Очаговоподные тени

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №1030278 :: (25.10.2018 11:48) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
Светлана
Жен., 36 лет.
Тверь
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом. Я состою на учете у ревматолога, диагноз ревматоидный артрит, на приеме она у меня прослушала жесткое дыхание, отправила на флюру, в подключичной области слева подозрение на молоинтенсивнве очаговоподобные тени. Корни уплотнены, структурны. И умеренный пневмофиброз справа. Отправили меня в тубдиспанцер исключить ТВС. ТВС исключили, и уже по своим снимкам, делали и стоя и лежа, в заключениии справа и слева -учаски локального пневмосклероза.
У меня в анамнезе была массивная тромбоэмболия легочной артерии в 2012 году с развитием инфарктной пневмонии затяжного течения с последующим исходом в пневмофиброз в средней доле правого легкого. В тубдиспансере я сказала что у меня была ТЭЛА, они долго крутили снимки и поставили свое такое заключение.
От сюда у меня вопрос к вам, Тэла у меня справа была от куда тогда взялся пневсклероз слева, такое возможно? Бронхитами и пневмониями я после 2012 не болела. Я очень переживаю к к какому врачу обратиться еще?
Метотрексат мне временно отменили. ( но я его еще в принципе не колола, почти как год мне установили диагноз РА, но у меня маленький ребенок кормила грудью)
По анализам Соэ 24, остальное в клиническом анализе все в норме. Аццп 73, норма(0-20) . Биохимия все в норме только повышен билирубин. Иногда поднимается субфибрильная температура до 37.5 в основном 37, 1-37.2. Потею сильно при малейших нагрузках, отдышка тоже при небольших нагрузках. Кашля нет, если только очень редко.

https://c.radikal.ru/c31/1810/7d/4bae9eff4be7.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1810/86/0c335a5b4933.jpg

https://d.radikal.ru/d08/1810/83/fac494c56c82.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1810/63/4aeba16f69a9.jpg
https://b.radikal.ru/b13/1810/81/cbfb5a936ee4.jpg
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Нынешний снимок есть в цифровом формате на диске? А прежние?
Время создания: 26 Октября 2018 06:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Светлана 26.10.2018 12:06
Доброе утро . Нет к сожалению. Эти вот через монитор сделала, может так более читабельно.

https://c.radikal.ru/c41/1810/52/6eaa01aeb44d.jpg
Это январь 2013.

https://a.radikal.ru/a36/1810/dd/192613527be7.jpg
Этот в тубдиспанцере.

https://d.radikal.ru/d00/1810/52/37b8edbe94e4.jpg
https://c.radikal.ru/c17/1810/4b/71cff844d3e0.jpg
Эти где обнаружили тени.
   
Светлана 26.10.2018 12:07
И ТВС исключили чисто снимками. Посев , манту и т.д. не чего не делали
   
К сожалению, качество снимков нечитаемое. Если исключили, отпускайте ситуацию! Если сомневаетесь, обсудите диаскинтест.
   
Светлана 26.10.2018 18:10
Спасибо, я поняла. Последний вопрос, можно на снимке препутать очагоподобные тени с пневмофиброзом? Извините если глупый вопрос
   
Не глупый вопрос. очагоподобные тени - это тени похожие на мелкие тени диаметром до сантиметра. А пневмофиброз - рубец. Критерий рубца стабильность во времени. Это разные понятия.