ТЯЖЕСТЬ В ЖИВОТЕ.

Пищевод
Просвет не изменён, свободно проходим, при инсуффляции воздухом стенки расправляются равномерно, перистальтика прослеживается. Слизистая диффузно гиперемирована в нижнегрудном отделе, также проксимальнее визуализируется единичная линейная острая язва длиной до 10 мм с краевым рубцеванием и отечной слизистой вокруг, очагов метаплазии не визуализируется. Кардия смыкается не полностью. Z - линия четкая, расположена на 39 см от резцов, на уровне проекции ножек диафрагмы, формируя небольшую грыжевую полость.

Желудок
Обычной формы, не увеличен, при инсуффляции воздухом стенки расправляются полностью. Содержимое желудка - большое количество жидкости с желчью. Перистальтика равномерная, не усилена. Слизистая диффузно гиперемирована, местами отёчна. В положении ретроверсии - угол и дно без особенностей, кардиальная муфта не полностью охватывает эндоскоп. Привратник расположен по центру, смыкается полностью, аппарат проходит свободно.

Луковица ДПК

Просвет не деформирован, визуализируютя следы желчи. Слизистая ярко гиперемирована, не отёчна.

В постбульбарном отделе визуализируется умеренное количество светлой прозрачной желчи, при подаче воздуха циркулярные складки Керкринга равномерно расправляются по всем стенкам, перистальтика четко прослеживается, равномерная, слизистая оболочка диффузно гиперемирована, местами отёчна. БДС не визуализируется торцевой оптикой.

С целю Helicobacter Pylori (уреазный тест) взят 1 фрагмент слизистой антрального отдела желудка.

Заключение

Острая язва пищевода. Недостаточность кардии. Эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 1 ст. Гастродуоденит ( умеренно выраженный). Дуоденогастральный рефлюкс. Уреазный тест на Helicobacter Pylori положительный. (-+++)

Рекомендации
Консультация гастроэнтеролога, контроль ЭГДС после проведения курса лечения.