Постмикардитический кардиосклероз и тд

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №739696 :: (31.10.2013 18:15) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
ROMICH3
Муж., 24 лет.
РБ Минск
Доброго времени суток. История такая, мне 24 года (вес 63, рост 172), в раннем детстве (около 3 лет) переболел миокардитом( так доктора говорят). После чего обнаружили нарушение ритма сердца, поставили диагноз Постмиокардитический кардиосклероз. Я их(нарушения ритма) никак не ощущал, но в последний месяц появились ноющие(тянущие) боли в области груди (слева), которая бывает отдает в руку. Боли появляются каждый день, могут длиться часами. Запаниковал, обратился к кардиологу. Он поставил такой диагноз(на основании холтера, кардиограммы, УЗИ) : Постмиокардитический кардиосклероз, миграция водителя ритма, синусовая тахикардия, частая предсердная и желудочковая экстрасистолия, Пролабирование МК I ст(3 мм) с регуритацией I ст, относительная недостаточность ТК, синдром стенокардии, Ho (NYHA II)

Назначил: Теотриазолин, Пропанорм, Предуктал MR, успок. Неврозал и Фиторелакс

Однако ноющие боли не прошли, хотя если слушать ритм, то перебои стали реже.

Обратился повторно к другому кардиологу, им был отменен пропанорм, и назначен, Конкор(1,25), Этацизин( 50*2 раза в день), кардиомагнил.
Дополнительно были назначены УЗИ ОБП(прошел, все в норме), МРТ позвоночника, ФГДС.

ПС Прилагаю архив с фото назначений, ЭКГ( к сожалению оно до применения препаратов), Узи( годичное , на новом было обнаружен пролапс 3мм,а так все в номрме и холтер(к сожалению годичный) - http://www.fayloobmennik.net/3321261
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Давайте без скачиваний, нет никакого желания хватать с этих файлообменников всякий мусор. По тому, что Вы написали, никаких показаний к применению антиаритмиков - что Пропанорма, что Этацизина - нет, никакого "синдрома стенокардии" нет, диагноз "постмиокардитический кардиосклероз" притянут за уши, NYHA II прифантазирован. То есть ничего нет, кроме экстрасистолии и невротических кардиалгий. Лечения у кардиолога это не требует.
Время создания: 31 Октября 2013 23:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Диагноз "постмиокардитического кардиосклероза" недостаточно обоснован. И никаких доказательств его Вы не приводите. Экстрасистолия не может считаться таким доказательством. Это от лукавого. И никакой стенокардии тоже нет. Поставить такой диагноз 24-летнему парню - это сомнительное достоинство доктора.Все метаболические препараты считаю пустышками. Это пустая трата денег. Назначение конкора, этацизина и кардиомагнила тоже представляются излишними. Надо лечить повышенную мнительность и невроз. Это компетенция псизиатров и психотерапевтов.
Время создания: 31 Октября 2013 23:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
ROMICH3 01.11.2013 00:16
Благодарю за внимание, т.е. я так понял, ничего применять не надо и спокойно продолжать жить со своими 28000 экстрасист?) Просто, я не врач и когда мнение нескольких кардиологов расходятся, не знаешь куда кидаться. Здоровье как никак... И «склеить ласты» в 24 года не хотелось бы.
НА всякий случай прикладываю фото холтера и ЭКГ(без скачиваний)
http://s017.radikal.ru/i436/1310/6a/67cb4ba508f6.jpg - Холетер-1
http://i017.radikal.ru/1310/6e/1fcf94a6063a.jpg - Холтер2
http://s017.radikal.ru/i431/1310/52/15d8da0a3ffa.jpg - ЭКГ
http://i024.radikal.ru/1310/31/645cbcc172a4.jpg ЭКГ 2
http://s001.radikal.ru/i193/1310/00/8b6b50f8441b.jpg ЭКГ3
   
В протоколе холтеровского мониторирования обозначено 28 с лишним тысяч наджелудочковых экстрасистол - на самом деле это, очевидно, даже не экстрасистолы, а миграция водителя ритма по предсердиям - нарушение, которое никакой опасности не представляет и в лечении не нуждается. Количество желудочковых экстрасистол в пределах нормы. Антиаритмическая терапия точно не нужна. "Склеивать ласты" просто даже теоретически не от чего.
   
ROMICH3 23.12.2013 00:18
Доброго времени... обновил холтер, преддыдущий был годичной давности. Теперь исчезли желудочковые экстрасистолы, и вместо миграции водителя ритма поставили: частая супрвент экстраситолия, с блокированием, с абберантным поведением.

холтер 1 http://s018.radikal.ru/i509/1311/c7/70c8f2e21c14.jpg

холтер2
http://s019.radikal.ru/i640/1311/b3/50cecb3c9c21.jpg

Если надо, выложу весь холтер.

Это меняет дело или нет? Также сдал анализ на гормоны, был поставлен диагноз тиреотокскоз, пока лечение еще не назначено.
   
Дело меняет тиреотоксикоз. Лечите его, это может повлиять на нарушения ритма. Всё остальное не принципиально.
   
ROMICH3 04.10.2014 23:41
Доброго времени суток, такой вопрос, можно ли мне заниматься в тренажерном зале, не профессионально естественно, чисто для поддержки формы тела, но минимум кардинагрузок и больше упражнений со штангой