амплитуда зубца (QB) Т (признаки ИБС).» Что это все означает?Заранее очень благодарна! Гуглин Эдуард Романович Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Рибоксин, милдронат и панангин, к сожалению, при стенокардии не помогают. Практически это пустышки и мы ими совсем не пользуемся, хотя они и остаются очень модными. Что касается ЭКГ, то изменения совершенно неспецифические, они могут быть возрастными, при атеросклеротическом кардиосклерозе, не требуют никаких специальных мер. так что если маму саму сейчас ничего не беспокоит, то можно жить достаточно безмятежно. Так и можно было бы жить,как Вы написали,но к сожалению жалобы есть: 5-ти летней давности микро инсульт,частые нервные стрессы (работа такая была),гипертония (не ритмичность сердцебиения - то очень частое биение,то наоборот),ноющая боль в сердце,иногда отдающая в руку и под лопатку,частые головные боли (мама говорит,что это связанно с сердцем),иногда возникает чувство,что вот-вот будет потеря сознания,мама всегда чувствует,где находится сердце. А МНЕ ТАК ХОЧЕТСЯ,ЧТОБЫ МАМОЧКА ЖИЛА ДОЛГО-ДОЛГО!!!! Очень хочу получить от Вас совет!Что делать в такой ситуации с такими симптомами? Заранее благодарна!!! |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-видимому есть гипертония, хотя никаких цифр Вы не приводите и это крайне осложняет дачу каких-либо советов. Со стенокардией тоже нет ясности: есть она или нет? Могу дать только самые общие рекомендации.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три: 1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения. 2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме. 3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств. Если местный врач склоняется в пользу стенокардии, то нужны пролонгированные нитраты, типа кардикета, начиная с минимальных доз (по20 мг один раз в сутки) Время создания: 05 Апреля 2011 04:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала