Резкие колебания АД, стенокардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №549740 :: (08.02.2012 23:04) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 42 лет.
Россия Москва,
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей маме 78 лет, у неё ИБС (уже давно), стенокардия, артериальная гипертония. В октябре 2011 г. начались частые жалобы на неприятные ощущения в области сердца (жжение или «распирание») при небольшой нагрузке (физ. или нервной), чего раньше не было. АД: 140/70- 160/80. Терапевт назначила: моночинкве 40 мг 2 р/день, лористу 50 мг, конкор 5 мг, тромбоАсс. Мама пила все в половинной дозе, т.к. боится пить много таблеток (и пульс у нее 50-52). Вчера опять была у врача в связи с плохим самочувствием (частые приступы стенокардии, АД 170/90 и последн. время болит голова). Врач к тем таблеткам добавила ещё ЭсКордиКор (на ночь) и предуктал(2 р. в день). Сегодня мама выпила утром: лористу 50, конкор 5 и депренорм. Днём давление упало до 90/58 и так и держится. Скажите, пожалуйста, как определить почему так случилось и что делать в этом случае? Нужно ли менять дозу таблеток и схему приема, если резко скачет давление? Правильно ли назначено лечение? Заранее большое спасибо Вам!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Татьяна!
Уж где-где, а в Москве-то наверное можно сделать коронарографию, поставить стенты и навсегда освободить маму от стенокардии. Никаких возрастных ограничений нет.Депренорм и предуктал - это одно и то же средство, по-моему, совершенно неэффективное.Доза конкора для мамы явно велика, надо уменьшить её в два раза и давать маме конкор кор по 1 табл. (2,5 мг) один раз в сутки. Почему лориста - непонятно, может быть лучше энап HL? Для того, чтобы вся эта комбинация проявила свое полное действие, её надо принимать полторы-две недели. Только после этого можно будет решить нужно ли добавлять ЭсКордиКор (амлодипин) или нет.
Время создания: 09 Февраля 2012 06:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
"Мама пила все в половинной дозе, т.к. боится пить много таблеток (и пульс у нее 50-52). Вчера опять была у врача в связи с плохим самочувствием (частые приступы стенокардии, АД 170/90 и последн. время болит голова)." - эесли хотите эффекта от лечения - надо выполнять рекомендации...

Давление "скачет" в большинстве случаев из-за нерегулярного приема препаратов.

"моночинкве 40 мг 2 р/день" если ночью нет приступовстенокардии, то прием утром и днем (в обед).

" Днём давление упало до 90/58 и так и держится. Скажите, пожалуйста, как определить почему так случилось и что делать в этом случае?" если есть плохое самочувствие - вызывайте скорую помощь.
Время создания: 09 Февраля 2012 14:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала