АНЕМИЯ. ПОНИЖЕННЫЙ ГЕМОГЛОБИН

здравствуйте, уважаемая Светлана Ильдаровна, благодарю вас за ответ. Спасибо, что порекомендовали препараты, но дело в том что я практически всё время принимаю железосодержащие препараты (в т.ч. и сорбифер), а гемоглобин не повышается, возможно препараты принимаемые перрорально не усваиваются. есть ли другие меры с помощью которых можно поднять гемоглобин??

Я могу только констатитровать тяжелый железодефицит, который очевиден по вашему анализу. самый физиологичный путь поступления железа - через рот. Есть конечно, препараты для внутривенного введния (венофер - 6500 руб 5 амп) и внутримышечного введения (ферум-лек - очень часто побочные явления). Если вы постоянно принимаете железо без особого эффекта, то нужно установить источник кровопотери. У женщин - это обильные менструации в первую очередь. Возможно - врожденные проблемы или аденомиоз. опишите, как у Вас.

Большое спасибо за ответ (до сих пор не могу поверить, что такие консультации можно получать on-line и еще бесплатно!)вдвойне большое спасибо, благодаря вашим ответам картина начала проясняться, уже и муж заинтересовался этим сайтом. Вчера была у терапевта (чтобы получить направление к гематологу)сказала, что надо сдать еще анализ на печёночные пробы, он как-то прояснит картину?
и еще сказала, что если нет особых нарушений в работе органов (по результатам УЗИ и ФГС) то причиной могут быть глисты или паразиты, которые могут жить и в крови, и в стенках желудка, и в печени.....

по поводу вашего ответа:менструация у меня 3 дня обильно - это считается сильная? Врожденные проблемы - что это может быть такое? и , простите, я не знаю, что такое аденомиоз, поэтому не могу точно описать.

ещё, последний вопрос на сегодня (много накопилось может быть нужно проколоть какие-нибудь витамины или препараты, которые способствуют усвоению железа? я за месяц до сдачи анализа проколола курс В-6, В-12 (так надеялась,что хоть немного поможет, но вы сами видите, результаты не радуют

Биохимию сдайте, но думаю, там все будет нормально. Глисты тоже хорошо бы посмотреть, но как правило у женщин проблема в обильных менструациях. Вопросы по менструациям: наличие сгустков, болезненность, сколько дней цикл? Аденомиоз (эндометриоз) можно увидеть только по УЗИ алого таза. Было бы неплохо сделать. В6 и В12 не решат проблему. Я не сторонник уколов, если можно получать препараты жерез рот. Любые поливитамины Вам не помешают. Но все же основной препарат - лучше МАЛЬТОФЕР или ФЕРУм_ЛЕК по 1 таб 2 раза в день. И наберитесь терпения. А врожденное - самое частое- болезнь Виллеюранда, когда из-за нарушения свертывания крови у женщин обильные менструации, приводящие к развитию анемии.

Здравствуйте!
Биохимия- это, я так понимаю, анализ на печёночные пробы? если да,то там действительно всё нормально! ответы по менструации: наличие сгустков-есть, не болезненны (переношу хорошо, и спортом в эти дни занимаюсь), цикл 23-25 днгей.
УЗИ малого таза, это тоже самое что и трансвагинальное УЗИ или нет???
Светлана Ильдаровна, вы пишите, что не сторонник уколов, почему?
я ознакомилась с инструкциями венофер и ферум-лек, список с побочными явлениями впечетляет. наткнулась на пару медицинских сайтов, где врачи обсуждали какой из этих препаратов лучше, но так и не пришли к единому мнению. если всё-таки колоть, как по вашему мнению лучше: внутривенно или внутримышечно? (терапевт прописал ферум-лек на моё усмотрение, т.е. либо внутривенно, либо внутримышечно) еще посоветовала проколоть глюкозу+аскорбинку (это то что я поняла из рецепта для чего нужны глюкоза и аскорбинка?
еще назначила ferroplex, Biovilalir и фолиевую кислоту. можно это всё вместе принимать? и если всё-таки решу делать уколы - можно колоть препараты железа и параллельно принимать через рот?
последний вопрос, вы написали, что поливитамины не помешают,что это такое?

Я Против уколов железа, это не физиологично и достаточно опасно. Их рекомендуют только при тяжелых ситуациях: нужна срочная операция, тяжелые заболевания кишечника. Конечно, выбор за вами. Если говорить о выборе, то на мой взгляд венофер лучше. Одновременно вводить внутривенно и пить железо нельзя! Аскорбинка в вену - совершенно не нужно. Вы же можете просто купить хороший поливитаминный комплекс, где есть та же аскорбинка, фолиевая кислота и до микроэлементы и витамины. Выбор зависит от размеров вашего кошелька . Напишите Узи трансвагинально.

Благодарю Вас за такие исчерпывающие ответы! Если Одновременно вводить внутривенно и пить железо нельзя, тогда РЕШЕНО - уколы делать не буду! Посоветуйте, пожалуйста, хороший поливитаминный комплекс, где есть аскорбинка, фолиевая кислота и микроэлементы и витамины.если дело в цене, я лучше куплю дорогой препарат, чем потрачу те же деньги на уколы.
УЗИ напишу (не успела в пятницу забрать карточку из регистратуры
Спасибо за ответы (у меня аж настроение поднимается, когда читаю ваши сообщения!)

Пожалуйста! Лучше на мой взгляд принимать комплексы для беременных, типа Витрум-пренаталь и аналоги. Все таки дорогие препараты подделывают реже.

здравствуйте,Светлана Ильдаровна, спасибо за совет! Просмотрела в инете поливитамины, которые рекомендуют для беременных и наткнулась на следующее: для профилактики и лечения авитаминоза достаточно обычных поливитаминных комплексов, а витамины для беременных принимать не рекомендуется т.к. содержание витаминов там примерно вдвое больше, чем в обычных комплексах и организм подчас не в состоянии усвоить большие дозы синтетических витаминов, поэтому повышается нагрузка на печень, которая эти витамины перерабатывает, и почки, которые выводят избыток. Скажите, стоит обращать на это внимание или нет?
Второй вопрос: из множества предложенных поливитаминов, ЭЛЕВИТ, МАТЕРНА и ВИТРУМ ПРЕНАТАЛЬ(ФОРТЕ) хвалят больше всего, и содержание железа в них самое высокое (по сравнительной таблице), Вы к какому больше скланяетесь?
Последний вопрос на сегодня, если я буду принимать вышеперечисленные витамины, надо или нет принимать препараты, которые вы мне советовали в начале переписки: мальтофер, ферум-лек или сорбифер? И что все-таки в моем случае лучше принимать поливитамины или чисто железосодержащие препараты?

В витаминах, как правило, дозировка железа профилактическая, а не лечебная. Кроме того, больше чем 2 мг в сутки у вас все равно не усвоиться. Вам помимо препаратов железа обязательно нужны поливитамины. речь идет лишь о коротком приеме (около 1 мес). А вот железо вам нужно будет принимать постоянно до тех пор, пока гемоглобин не станет 120, затем по половине дозы еще 2 месяца. Мне нравиться витрум, но это только мое личное мнение.

мальтофер, ферум-лек или сорбифер? какой выбрать? как их принимать вместе с поливитаминами? одновременно или отдельно друг от друга?посоветовали еще Essensialea? надо пить? и можно начинать пить всё одновременно?

На мой взгляд, лучше малотофер по 1 таб 2 раза в день до нормализации гемоглобина, плюс поливитамин (любой ) на 1 мес. В Эссенциале я смысла не вижу Мясо, гречка, овощи, фрукты.

Спасибо!!!!
достала трансвагинальное УЗИ (если оно еще нужно....) делала в январе. только продиагностировали, но не сказали хорошие это показатели или нет.

Трансвагинальное исследование:

Матка расположена retroflexio, правильной формы. Контуры четкие, ровные.
Миометрий средней эхогенности, однородный.
Эндометрий толщиной – 5,5 мм, с нечеткой двухслойностью, соответствует ранней полиферативной фазе цикла. Базальный слой ровный.
Полость матки не деформированна, не расширена.
Шейка матки без особенностей.
Правый яичник размерами – 47/20/30 мм, расположен у угла матки, содержит большое кол-во фоликулов от 5 до 9 мм.
Левый яичник размерами – 41/20/22 мм, расположен у угла матки, аналогичной эхоструктуры.
Маточные трубы не визуализируются.
Параметральные вены не расширены.
В позадиматочном пространстве – скудное кол-во свободной жидкости.

по узи у вас нет данным за миому или эндометриоз, что хорошо. Настройтесь на длительный прием препарата железа, раз в месяц контроль гемоглобина и все у вас нормализуется

БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА СОВЕТЫ, РЕКОМЕНДАЦИИ И ПОДДЕРЖКУ! Закрываем тему! Спасибо за вашу работу!