Тревожно-депрессивное расстройство и прием ламкитала

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1089463 :: (19.05.2021 21:43) :: Ответов: 4; Комментариев: 11
Елена
Жен., 42 лет.
Ярославль
После болезни ковидом появились сильная слабость, тревожность, ком в груди, тошнота. Психотерапевт поставила тревожно-депрессивное расстройство, были назначены антидепрессанты. Начала принимать ципралекс, появились страшные панические атаки, поменяли на золофт. Состояние ещё хуже, дошло до скорой. Несколько лет назад ПА пролечивала амитриптилином. Но в этот раз и он не пошел. Принимала фенибут, транквилизаторы (атаракс, диамидазепам). Состояние улучшилось незначитетельно. На работу выйти не могу, на улицу выхожу только около дома. Появилась апатия, раздражительность. Постоянно слезы. МРТ головного мозга без патологий. ЭЭГ - доминируют признаки дисфункции нижнемтволовых структур. Отмечаются нерезко выраженные региональные изменения в левой лобно-височной области в большей степени ирритативного характера со стертыми эпизнаками в этой области ответ на ГВ. В результате психотерапевт назначил ламиктал. Почитала, что этот препарат принимают при эпилепсии. Возможно ли в данном случае его прием?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Вам препарат назначен не как антиконвульсант, а как стабилизатор настроения. 
Время создания: 20 Мая 2021 06:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да в описанной ситуации назначение этого препарата может иметь смысл. 
Время создания: 20 Мая 2021 09:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Я бы не спешил с Ламикталом. Есть смысл повторить ЭЭГ через время, и потом уже решать вопрос по Ламикталу. Психотерапия есть в лечении?
Время создания: 20 Мая 2021 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 20.05.2021 23:05
Психотерапия есть, но особого результата не вижу. Надо выходить на работу, а пока не получается. Понимаю, что нужны препараты, но вот антидепрессанты совсем никак не подходят. А Ламиктал тоже вызывает сомнения
   
В чем заключается психотерапия?
   
Елена 21.05.2021 08:25
Когнитивно-поведенческая терапия
   
(Гость) Елена 21.05.2021 10:39
А вообще сейчас почитала, очень много препаратов назначено. И как я понимаю, они не все сочетаются. По УЗИ сосудов ещё есть нарушение венозного оттока. Помимо ламиктала назначен детралекс, эскузан,билобил, Пантогам, фолиевая кислота.
   
Для лечения чего?
   
Елена 21.05.2021 22:13
Я так понимаю для улучшения кровообращения, а основные диагнозы - органическое эмоционально лабильное расстройство, смешанное тревожно-депрессивное расстройство
   
Ерунда это, а не лечение.
   
Елена 22.05.2021 07:40
Вот и я так интуитивно подумала. Но антидепрессанты пить не могу совсем. Фенибут и диамидазепам пропила. Что ещё делать и куда идти - не знаю, уже много, где была. Ламиктал тоже не стоить пробовать?
   
Тревожные расстройства не лечатся только медикаментами. Основой решения проблемы является ПСИХОТЕРАПИЯ. Она должна изменить Вас и ваше отношение к тревоге, страхам, научить понимать механизм появления тревоги и (уже зная его) научить справляться с ней без медикаментов и без врача (в конце-концов). Вот для этого и нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Тревожные расстройства - противная, выматывающая проблема, снижающая качество жизни, но она вполне решаема! Всегда помните и знайте это!
   
Елена 22.05.2021 21:18
Это я понимаю, но, к сожалению, кроме таблеток мне никто ничего не предлагал. Некоторые говорят, что я вообще все придумала, все свои страхи. Отчасти, наверное, так и есть. Только даже знание, что все это не смертельно, и особо страшного ничего нет, не позволяет мне выходить на работу, иногда и вообще на улицу - меня начинает ужасно трясти, начинается истерика, и с этим состоянием у меня спариваться не получается. Плюс началась дикая апатия и появились большие сомнения, что я вылезу вообще из этого состояния. Говорят - ищите ресурсы, я не знаю, где их искать.
   
Женя 21.05.2021 10:23
А разве активность не может быть при панической атаке?