Вариабельность ритма резко снижена, циркадный индекс=1.0.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №353229 :: (10.11.2010 11:34) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Татьяна Петровна
Жен., 48 лет.
Россия Красноярск
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович. Не знаю, что дальше делать... Я -врач-стоматолог. С детства -тахикардия, потливость, частые ангины, состояла на учете у ревматолога.Год назад меня ужалила медуза в Тайланде. Рана на предплечье занимала площадь =80мм*80мм, в течение 4 мес. лечение- клобетазол мазь.
В последний год стала чувствовать перебои в сердце. 8 мес. назад при суточном мониторировании - было выявлено 480 экстрсистол желудочковых, 24 наджелудочковых, тахикардия 146.
Принимаю Конкор по 5 мг в сутки и Кораксан по 7,5мг \ 2 раза в сутки, панангин. аспирин кардио, детралекс. йодомарин. Щитовидную железу проверила - диффузное увеличение на 50 % , гормоны - в норме.
Клинически - одышка при малейшей нагрузке, на 2 этаж -с отдыхом. , перебои в сердце, замирания, иногда повышение АД -до 165 и в это время сильная боль за грудиной. Результаты УЗИ сердца- недостаточность митрального и аортального клапанов с регургитацией 1 степени, загиб аорты. если надо подробно- напишу)
Сегодня результаты Холтеровского обследования -Синусовый ритм с максимальной частотой 99 уд\мин, Вариабельность ритма резко снижена, Циркадный индекс=1,0,желудочковые экстрасистолы 314 ( уменьшились на 166), наджелудочковые экстрасистолы -136 ( увеличились на 112). ЧСС днем ср=70уд\мин,мин=65, макс=99,СС ночью - средняя 68уд\мин. мин=64, макс=81, Эпизоды тахикардии ЧСС более 100:0.5% Эпизоды брадикардии ЧСС менее 60уд.\ мин: 6,9%
На работе в частной стоматологической клинике нахожусь по 10 часов в сутки. Работу свою люблю.
Что мне делать дальше? что меня ожидает? Буду ждать вашего ответа. Спасибо.
С уважением, Татьяна Петровна.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Татьяна Петровна!
Частота экстрасистолии сравнительно не большая, она не требует дополнительного лечения и не объясняет имеющейся степени одышки. За давлением стоит последить, может быть это начало гипертонической болезни. Не исключена возможность невроза с вегетативными сдвигами. В том числе и климакса или преклимактерического синдрома. Может быть попробовать гормональную заместительную терапию малыми дозами гормонов? Я не предвижу в Вашем состоянии никаких серьезных осложнений, а консультация с неврологом может оказаться полезной.
Время создания: 10 Ноября 2010 16:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала