АЛЬБУМИН

Связанные вопросы
Урсосан и СКФ »»» Здравствуйте. Можно ли пить Урсосан 500 мг на ночь (прописал гастроэнтеролог), если креатинин крови 93.8 мкмоль/л. CКФ - 53 мл/мин. Альбумин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, хлор, фосфор, ОАМ, белок - норма. В инструкции написано, что противопоказаниями к приёму Урсосана являются выраженные нарушения функции почек. Спасибо.
30.10.25 19:57: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
СКФ 53 мл/мин - это скорее умеренные нарушения функции почек, чем выраженные, так что не ограничивает применение препарата по назначению очного врача.
Консультация по поводу УЗИ печени »»» Здравствуйте
Прошу помочь
Около года назад случайно обнаружилось что у меня немного повышен билирубин.
С тех пор я делал несколько узи и анализов, чтобы попытаться выяснить причины.
Последний УЗИ (делал сегодня) встревожил:

Печень несколько увеличена за счет левой доли (нормальные размеры печени у взрослых: пациент нормостеник - пр. доля до 14 см. лев. 4-7см), правая доля - 12.8 см, левая доля - 8.0 см, контур волнистый.
Структура паренхемы неоднородная - зернистая. Эхогенность умерено повышена. Печеночные вены не расширены. Портальная вена не расширена - 0.9 см. Стенки внутрипеченочных желчных протоков повышенной эхогенности, диаметр их не расширен. Холедох не расширен - 0.4 см в диаметре, просвет гомогенный.

Селезенка нормальных размеров - 10.8*4.3 см, контуры ровные, четкие структура паренхемы однородная, эхогенность нормальная. Селезеночная вена не расширена - 0.65 см.

Желчный пузырь нормальных размеров, деформация пузыря: в средней трети за счет перегиба, в области шейки за счет перегиба, стенки утолщены, повышенной эхогенности, в просвете - густая желч.

Поджелудочная железа не увеличена, контур ровный, структура однородная, мелкозернистая, эхогенность нормальная, вирсунгов проток не расширен.


17.09.2025 сдавал биохимию:

Общий белок 67,7 г/л 66–83
Альбумин 45,8 г/л 35–52
Глюкоза в сыворотке 4,5 ммоль/л 4–6,1
Мочевина в сыворотке 3,3 ммоль/л 2,8–7,2
Креатинин в сыворотке 83 мкмоль/л 74–110
Мочевая кислота в сыворотке 274,8 мкмоль/л 208,3–428,4
Билирубин общий 22,9 мкмоль/л 5–21
Билирубин прямой 5,3 мкмоль/л 0–3,4
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 17,6 Е/л ≤50
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 21 Е/л ≤50
Щелочная фосфатаза (ЩФ) 56,5 Е/л 30–120
Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ) 21,3 Е/л ≤55
Альфа-амилаза в сыворотке 75,8 Е/л 25–100
Липаза 18,9 Е/л ≤67
Холинэстераза (ХЭ) 7579 Е/л 4620–11500
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 158,4 Е/л ≤248
Креатинфосфокиназа-МВ-фракция (КФК - МВ) 1,7 Е/л ≤25

Коагуляционный гемостаз
Активированное частичное тромбо-пластиновое время (АЧТВ) 31,7 с 22–38
Протромбиновое время (ПВ) 15,4 с 10,2–15,3
Процент протромбина по Квику 83 % 84–126
Международное нормализованное отношение (МНО) 1,21 0,8–1,2
Тромбиновое время (ТВ) 16,5 с 12–18
Фибриноген 2,99 г/л 1,8–4
Фибринолиз
D-димер, количественно (ИХЛ) 59,5 нг/мл ≤442

17.09.2025 снова сдавал анализы, на биохимию и вирусные гепатиты:
биохимия:
... (все в норме)
Мочевина в сыворотке 2,3 ммоль/л 2,8–7,2
... (все в норме)

Гепатиты
HBsAg, поверхностный антиген вируса гепатита В (ИХЛ) отрицательный 0,09
Антитела к вирусу гепатита С, суммарные (ИХЛ) отрицательный 0,01
IgM к вирусу гепатита Е (ИФА) отрицательный 0,12
ПЦР-исследования
Гепатит G, качественно не обнаружен не обнаружен
Гепатит С высокочувствительный, качественно не обнаружен не обнаружен. Аналитическая чувствительность тест-системы: от 38 копий РНК/мл (от 15 МЕ/мл).

TORCH панель
Cytomegalovirus (кровь) не обнаружен не обнаружен
ПЦР другое
Epstein-Barr virus (кровь) не обнаружен не обнаружен

Встревожило то что контуры печени стали волнистыми, в прошлые 3 УЗИ они были ровные, четкие.
+ увеличение левой доли. Я читал что увеличение левой доли и волнистые контуры - признак цирроза.

Вопрос такой: есть ли основания предполагать цирроз (может быть начальную стадию) по этим анализам? Если нет то насколько «страшно» то что контуры волнистые и что это может означать?
22.10.25 13:08: Елена Владимировна »»»
Добрый день. Могу предположить отсутствие данных за цирроз печени. Повышение билирубина за счет непрямой фракции может быть за счет с-ма Жильбера. 
Изолированная,бессимптомная, неконъюгированная гипербилирубинемия (17–70 мкмоль/л )
Активность печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ,ГГТ) в пределах физиологического диапазона.
Признаков явного гемолиза нет (количество ретикулоцитов
Первичный гиперпаратиоз? »»» С мая беспокоит диарея, с мая по сентябрь сдавал 3 раза биохимический анализ крови, с каждым разом по немногу повышается щелочная фосфатаза.
2 октября сдал анализ на паратгармон результат 116 (реф12-88) Витамин D 21, кальций ионизированный1.29(реф1.13-1.32) был на приеме у эндокринолога рекомендовала пересдать паратгармон, 23 октября сдал результат 167( реф12-88) альбумин 47(реф 35-52) кальций общий 2.49(реф2.2-2.65) фосфор неорганический 1.24(реф 0.81-1.45)
Магний 0.96(реф 0.73-1.03)
Кальций(Суточная моча)-9.67 (реф<7.50)
На приеме врач эндокринолог написала заключение первичный гиперпаратиоз нормокальцемический вариант?
Назначила пить витамин D.
Сделать сцинтиграфию паращитовидной железы.

На сцинтиграфию когда записывался по телефону спросили мои анализы, не хотели записывать т.к. говорят скорее всего из за витамина д паратгармон повысился. Щас сижу и думаю может ли так быстро за 20 дней повысится паратгармон со 116 до 167 из за витамина Д? Сказали не принимать витамин Д за несколько недель до сцинтиграфии. Делал УЗИ аденомы не видно на ней. Щас вот думаю делать сцинтиграфию или нет так как она не совсем безвредная.
06.11.24 14:49: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте. 
Вероятно, вы смешиваете вопрос о точности диагностики и об эффективности лечения.
То есть необходимость принимать препарат витамина Д при первичном гиперпаратиреозе не противоречит повышению точности сцинтиграфии без приема витамина Д.
Эритроциты повышены и иные значения »»» Здравствуйте, выкладываю скан анализов, скажите, стоит ли волноваться? 3 месяца назад удалили камень из мочеточника, с тех пор только стал следить за анализами. Самочувствие плохое, но это у меня уже много лет депрессии и сильные тревожные расстройства, вплоть до того что на улицу выйти страшно. Так что всякие сжимания в груди, чувство нехватки воздуха преследуют для меня стали обыденностью, поэтому трудно сказать что из них истинно, а что психосоматика.

также есть боли в боку правом и подреберье, почему-то именно после операции стали, на узи есть что-то типа жирового гепатоза печени, изменения в желчном, изменения в желчном и поджелудочной, хотя когда сдавал анализы на всякие АСАТ, АЛАТ, амилазу, билирубин, альбумин там было в норме все.

Конкретно волнует повышенные эритроциты ну и остальные значения тоже которые не в норме. Сдавал анализы буквально вчера, также я сдавал анализы 2 месяца назад и результат был почти такой же по всем показателям (и изменения были такие же). Не понимаю что делать дальше, потому как и психосоматическое состояние очень плохое и уже и физически организм стал разваливаться видимо.

https://disk.yandex.ru/i/zeWnnjv_aSutfA
14.04.24 17:48: Быков Дмитрий Александрович »»»
Здравствуйте. Скорее всего - ничего страшного. Желательно проверить уровень железа и ферритина, пересдать общий анализ крови через несколько недель.
Эластаза сейчас 50, в апреле была 150, потерял в весе 8-10 кг »»» Здравствуйте.

У мужа эластаза панкр. снижена 49, в апреле был 158. Подскажите пожалуйста как можно поднять? По Узи у него застой желчи, поджелуд.в норме и дифф.изм.в паренхиме печени. В апреле делали кт с контрастом поджелудочная в норме.


По копрограмме есть неперваренные мыш.волокна и крахмал ++. В 12 в норме, белок тоже. Сможете ли помочь&#128591;Поднять эластазу.


Из жалоб потеря веса за 3-4 месяца 5-8 кг, и иногда если жирное сьесть дискомфорт. Сейчас получаем висцеральный массаж. Сыв.железо 14.6, эритроциты 4.62, лейкоциты - 4.17, тромбоциты 224, СОЭ -5 , общий белок 70, B12-854, инсулин 3, альбумин 49.8, фол.кислота 6.42, трансфериттин- 2.31

Началось это все после чистки организма(
21.12.23 16:04: Елена Владимировна »»»
Здравствуйте. Есть 2 вида внешнесекреторной недостаточности. Первичная и вторичная. Если это первичная на фоне нарушения работы поджелудочной, то никак не поднять уровень эластазы.  Если сдавали неоформленный кал, то анализ может быть ложно положительный. Если это вторичная внешнесекреторная недостаточность, то после лечения основного заболевания может восстановиться.