Подбор терапии
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №479611 :: (10.07.2011 23:06) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Сергей
Муж., 43 лет. Тюмень |
Уважаемые консультанты, подскажите. После КАГ (Тип кровообращения в миокарде правый. Ствол ЛКА- б\о. ПНА- неровность контуров на всем протяжении. В проекции среднего сегмента определяется коронарный стент с неровностью контуров в стенте. OA- неровность контуров проксимального и среднего сегментов. ВТК неровность контуров. ПКА- неровность контуров на всем протяжении. Вентрикулография: данных за гицо- и акинезию ЛЖ нет. МК- состоятелен. Заключение: Атеросклероз коронарного русла, без гемодинамйчески значимых стенозов. Состояние после баллонной ангиопластики ПМЖВ. Неровность контуров в стенте.) Был выписан для консервативного лечения: • Кардиомагнил 75мг 1 таб после ужина. • Клопидогрель (плавике, зилт) 75мг в ужин постоянно- ввиду тромбоцитоза. • Бисопролол 2.5мг 1 таб утром. • Апровель 150мг 2 р\д или валсартан 80мг утром • Амлодипин 5мг вечером. • Верошпирон 50мг утром натощак. • Гипотиазид 12.5мг утром натощак. То есть снизили Бисопролол с 10 мг. до 2.5мг, отменили (или забыли вписать) КАРДИКЕТ-РЕТАРД 80 мг, Диабетон 60. После чего слата сильнее беспокоить слабость и кашельс удушьем (по ночам). Участковый кардиолог в отпуске, проконсультироваться не у кого. Подскажите, может вернуться к старой схеме? Заранее благодарен. |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ну разве можно так небрежно относиться к письму о собственном здоровье?Апровель, амлодипин и гипотиазид являются гипотензивными препаратами. Их назначают только при гипертонической болезни. Но о гипертонической болезни у Вас Вы даже не упоминаете! Кардикет, в том числе и ретардный назначают только при стенокардии, но о ней Вы тоже забыли написать! Не зная ни пульса, ни давления, ни жалоб, как можно всерьез подсказывать Вам наилучшую дальнейшую тактику лечения?Кашель с удушьем по ночам очень похож на приступы сердечной астмы. Это проявления левожелудочковой сердечной недостаточности. Может быть нужно применить фуросемид по 40 мг один-два раза в неделю. Но для этого надо располагать гораздо большей информацией.
Время создания: 11 Июля 2011 04:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Какие у вас вообще бывают жалобы, кроме удушья по ночам? Так как сахарного диабета у вас нет (про него вы ничего не написали), диабетон не нужен.
Кроме усиления слабости и одышки все показатели в норме? Время создания: 11 Июля 2011 10:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
кардиолог
По всей видимости, у Вас могли вновь возникнуть приступы стенокардии. Нужно вернуться к прежней терапии кардикетом и конкором. С причинами возобновления стенокардии нужно серьезно разбираться.
Время создания: 11 Июля 2011 16:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала