Параксизмальная актианость на ЭЭГ, постоянные головокружения

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1082437 :: (02.01.2021 15:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 13
Andrey
Муж., 42 лет.
Russia Volchov
Здравствуйте.

1. Мужчина, 42 года

2. 9,5 лет ставят невроз, тревожное расстройство, депрессию. Сам эти состояния практически не чувствую. Стрессовых факторов нет. По популярным тестам депрессия либо отсутмтвует, либо слабая. Тест на тревожность хороший. Панические атаки раз в год.

3. Беспокоит ежедневное головокружение, туман и каша в голове, разбалансировка и поверхностность мышления. Примерно 1,5 года, каждый день. Сильная сонливость. Работать долго не могу (программист). Ощущение сдавливания головы сверху, слева. Возможно, каска невротика. Держится долго. Месяцы, может год, постоянно. Раньше было, временами. Ощущение, что живу как овощь.

4. Вышеописанные стмптомы и сегодня есть. Не пью, не курю. Раз в день выхожу гулять, от 30-60 минут. Дома зарядка, турник, гантели, отжимания, приседания, по возможности. Редко - бег на стадионе. Не помогают( Иногда при приходе с улицы в дом чувство нереальности. Будто прихожу в себя еще минут 10. Сосуды может с мороща... Не всегда, но бывает

5. Кровь всегда отличная. Узи ног, шеи отлично. Щитовидка в норме, окулист проблем не нашел. МРТ были всегда в норме, кроме последнего (ниже). ЭЭГ от декабря 2018 в норме, последнее не очень.

МРТ головы от 1.10.2019

МР картина умеренного расширения субарахноидальных конвекситальных головного мозга заместительного характера. Вариант развития Вилизиева круга.

ЭЭГ от 17.11.2020.

Умеренные изменения БЭА головного мозга. Помле РФС регистрируется пароксизмальная медленно-волновая активность с дисфункцией диэнцефальных структур с фокусом в левой теменной-височной области. Эпилептиформной активности не зарегистрировано.

6. Курсы КПТ, работал с психотерапевтом. Мексидол, актовегин, Стимулотон эффекта не заметил. У меня все зорошо, только вот эта головная муть мешает жить. Один из психотерапевтов говорил, что мне не нужны антидепрессанты. Уверен, проблема не в этом. Раз в 1-2 месяца ложусь в клинику, капают. Летом поднял на ноги Кавентон. Неделю я жил как человек. Потом вернулось все. Может, сработало как плацебо.

7. Эффект стоит на месте. Ежедневные головокружения. Чувство, что тупею. Проверял iq - тест 124 балла. То есть мощг работает довольно хорошо. Но даже, чтоб пройти тест нужны силы, включить голову. А она не работает.

8. Меня беспокоят головокружения. Беспокоят результаты ЭЭГ и МРТ. По последнему психотерапевт говорила, что голова будет болеть всегда, реакции на погоду и тд. Мнения двух неврологов разные. Один обнадежил, что после 40 лет это норма и у всех так. Как можно вылечить параксизмальную активность мозга? Эпилепсии не было, слабоумием не страдал. Не знаю чем лечить себя, что еще обследовать. Жить так устал. Хочется бодрости и ясности ума. А не вот это вот все

Спасибо.(
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Такую пароксизмальную активность на ЭЭГ, может давать не только эпилепсия, но и классическая мигрень, и ГБН (головная боль напряжения, и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Какой диагноз вам выставил очный врач?
Время создания: 02 Января 2021 15:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нечего Вам лечить в этих результатах ЭЭГ. Лечите тревожное расстройство. В чём заключалась психотерапия?
Время создания: 02 Января 2021 16:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Andrey 02.01.2021 15:39
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Очный врач, психотерапевт, направил к неврологу. Невролог в платной клинике осмотрел, постучал молоточком, задал вопросы и сказал, что лечить надо у психотерапевта. Диагнозов не ставил.
Я общаюсь с двумя психотерапевтами. Один советует антидепрессанты (хотя по тестированию депрессии нет, либо слабая). Второй психотерапевт говорит я здоров. Диагнозы меняют. Невроз, всд, соматоыормная дисфункция вегитативной нервной системы, было тревожное расстройство. Отмечу, что в большинстве случаев диагнозы вписывались без беседы с врачом. То есть я прихожу в психо терапевтическое отделение на месячный курс, и сразу в палату. Из 15 курсов с врачами на тему симптоматики общался 3 или 4 раза.
   
Andrey 02.01.2021 17:59
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ.
Лечение психотерапии было много. В основном оно проходило на антистрессовом отделении. Курсы КПТ, арт терапия, лепка, медикаменты. Антидепрессанты пил лишь раз, 5 месчцев, стимулотон. Не помог. Еще по скайпузанимался с гипнотерапевтом. Немного помогло, симптрмы ослабли на пару лет. Тогда еще не было ежедневных головокружений.
   
Чему научила КПТ?
   
Andrey 02.01.2021 21:36
Там обьясняли причины стресса, как его избегать. Сложно сказать, чему научила терапия. На протяжении 9 лет, кроме КПТ я читал и смотрел много материалов на тему психологии. Лекции, семинары. Начал медитировать, практиковать йогу (весной забросил, оставил простую разминку). По скайпу с гипнотерапевтом проработали страх смерти. Есть понятие, что излечение невроза в 90% - в голове. В настрое, взглядах на жизнь и отношение к проблемам. Очень многое изменилось в жизни. Перестал ждать от других того, что они давать мне не обязаны. За эти годы все изменилось, в лучшую сторону. Но невроз не уходит. Я не знаю, есть ли он вообще сейчас. Многие врачи говорят есть. Мне просто плохо физически. Откуда быть стрессам? Близкие живы, здоровы. Работа нравится, работал б больше, если мог. Доход фактически пассивный. Как сыр в масле. Проблем оо нет. Кроме «похмельного состояния».
   
Судя по всему, проблема невроза осталась нерешённой до конца. Работу с психотерапевтом нужно продолжить.
   
Andrey 03.01.2021 21:27
Сегодня был на приеме. Выписали Фенибут на ночь, 1,5 месяца. При отсутствии результата, приходить за антидепрессантами.
Паралельно с приемом фенибута - работа над собой. Сказали вспоминать и применять техники, которые проходили на антистрессовом на КПТ + научиться принимать то, что есть.
   
"Супер" назначения...
   
Andrey 05.01.2021 13:56
Я не знаю кому верить. У всех мнения разные. Один советует перейти на антидепрессанты. Другой говорит, что проблема на 99% решается сменой образа жизни. Надо устроиться на работу, где есть общение в коллективе. Я всю жизнь дома отработал. В этом возрасте бросить то, к чему пришел и начать заново это огромный стресс. Там график, там начальник. Какой с меня вообще работник. Я встал чуть живой, попил чай и лег снова. Сил нет. Трясет. Надоело.
   
Трясет - от чего?
   
Andrey 06.01.2021 13:02
Трясет от тревоги. Иногда она подбирается. Утром хуже, чем вечером. Полчаса встаю, чай, еще час лежу. Сильная слабость, в голове каша. Она отказывается думать. Хочется лежать.
К вечеру легче, выхожу на улицу. Вчера сходил на массаж. Сказали есть ШОХ. Возможно от этого голова кружится. Может и от невроза. Чувство, что идет отупление и начинается слабоумие. Мне для работы нужна свежая голова. А в ней каша.
   
Андрей, ищите врача-психотерапевта. Эту работу нужно продолжать. Невроз - остался с Вами.
   
Andrey 07.01.2021 13:45
Видимо да, невроз. Надо искать психолога, прорабатывать.
А симптомы каши в голове они же обратимы? От них нельзя получить слабоумие и тд?
   
Лучше врача-психотпрапевта.