ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Гематолог / Тактика обследования достаточная?
ТАКТИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОСТАТОЧНАЯ?
Ирина Жен., 30 лет. Россия Ставрополь
VIP
Гость (не зарегистрирован)
16.03.2017 21:08
Уважаемый Дмитрий Александрович, добрый вечер! Пожалуйста, разрешите задать Вам еще один вопрос. Девушка 18 лет. С августа месяца периодически стали появляться петехии на кожи рук и ног. Месячные нерегулярные, через 30-39 дней по 5 дней, первые три дня обильные. Гинекологи никакой патологии не находят. В декабре с НВ 40 г/л попала по СП в районную больницу, где была перелита эритроцитарная взвесь 2 дозы =2 раза в неделю. Выписана домой с диагнозом: Железодефицитная анемия неясного генеза. Дома пила феррум лек по 1 т 2 р в день. В настоящее время жалобы на слабость, головокружение. Бледная, периферические л/у доступные пальпации не увеличены, печень, селезенка не увеличены. На коже синяков нет. Отеков нет. Ферритин 100 мкг/л. Сделали стернальную пункцию. На ее основании ставят диагноз Эссенциальная тромбоцитемия. Рекомендовано дообследование: JAK2, MPL, BCR-ABL. Рекомендовано лечение: феррум лек 1т 2 раза в день, курантил 25 мг по 1 т 3 раза в день, тромбоасс 100мг после ужина длительно, омепразол по 1 к 2 раза в день.
Так как у нас эти обследования не делают, ближайший город -это Ростов. Надо ли еще что-либо сделать для подтверждения диагноза? И для этих исследований необходимо везти стекла миелограммы? Заранее, большое спасибо за ответ или лучше самой девочке поехать?
С искренней благодарностью и уважением, Ирина
http://s45.radikal.ru/i109/1703/44/bfe2afa2c3e4.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1703/10/741d8e3c11a6.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1703/f2/466fff4f6b95.jpg
Так как у нас эти обследования не делают, ближайший город -это Ростов. Надо ли еще что-либо сделать для подтверждения диагноза? И для этих исследований необходимо везти стекла миелограммы? Заранее, большое спасибо за ответ или лучше самой девочке поехать?
С искренней благодарностью и уважением, Ирина
http://s45.radikal.ru/i109/1703/44/bfe2afa2c3e4.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1703/10/741d8e3c11a6.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1703/f2/466fff4f6b95.jpg
 |
|
 |
|
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1000113 Появление бронзовых пятен на коже
«Другие консультации / Гематолог»
|
Ольга
Жен., 31 лет. Россия Орск |
Здравствуйте. 6 месяцев я принимаю оральные контрацептивы Силует. Около месяца назад на коже появились пятна, похожие на засосы, они сначала яркие, а потом становятся бронзовыми. Врач в КВД поставил диагноз- дерматит. Полученное лечение не дало эффекта- эмолиум, кальция клюконат, кларитин. На плановом мед осмотре, сдала биохимию крови, уровень сывороточного железа 32,7. Другие анализы пока не сдавала, у терапевта не была. Прочитала, что оральные контрацептивы могут повышать уровень сывороточного железа. У меня такой вопрос, при отмене Силуета, может ли железо прийти в норму, попадут ли пятна, или необходимо лечение? Спасибо |
||
|
05.01.2018 08:24
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
    |
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
Да, теоретически это возможно. Однако желательно сдать кровь на уровень ферритина. Время создания: 05 Января 2018 17:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1000113
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»