ОЧЕНЬ СИЛЬНАЯ ТРЕВОГА С ПРИСТУПАМИ ПАНИКИ

№1049342 Очень сильная тревога с приступами паники
Ольга Жен., 30 лет. Россия Орел
Зарегистрированный пользователь
23.06.2019 13:06
Добрый день. Меня зовут Ольга, мне 30 лет. Уже 2 месяца мучает постоянная тревога с приступами паники. Ощущение тревоги постоянное и без внешних причин. Головой я понимаю, что в безопасности. Боюсь выходить одна из дома. На работе, если я одна в кабинете, накрывает паника, сердцебиение, страх смерти, не могу усидеть на месте. Иногда такое бывает и дома. Тогда я выхожу на улицу и бегаю вокруг дома. До того, как это началось, у меня были сильные стрессы, завал на работе. У моей коллеги 4 месяца назад нашли онкология, и я работала за двоих. Теперь тоже очень боюсь онкологии. У меня постоянные головные боли и тошнота по утрам. Поэтому я вбила себе в голову, что у меня рак. Делала КТ, ангиографию, РЭГ, УЗДГ. Опухоли не нашли, только врожденную гипоплазию ЛПА. Но Мрт я не могу сделать, так как у меня есть металл в теле. Читала, что КТ может не увидеть опухоль, и поэтому все время об этом думаю. Тревога от этого? Ходила к психиатру, принимаю рексетин неделю пока по 1/2 таблетки (с завтрашнего дня перехожу на целую) и атаракс по 1 таблетке на ночь. Пока лучше не стало. Эффективно ли такое лечение в моем случае? Сколько ждать эффекта и как помочь себе успокоиться, пока он не наступил? Это очень мешает жить и работать. Психотерапию мне не назначали, только таблетки.
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Нет - не достаточно.
Атаракс нужно принимать 2 раза в день. Антидепрессант еще не заработал. Обязательно должна быть психотерапия. Без неё проблема  панических атак
Время создания: 23 Июня 2019 17:58
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Паническое расстройство (а описываете вы его симптоматику, судя по всему), это прежде всего психосоматическое расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак, проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения. Под "панической атакой" (симпатоадреналовый криз или вегетативная дисфункция), понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических заболеваниях, особенно часто - при депрессивных расстройства. Но наиболее часто, врачи-психотерапевты сталкиваются с ПА как раз в рамках панического расстройства (ПР.). Лечение этого пограничного (невротического) состояния, обычно складывается из нескольких этапов. В начале, это собственно купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов. Лечение данного заболевания включает, как правило, и назначение медикаментозной терапии, особенно на первом этапе лечения, и когнитивно-поведенческую терапию, как основное направление на протяжении всего курса лечения. Так что, для назначения квалифицированного лечения, Вам необходимо посетить очную консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности у вас нет, то сегодня можно работать с врачом-психотерапевтом и удаленно, это кстати намного дешевле очной работы!
Время создания: 23 Июня 2019 18:19
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вы еще слишком короткий срок принимаете лекарство и в маленьких дозах, чтобы говорить о результате. кроме того. при данном расстройстве, психотерапия должна занимать ведущее место.
Время создания: 23 Июня 2019 18:56
Оценок: 0
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Ольга.
Похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall


Эффективно ли такое лечение в моем случае?

--- надо наблюдать

Сколько ждать эффекта и как помочь себе успокоиться, пока он не наступил?
- около месяца
Время создания: 23 Июня 2019 19:16
Оценок: 0
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечитьтревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит иснизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом
пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое
расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 23 Июня 2019 22:06
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Ольга | (Жен., 36 лет, Орел, Россия) | 23.06.2019 20:19
Спасибо большое всем за быстрый ответ. Буду ждать эффекта от таблеток и искать психотерапевта, с которым можно работать удалённо. Живу в маленьком городе, у нас хорошего психотерапевта днём с огнём не сыщешь.
   
Можно работать удалённо.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.12.2010
21:30
Андрей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 193
23.11.2009
13:18
Римма :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 133
30.09.2019
10:24
Х :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 126
08.12.2011
00:18
анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 126
10.06.2014
18:06
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 10
Сообщений: 113
25.11.2012
10:05
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 116
06.02.2013
11:14
надежда :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 10
Сообщений: 96
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
24.09.2011
21:57
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 95
25.02.2018
13:45
Сара :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 90
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1103511 Боль уже 5 месяцев!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Кристина
Жен., 32 лет.
Казахстан Павлодар
Мучают боли с января
Началось все с нижней челюсти ,прошло через какое то время
Потом была головная боль долго
Сначала по утрам ,потом уже почти всегда
Сейчас начало опять болеть как все лицо почти (но сильнее слева ) особенно где нижняя челюсть ,как зубы ломит ,кости
Ощущение давления ,распирания сильное очень

Голова тоже иногда болит

Думала что тройничный нерв ,но врачи говорят что не похоже по симптоматике ,там другая картина

И не знают что это

Сейчас проверяю на вчнс( Так как есть схожая симптоматика )

Но я думаю что есть ещё фактор психогенный

Такое бывает что боль может быть из за психики ?и что делать ,буду рада рекомендациям
25.05.2022 08:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Самым информативным диагностическим методом в таком случае, будет высокопольное МРТ-исследование. Вы его выполняли?
Время создания: 25 Мая 2022 13:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 106
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Дождитесь описания МРТ.
Анальгетики, противовоспалительные препараты - дают облегчение? Нет ли связи с психо-эмоциональной нагрузкой?
Время создания: 25 Мая 2022 20:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Кристина.
Да, такое вполне может быть. Но нужно завершить обследование у невролога.
Если он не найдет своей патологии, то обращайтесь к врачу-психотерапевту.
Время создания: 29 Мая 2022 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1103511
(Гость) Али Гиванович Пургогон 25.05.2022 16:02
Олег Иванович. Как она сможет его выполнить?
Исследуемого вводят в аппарат МРТ, а специалисты проводят томографию.
   
Kristina 25.05.2022 16:21
?я прошла ,жду результаты
   
Kristina 25.05.2022 16:21
Мрт прошла ,но описания ещё нет ,жду на днях
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 25.05.2022 21:51
При дисфункции ВЧНС, челюсть щёлкает при сильном раскрытие рта, а то и вовсе тяжело челюсть сомкнуть.
К челюстно-лицевому хирургу обратитесь, произведет диагностику и назначит лечение.

(Можно купировать боль нанеся мазь/гель нимесулида на кожу покрывающую сустав, пока к врачу не обратились).
   
Kristina 26.05.2022 05:32
Вы знаете ничего не помогает из обезболивающих;(
Не знаю уже что делать
Жду результата

Просто я уже не знаю какие ещё варианты могут быть
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1103835 Может быть последствия нервоза
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Антон
Муж., 28 лет.
Россия Подольск
После еды где то через 30 минут
Появляется ком в груди такой дисконфорт прям
Особенно когда думаешь усиливается

Со стороны спина больше
04.06.2022 16:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, может.
Время создания: 04 Июня 2022 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, такие явления вполне могут присутствовать при невротическом расстройстве.
Время создания: 04 Июня 2022 22:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да, это может быть проявлением невроза. 
Время создания: 04 Июня 2022 23:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Вполне возможно.
Время создания: 05 Июня 2022 07:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1103835
(Гость) Али Гиванович Пургогон 04.06.2022 21:43
Да, может. Попытайтесь расслабиться.
   
(Гость) психиатор 15.06.2022 14:41
у тебя все признаки шизофрении. Надо в ПНД получать инвалидность
   
(Гость) психиатор 15.06.2022 14:41
0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1104107 Атаракс при низком давлении
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Наталья
Жен., 45 лет.
Россия Киров (Кировская обл.)
Здравствуйте! Скажите врачь психотерапевт назначил атаракс, у меня низкое давление 100/75, можно ли пить атаракс при таком давлении? И совместим ли атаракс с бисопрололом, пью пол таблетки при учащенном пульсе.
13.06.2022 12:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Атаракс не понижает давление и ЧСС, скорее наоборот, он немного его повышает. Препараты совместимы.
Время создания: 13 Июня 2022 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Атаракс принимать можно и с бисопрололом тоже.
Время создания: 13 Июня 2022 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Бисопролол и Атаракс могут понижать давление. Что Вы лечите этими препаратами?
Время создания: 13 Июня 2022 21:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, атаракс можно. Бисоппролол не желательно.
Какую проблему Вы решаете?
Время создания: 14 Июня 2022 15:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1104107
Anonymus 13.06.2022 18:31
Олег Иванович, я не то, чтобы имел что-то против, но мне интересно, почему Вы переименовались так, в судебную психиатрию?
То есть я понимаю, что Вы эксперт в этой области и не имею в виду подвергнуть это сомнению, но Вы же специалист, человек из плоти и крови, то есть не можете быть тождественны абстрактной категории, даже такой интересной.
   
Ответ имеет какое-то практическое значение?
   
Anonymus 13.06.2022 23:23
Нет, вопрос задан скорее из любопытства, практического значения для меня не имеет. Была мысль, что может быть связано с оптимизацией для SEO...
В любом случае я уважаю Ваше право отказаться отвечать на такой мой вопрос.
   
Скорее SEO ликвидация, чем оптимизация. Да и профиль службы меняется основной. Что будет дальше, время покажет!
   
Anonymus 15.06.2022 01:11
Вот оно как.
Что ж, желаю, чтобы смена профиля службы способствовала удовлетворению и профессиональной реализации Вашей! 0
Большое спасибо за то, что решили удовлетворить мой интерес!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»