врожденная глаукома через 20 лет

«Офтальмология / Офтальмолог»

Вопрос №523178 :: (13.11.2011 01:48) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
klad
Жен., 29 лет.
Тирасполь
Мне 29 лет, в двухлетнем возрасте в 1984г был поставлен диагноз врожденная глаукома обоих глаз, которую успешно прооперировали ОИ-трабекулотомия, базальная иридэктомия, диагноз: ОИ - врожденная развитая оперированная компенсированная глаукома. В 1990г провели повторную операцию на левый глаз ОС- трабекулоэктомия, острота зрения без коррекции, правый глаз 0,4, левый 0,3, глазное дно: диск зрительного нерва с глаук. экскавацией,, сдвиг сосуд. пучка к носу. Операции проводились в одной из ведущих на тот период клиник в СССР, а в городской поликлинике затем следили только за уровнем ВГД, зрение на правый глаз постепенно упало до 0,1, на левом сохранилось до 0,3. Недавно прошла обследования в одной из клиник, где указали большое количество данных, разобраться в которых не могу из-за отсутствия опыта, приведу все данные: Авторефрактометрия ОД sph-1,5 cyl-4.00 ax69градусов, ОС sph+1,0 cyl-5.00 ax104градуса rr61mm
Бесконтактная тонометрия ОД 13, ОС 11 (без капель)
УЗ-сканирование (А-метод)ОД п/к3,8 хр388 пзо26,64, ОС п/к3,64, хр3,83 пзо25,81
фосфен ОД 53/30, ОС 58/32
Тонография ОД Ро16,2, С 0,16 F 0.94 КБ 99
ОС Ро 16,0, С 0,21, F 1,23 КБ 76
Экскавация дзн ОД 0,288, ОС 0,575, сглаженность рельефа м/о.
Назначена профилактическое лечение: кавинтон форте 1т 3 р в день, мексидол 1т 3р в день, окювайт лютеин 1 т 1 раз в день все на месяц и уколы ретиналамина парабульбарно по 0,5 мл в каждый глаз 10 уколов.
Подскажите, сколько я смогу сохранить свое зрение, каковы прогнозы при таком диагнозе, потому что в нашей поликлинике сказали «радуйтесь, что вообще видите, все больные с вашим диагнозом давно ослепли», честно скажу: Радуюсь, но хотелось бы знать свои перспективы, эффективность лечения, частоту приема этого профилактического лечения. Если возникнут какие-то другие советы и рекомендации, буду исключительно благодарна всем откликнувшимся профессионалам!
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Вам надо делать ЗВП и компьютерную периметрию - следить за состоянием зрительного нерва.Врожденная глаукома может быть результатом врожденных аномалий развития или увеита - тактика лечения и наблюдения разные.
Время создания: 13 Ноября 2011 17:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Шилова Татьяна Юрьевна. главный врач "Клиники профессиональной офтальмологии"
главный врач "Клиники профессиональной офтальмологии"
Здравствуйте. Компьютерная периметрия- это исследование поля зрения. Если цифры давления будут в пределах нормы, то с таким зрением можно дожить до старости. Учитывая данные авторефрактометрии, есть смысл подобрать очки (зрение в очках будет выше). Лечение назначено адекватное. Необходимо 1 раз. в 3 мес. мерять ВГД и раз в год повторять поле зрения. Если отрицательной динамики нет, то радоваться жизни. Есле есть предпринимать меры.
Время создания: 14 Ноября 2011 17:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день! Чтобы ответить на вопрос о прогнозе по зрению, необходимо видеть данные компьютерной периметрии, оптической когерентной томографии (ОСТ) зрительного нерва, фосфенстимуляции. Проведите комплексное обследование в офтальмологической клинике, и доктор оценит состояние глаз (степень компенсации) глаукомного процесса.
Время создания: 17 Ноября 2011 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
klad 13.11.2011 21:09
Ольга Вадимовна, болезнь развилась либо внутриутробно, либо после тяжелых родов (было кровоизлияние обоих глаз), но не в следствии уевита. Подскажите еще пожалуйста по поводу правильности назначенного лечения. И что дает компьютерная переметрия? возможно мне ее и делали, но я не знаю что это
   
klad 16.11.2011 10:24
Ольга Вадимовна и Татьяна Юрьевна, огромное Вам спасибо!!!