УДАЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Спасибо!

Подскажите пожалуйста ещё, какова продолжительность жизни после удаления щитовидке и какие побочные может вызвать приём тироксина со временем?

Проведя полное лечение и принимая в дальнейшем тироксин, вы будете жить столько же, сколько живут обычные люди, не удалявшие ЩЖ, а при правильном подборе дозы тироксина он не будет оказывать никаких побочных действий.

Добрый день, Лариса! Подскажите пожалуйста. В марте месяца была удалена щитовидная железа. после операции прошло 4 месяца. По рекомендации врача сразу после принимал Эутирокс 112,5 мг, после двух месяцев ТТГ был 6,020 мкМЕ/мл. Увеличил дозировку приема до 125 мг. Прошло еще 2 месяца и ТТГ продолжает увеличиваться, сейчас он составляет 14,010 мкМЕ/мл. С чем связано, то что ТТГ продолжает так сильно расти, при этом всем Т4 свободный в норме? Может мой организм каким-то образом не усваивает синтетический гормон или же дозировку во много раз надо увеличивать? У меня есть заболевания ЖКТ. Может быть ли с этим связано?

Виталий, это нормальная ситуация, что приходится повышать дозу тироксина после операции, гормон не сразу устанавливается на истинных значениях, для этого нужно время. Дозу тироксина надо увеличить пока до 150 мкг и проконтролировать ТТГ через 2-3 мес приема. Очень важно принимать строго натощак, не смешивая ни с какими другими препаратами, БАДами, питанием (выдерживайте интервал до 40-60 минут). Заболевание ЖКТ тут не при чем.

Спасибо большое, Лариса! Просто меня немного смутило, что я дозу увеличил в прошлый раз, а ТТГ все равно вырос

Вырос ТТГ не потому, что дозу эутирокса увеличили, а потому что ТТГ еще не установился после операции и могли быть погрешности в приеме препарата (можно принимать и ночью, и очень рано утром, лишь бы натощак).

Понял, спасибо! Хороших вам выходных

Лариса, добрый день! Скажите, может ли каким то образом влиять прием антацидных средств и ИПП на всасываемость левотироксина, если анатциды и ИПП я принимаю вечером перед сном, а левотироксин с утра?

Виталий, нет всасывание тироксина не ухудшится, если вы принимаете данные препараты вечером, а тироксин утром натощак.

Лариса здравствуйте! Был сегодня на приёме у лечащего меня эндокринолога. Увидел он мои анализы и сказал, что не может такой гормон ТТГ при той дозировке, что мне назначена. Сказал что возможно у меня есть какая то ферментная недостаточность и у меня плохо усваивается левотироскин. А так же высказал предположение, что каким то образом Т4 в моем организме не синтезируется в Т3 и поэтому может быть так. Попросил повторно сдать анализы в другой лаборатории и сдать помимо ТТГ и Т4 ещё и Т3. Правильны ли его догадки и рекомендации?

Виталий, дело в том, что принимаемый в таблетках тироксин абсолютно идентичен тому, который вырабатывается организмом, поэтому сомневаюсь, что причина в неусвоении тироксина ферментами. Просто нужны адекватные дозы, которые для каждого человека очень индивидуальны и могут быть вдвое выше вашей. Вы можете пересдать анализы на ТТГ и Т4св (Т3 не требуется проверять) в другой лаборатории (напр, Инвитро), но я думаю, что вопрос решается увеличением дозы препарата. Укажите свой вес.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=211527

Дело в том, что я похудел за это время с 73 до 68. Хотя при гипотериозе вроде как наоборот должно быть. Мой вес сейчас 68 кг

Как я понимаю в таблетках тироксин усваивается в кишечнике и для его расщепления нужны ведь какие то ферменты? Уже, если честно, немного жалею, что удалил щитовидку тем более, чтобы была фолликулярная аденома, а не рак

Если не доверяете вашей лаборатории - пересдайте гормоны в другой. Вес может быть связан с разными причинами, при гипотиреозе вес растет лишь при длительном его течении (месяцами-годами), но мне встретились несколько больных с высоким ТТГ (выше 100 ) с абсолютно нормальным весом и даже ниже нормы, всякое бывает. При гастрите и язвенной болезни пациенты чаще всего имеют недостаточный вес.

До операции невозможно поставить точный диагноз (рак или не рак), а потому операция была необходима. Нужна была гистология ткани железы. Так что не нужно ни о чем жалеть. Теперь просто важно правильно подобрать терапию тироксином и все будет нормально. Никакие ферменты в кишечнике не нужны тироксину, его всасыванию могут мешать только некоторые препараты и вещества (вы же прочитали по ссылке? это ссылка на самый авторитетный сайт по щитовидной железе).

Спасибо Лариса! Извините, что отнял у вас время своими расспросами. Надеюсь я индивидуум, у которого не усваивается тироксин. Такое наверное не бывает или очень большая редкость. Живы будем - не помрем))

Виталий, я уверена, что несмотря на то, что вы индивидуум, у вас все равно, как у всех людей, хорошо усваивается тироксин. В ближайшие месяцы, надеюсь, все решится и установится.

Добрый день, Лариса! пересдал сегодня анализ в другой лаборатории, гормоны в норме. Неужели настолько может ошибаться лаборатория, хотя казалось бы очень известная и федерального значения?

Да, такое бывает. Ну и хорошо, можете оставить пока прежнюю дозу препарата.

Спасибо!

Лариса, добрый день! Подскажите пожалуйста на каком уровне нужно держать компенсированный ТТГ? У меня сейчас 3,86 мкМЕ/мл. Слышал что лучше держать его в пределах 1,5 мкМЕ/мл. Если так, то тогда какова должна быть моя доза препарата? Сейчас принимаю Эутирокс 125 мкг

Виталий, если ваши фолликулярные опухоли были доброкачественными, то достаточно поддерживать ТТГ в норме (0,4-4), в этом случае менять дозу эутирокса не требуется. Если послеоперационный диагноз был иной, тогда требуется более низкий ТТГ (при онкологии щитовидной железы)

Понял Лариса! Спасибо

привет шитовидная железа это очень серьезно сходил в больницу толком ни чего не зделали знакрмые посоветовыли обратится
http://www.doctor-ushakov.ru

Добрый день, Лариса! добрый день! В марте месяце была удалена щитовидная железа из фолликулярной опухоли. Принимаю заместительную терапию Эутирокс 125 мкг. Мой вес 70 кг. Подскажите пожалуйста мою динамику: два месяца назад сдавал анализ ТТГ был 2.47 мкме/мл, Т4 свободный 13.00 пмоль/л сейчас сдал анализ и ТТГ 9.15 мЕд/л правда почему-то в единицах измерения написали мЕд/л, а не мкме/мл, Т4 свободный стал 10.91 пмоль/л. Отсюда у меня два вопроса, первый: я стал принимать БАД на основе продуктов пчеловодства, может ли он так влиять на усваиваемость гормона ? И второй: у меня увеличился ТТГ и уменьшился Т4 свободный, мои действия это увеличение дозы препарата, если да, то какую дозу выбрать 137 или 150 мкг? Заранее благодарю!

Я бы сейчас рекомендовала увеличить дозу эутирокса 150 мкг, принимать строго по правилам приема. Продукт пчеловодства не должен был повлиять на ТТГ

Спасибо Лариса! Был у эндокринолога по месту жительства. Какое странное назначение как мне кажется он сделал. Сказал дозу не увеличивать, а принимать левотироксин в обед за полчаса до приема пищи. Разве гормон не с утра натощак надо принимать?

Не согласна с таким назначением тироксина, ничем оно не обоснованно. Сейчас разрешают прием тироксина на ночь, ночью, рано утром и утром, но не в другое время.

Спасибо Лариса! Я тоже подумал, что странное какое-то назначение. Тем более, что усугубилась моя дискинезия желчевыводящих путей и печеночные показатели ( в частности АСТ) стал немного выше нормы. Читал, что гипотериоз может провоцировать дискинезию, так ли это? И Буду увеличивать дозу препарата по вашей рекомендации.

Да, может провоцировать. Лучше увеличить дозу препарата

Лариса, еще вопрос. Вы уж извините, что мучаю вас ими. Подскажите, а может ли прием левотироксина, в частности эутирокса, так плохо влиять на печень, что печеночные пробы не очень хорошие или левотироксин не вредит печени?

тироксин не может никак вредить печени в вашем случае, и на пробы печеночные отрицательно не повлияет.

Благодарю!

Лариса, объясните пожалуйста такой вопрос, влияет ли как-то повышение дозы левотироксина на работу других органов либо же ни коем образом не повлияет? Просто сказали, что доза в 150 мкг для моего веса великовата, должно было и 112,5 мкг хватать

И бывало ли на вашем опыте, что человеку невозможно было компенсировать нормальный уровень ТТГ, он все время скакал или такого быть не может?

Виталий, точно рассчитать дозу по весу не всегда удается, обычно ориентируемся на цифру ТТГ, цель - поддерживать ТТГ в норме (0,4-4,0). Если ТТГ будет в этой норме на 112 мкг - значит, принимайте эту дозу. Но если у вас ТТГ был 9 на 125 мкг, то не понятно, как вам для нормализации ТТГ хватит 112 мкг?.. Всегда можно дозу подобрать, любому человеку, при этом важно правильно принимать препарат и не проверять ТТГ чаще через 2- 3м ес (лучше вообще через 3-4 мес). "Скакать" гормон может первое время после операции, но со временем все нормализуется. Другие органы не страдают, если гормоны в норме, хоть какую вы дозу принимайте (многие люди принимают и по 200 мкг - у всех своя потребность).

Спасибо Лариса! После операции пошло уже 7 месяцев, это ведь уже достаточно? Препарат я принимаю верно, за 40 минут до еды, утром натощак. Значит просто нужно подобрать правильную дозу.