Нужна консультация

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №660924 :: (28.01.2013 14:23) :: Ответов: 7; Комментариев: 6
Нина
Жен., 35 лет.
Тула
У меня гастрит, панкреатит, холецестит, камней в желчном нет. Поставили диагнозы в ноябре 2012. Ничего не болит, но проверили печень и оказалось повышен ГГТ и АЛТ. Анализы прилагаются. УЗИ прилагаются. Пью сейчас трайкор и сиофор. Могут ли ГГТ и АЛТ быть повышены на фоне этих лекарств? Неужели у меня гепатит, если ничем не болела а от гепатита Б привита или цирроз печени? Что еще нужно обследовать, чтоб выяснить диагноз?

http://i011.radikal.ru/1301/10/67cacaf37694.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1301/ba/3e6fb7586593.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1301/80/96ba57e6c2a0.jpg
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, такие изменения в печени бывают от препарата трайкор (как и многих других гиполипидемических препаратов). Можно и нужно заменить на Золотой ус (каллизия душистая). Чтобы приготовить настой золотого уса, лист длиной 20 см нарезают, заливают 1л кипятка и, укутав (или в термосе), настаивают 24часа. Настой хранят при комнатной температуре в темном месте. Принимать настой по 1 ст.л. перед едой 3 раза в день в течение трех месяцев. Затем проверьте свою кровь. Холестерин даже с высоких цифр снизится до нормы! Этот настой снижает и сахар в крови, рассасывает кисты на почках, приводит в норму печеночные пробы. Чудо, а не растение!
Время создания: 28 Января 2013 18:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Повышенные цифры ГГТ и АЛТ могут быть вследствие прививки. Но, лучше всего - сходить к хорошему врачу-гепатологу.Может быть не стоит пить множество лекарств, а сходить к врачу-психотерапевту?Для справки - http://www.rvnd.ru/somatizacya/
Время создания: 28 Января 2013 20:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Может быть как побочное действие препаратов.Но лучше сдать маркёры на гепати В и С.
Время создания: 28 Января 2013 21:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Цирроза нет,на предмет гепатитов сделайте анализ крови.От приема лекарств возможно
изменение биохимиии крови.
Время создания: 29 Января 2013 15:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не лишним представляется исключить вирусные гепатиты.
Время создания: 29 Января 2013 18:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сяэск Ирина  Владимировна. врач общей практики, врач терапевт
врач общей практики, врач терапевт
Токсический гепатит вероятнее всего. Отменить на время препараты и через месяц проверить снова показатели печени. На всякий случай также исключить вирусные гепатиты. Всего доброго.
Время создания: 05 Февраля 2013 09:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ирина Эдуардовна. преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
сколько докторов - столько мнений..............SwiftPreview7315{width: auto;height: auto;display: block;position: static;background-color: transparent;border: 0;margin: 0;padding: 0;overflow: hidden;visibility: visible;}.SwiftPreviewImg7315{width: auto;height: auto;display: inline;position: static;background-color: transparent;border: 0;margin: 0;padding: 0;overflow: auto;visibility: visible;}div.SwiftPreview-container7315{pointer-events: none;position:absolute;overflow: hidden;display: none;top:0;left:0;z-index:99999;}div.SwiftPreview-content7315{padding:7px;background-color:black;border-radius:3px;-webkit-border-radius:3px;overflow: hidden;}img.SwiftPreview-img7315{left: 7px;top: 7px;position:absolute;overflow: hidden;-webkit-transform-origin: left top;}div.SwiftPreview-cover7315{pointer-events: none;top:5px;position:absolute;z-index: 999}img.SwiftPreview-loading7315{display:none;position:absolute;}iframe.SwiftPreview-iframe7315{display: block;overflow: auto;visibility: visible;border: 0;padding: 0px;margin: 0pxwidth: auto;height: auto;position: absolute;left: 7px;top: 7px;-webkit-transform-origin: left top;background-color:white;}data:image/gif;base64,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>
Если верить только данным обследования, не глядя на Вас.... Правда, и этих данных обследования недостаточно. Но по тому, что есть:
Цирроза нет. Гепатит минимальной активности есть. Какой природы - по этим анализам неясно.
Как трайкор, так и Время создания: 06 Февраля 2013 07:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Нина 05.02.2013 22:54
Всем спасибо за ответы, но вопрос открыт. Холестерин снизился от трайкора, РКТ показало только - хронический холецистит. Плюс эрозивно-язвенный гастрит. Гепатитов нет (сдала анализы). Вес большой. Но вопрос открыт - что вызвало повышенный ГГТ и АЛТ: вес, лекарства, обострение холецистита и гастрита или что-то еще? Это нужно для верного лечения. Все врачи назначают разные препараты: урсофальк, лидоксин, эслидин, фосфоглив. Что ПРИНИМАТЬ???
   
Часто достаточно отказаться от лекарства, которое вызвало изменения анализов и ничего больше не принимать.
   
(Гость) Нина 08.02.2013 22:20
Последний вопрос - РКТ показало холецестит без R позитивных камней. А узи показывает мелкие камни. Чему верить? Что надежнее? От этого ведь зависит прием урсофалька...
   
Верить и тому и другому. На РКТ не видны холестериновые камни, а на УЗИ видны. Этот тест используют, когда хотят растворять холестериновые камни Урсосаном.
   
(Гость) Нина 09.02.2013 13:44
Мне делали РКТ с раствором йода. Это тоже не показывает холестериновые камни? Я и хочу принимать урсофальк (принимала раньше результат есть), но камни не будут выходить?
   
Даже с раствором йода на РКТ камни видны хуже, чем при УЗИ.
Бессмысленно пытаться растворить камни. Они будут вырастать вновь и вновь, и распространять инфекцию на печень (вторичный гепатит) и поджелудочную (панкреатит) и деньги истратите зря . Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия).