ЗДРАВСТВУЙТЕ, ХОЧУ СПРОСИТЬ

№1087430 Здравствуйте, хочу спросить
Алексей Муж., 34 лет. Россия Магнитогорск
VIP
Зарегистрированный пользователь
07.04.2021 09:53
Началось всё с того, что появилось ощущение застывания пищи в пищеводе после еды, частые отрыжка, повышенное гозообразование. Сходил к терапевта, она меня направила на ЭГДС. Сегодня прошёл обследование. Вот что меня беспокоит в ответе:Во время осмотра слизстая пролабирует в пищевод. Отмечается заброс желудочного содержимого в просвет пищевода. Кардинальные жом полностью не смыкается.
Слизистой желудка ярко розовая, умеренно отечна, легко ранима. Складки обычной высоты, извитые, воздухом расправляются. В препилорическом отделе по малой кривизне единичная эрозия красного цвета. Биопсия. Привратник осмотрен, проходим. Двенадцатиперстная кишка осмотрена. Луковица свободно проходима. Слизистая луковицы умеренно отечна, очагов гиперемирована, мелкозернистая. Язв не вижу. В желудке слизь. Заключение: недостаточность кардиального жома 1ст. Поверхностный гастрит. Единичная эрозия желудка. Большие. А теперь вопрос: насколько все плохо?
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Обследование на хеликобактер. Препараты аспирина или другие НПВС принимаете?
Время создания: 07 Апреля 2021 11:25
Оценок: 1
Нетрадиционная медицина
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Рейтинг. Семений Александр Тимофеевич
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ничего плохого.Проявления длительного стресса.Обращайтесь в скайп за консультацией.
Время создания: 08 Апреля 2021 09:36
Оценок: 1
Другая специальность
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Узи обп не проходили?
Время создания: 08 Апреля 2021 20:20
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
вопрос: насколько все плохо?
ответ: примерно на 50%, но это смотря по какой формуле считать



Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).

При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.



Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.
Время создания: 09 Апреля 2021 21:17
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Идите на прием к хорошему психиатру. Вот здесь описана Ваша ситуация очень хорошо.
Время создания: 10 Апреля 2021 12:50
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Алексей | (Муж., 37 лет, Магнитогорск, Россия) | 07.04.2021 15:13
Аспирин не принимаю и ничего подобного
   
Обследование на хеликобактер. Эрозии хорошо поддаются лечению.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.12.2011
19:42
Диана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 429
12.01.2011
12:37
макс :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 402
28.12.2021
12:33
АЛЕКСАНДР :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 2
22.05.2012
11:16
анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2
28.01.2015
11:20
Настя :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
18.05.2018
04:23
Ната :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
01.10.2012
08:26
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
11.10.2012
17:30
Антон :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
03.08.2010
15:01
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
07.02.2013
10:27
Евгения :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0