ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Гематолог / Миелограмма при длительной лихорадке.
МИЕЛОГРАММА ПРИ ДЛИТЕЛЬНОЙ ЛИХОРАДКЕ.
Анна Жен., 30 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
27.04.2012 17:54
Здравствуйте. Обследовалась по поводу длительной лихорадки неуточнённого генеза(до 38.5 бывает температура,при этом ознобы,потливость,слабость,зуд и иногда красноватая сыпь)... Сделали в том числе и стернальную пункцию. По поводу её ничего не объяснили. Подскажите пожалуйста, нормален ли результат?
(значения нормы кассирского и алексеева)
бласты (0-0,25) - 1.1
нейтрофилы:
-миелоциты(4.5-16)-9.3
-метамиелоциты(9.0-21,6) -5.1
-палочкоядерные(14.0-33.0) -15.0
-сегментоядерные(13.0-27.0)-41.0
эозинофилы:
-миелоциты(0.5-4.0) ----
-метамиелоциты(0.3-0.4) ----
-палочкоядерные(0.5-3.2) -----
-сегментоядерные(1.0-3.8) - 1.5
лимфоциты (1.2-11.5) - 14.1
моноциты (0.25-2.0) - 1.1
плазматические клетки(0.1-1.0) - 0.5
эритробласты:
эритробласты-2.5
нормобласты базоф-2.3
нормобласты полихр-4.3
нормобласты оксиф-2.5
--------------------------------------
итого 11,3 (норм 16 - 32)
соотношение лейко/эритро ( 4/1 ) - 7.8/1
индекс созревания нейтрофилов (0.6-0.8) - 0.2
индекс созревания эритробластов (0.8-0.9) - 0.6
заключение: Костный мозг небогат клетками. Эритропоэз нормобластический, сужен до 11.3%. Созревание нейтрофилов ускорено. До 14,1% увеличено число лимфоцитов. Обнаружен 1 мегакариоцит.
(значения нормы кассирского и алексеева)
бласты (0-0,25) - 1.1
нейтрофилы:
-миелоциты(4.5-16)-9.3
-метамиелоциты(9.0-21,6) -5.1
-палочкоядерные(14.0-33.0) -15.0
-сегментоядерные(13.0-27.0)-41.0
эозинофилы:
-миелоциты(0.5-4.0) ----
-метамиелоциты(0.3-0.4) ----
-палочкоядерные(0.5-3.2) -----
-сегментоядерные(1.0-3.8) - 1.5
лимфоциты (1.2-11.5) - 14.1
моноциты (0.25-2.0) - 1.1
плазматические клетки(0.1-1.0) - 0.5
эритробласты:
эритробласты-2.5
нормобласты базоф-2.3
нормобласты полихр-4.3
нормобласты оксиф-2.5
--------------------------------------
итого 11,3 (норм 16 - 32)
соотношение лейко/эритро ( 4/1 ) - 7.8/1
индекс созревания нейтрофилов (0.6-0.8) - 0.2
индекс созревания эритробластов (0.8-0.9) - 0.6
заключение: Костный мозг небогат клетками. Эритропоэз нормобластический, сужен до 11.3%. Созревание нейтрофилов ускорено. До 14,1% увеличено число лимфоцитов. Обнаружен 1 мегакариоцит.
 |
|
|
|
|
|
Мнение зала, форум (33) |
Похожие вопросы, темы (10) |
(Гость) Анна 30.04.2012 00:53
Александр Николаевич,Александр Юрьевич,спасибо большое за ответы. Не совсем себе представляю,как и куда здесь прикеплять сканы и какие, накопилась куча медицинских выписок и бумажек вообще и почти все с результатами,невнятными даже для врачей. История началась три года назад. До этого лет 10 не появлялась ни в одном медучреждении-повода не было. Здоровая, наследственность-хорошая. Летом, во время похода в горы на ногах перенесла какое-то орви с внезапными носовыми кровотечениями и тахикардией очень ощутимой. Когда спустились из гор к морю стало лучше. По возвращении домой непривычная слабость, сердцебиение и одышка даже при небольшой нагрузке давали о себе знать всю осень. Впервые обратилась к врачам,слегонца ничего кроме синусовой тахикардии 110-120 уд.мин не обнаружили,отмахнулись. Ближе к зиме выяснилось что температура к вечеру часто подимается до 37.5.Тоже не обратили внимания. Зимой при этой же температуре начался сильный сухой кашель, потливость, увеличились лимфоузлы на шее, периодически это сходило на нет и температура исчезала. Врачи ничего не нашли...Летом впервые начался зуд. Чесалось абсолютно всё. С тех пор, больше 2х лет периодами подолгу обчёсываюсь как обезьяна. От зуда помогает НУРОФЕН,никак не супрастин-эриус. Осенью похудела минимум на 10 кг. и с этим зудом обратилась к дерматологу, в итоге отвели к онкологу. Он не заинтересовался узлами на шее, но нашёл подмышечный. Сделали КТ грудной клетки,нашли внутригрудную лимфоаденопатию. Рентгенолог написал: саркоидоз. Фтизиатры сказали: НЕ саркоидоз, НЕ туберкулёз,отправили к инфекционисту, к гематологу.Те тоже не определились...За это время внутригрудные узлы убрались.Стало получше.Так и живём...Улучшения-обострения сменяются одно другим. Иногда по неделе и дольше сложно просто встать с кровати, слабость дикая и.т.д....но иногда держусь, работаю, живу.Температура в обострения плавно выросла от 37.5 в начале до 38.5 сейчас. Бывает мелкая красная сыпь или сыпь из мелких синяков.Тошнота, рвота, озноб, потливость и днём и ночью, боль в ногах. Тахикардия как была так и есть, иногда появляется тупая боль в груди, одышка, отека лица, сложно идти в темпе, подняться по лестнице-врачи абсолютно всё это объясняют интоксикацией, в том числе и сердцу достаётся. Обследовали основательно несколько раз за это время. Не гематолог, ни ревматолог, ни инфекционист, ни терапевт, НИКТО не сказал ДА,ЭТО НАШЕ, даше психиатр сказал что «нормальнее не бывает». И в последней выписке значится что пациент диагностически неясен, НАБЛЮДАТЬСЯ. Очень сложно так. Был здоровым человеком, бегал бегом. Вдруг заболел, таешь медленно, все сочувствуют и все молчат при этом. Основная версия следствия что организм могучий, борется недюжинно и болезнь так и остаётся в стадии предболезни. Сколько же ещё мучаться до минимальной врачебной ясности или спонтанного выздоровления?  Я понимаю что вопросы почти в пустоту. Просто очень устала. |
(Гость) Анна 30.04.2012 14:11
Биопсию не сделали, хотя долго про неё говорили.То,что было и есть на шее никого не вдохновляло. КТ повторяли каждый год. Последний как раз недавно. У рентгенологов претензий нет сейчас. Только хронический бронхит. Невозможно же чтобы лимфогранулематоз за такое время меня ещё не прибил или не стал очевидным? Небольшое повышение антиДНК по мнению ревматологов и прочих всех СОВСЕМ не тянет ни на одну аутоимунную болезнь, все прочие ревмофакторы, аны и анки - отрицательные. Говорят что даже хроническая инфекция эти антиДНК выявляет----т.е. просто реакция организма на КАКОЙ-ТО процесс.  Вот так с КАКИМ-ТО процессом и канифолимся(((( |
(Гость) Анна 01.05.2012 13:03
Екатерина Владимировна, не сразу заметила ответ...спасибо за него.Абсолютно все из перечисленных инфекций сдавались за 3 года не по одному разу, особенно вич и сифилис. Уже коллекция этих бланков  Герпесы, да есть... герпес 6 точно. Инфекционисты и паразитологи-отдельная тема, наверное уже с десяток врачей повидала, водил к ним мой родственник-доктор. Страшно сказать, общалась даже с 2мя профессорами-инфекционистами и с 1 академиком((((Не смотря на то, что мы на них очень надеялись, они либо просто сочувствовали и говорили «вряд ли наше», либо говорили «вам к гематологу(ревматологу)», либо, в лучшем случае, отправляли сдавать по новой какой-нибудь токсоплазмоз, которого нет. В хронический иерсиниоз никто из них так и не поверил. Последняя встреча с инфекционистом-паразитологом произошла 3 недели назад в НИИ тропических болезней о время планового обследования. Там тоже доктора ничего не вдохновило, всё равно по-новой сдали токсоплазмоз-токсокароз,яйца глистов... всё отрицательно.Посев крови делали тоже неоднократно. Только прошлым летом(кровь брали не на высоте лихорадки, а днём, когда температура поднималась и был озноб) ... на питательной среде выросли 2 микроба, один гемолитический стафилококк(есть такой?), другой либо зелёный, либо золотой. Конкретино написать не могу, потому что результат был воспринят как неаккуратность при заборе крови и даже не вошёл в выписку,которую я к тому же посеяла где-то.Так что приходится терпеть дальше и ждать, не пройдёт ли САМО. Жалко и врачей и себя, но ничего не поделаешь. |
(Гость) Анна 02.05.2012 10:38
Спасибо Вам большое. Замечательный доктор. Харькову повезло  |
(Гость) Анна 02.05.2012 10:52
Вообще,подумала.. «если больной очень хочет жить-медицина бессильна»:-) Я очень люблю и хочу жить. Может быть именно поэтому пока «предзаболевание» остаётся «пред». Действительно, очень-очень надоело и чесаться, и лихорадить и лежать улиткой в кровати..но обследоваться-не меньше. С биопсиями всякими придётся повременить, наверное, можно так? Как я сейчас пойду обратно к врачам и потребую что-то из меня выковырять? Вообще ощущений от извлечения костного мозга ещё на пол-года вперёд хватит, а там посмотрим))))карательная медицина  |
(Гость) Анна 02.05.2012 11:00
Если в конечном станет известно, что это такое, или, даст Бог, успешно сама выкарабкаюсь, я вам обязательно расскажу  |
(Гость) Анна 03.05.2012 12:45
МРТ когда-то давным давно делали,в самом начале. не нашли ничего...какой-то «мелкий единичный очаг глиоза, который следует расценивать как последствия ишемически-гипоксического характера» ,надо повторять? Герпес - 6 есть в организме и периодически«активирутся», как иммунологи говорят. Мононуклеоз,цитомегаловирус-антитела. Несколько раз перед ухудшениями вылезали герпесы на ключице, во рту на слизистой, очень больно и неприятно...но это, как говорят вторичная проблема. Первичную так и не нащупали пока. М.б. хорошо что не нащупали, но удивительно...конечно. Чешешься, лихорадишь, периодами ночью потеешь так, что поролоновая подушка вглубь промокает, но при этом официально фактически здоров. Боремся ещё, значит Ещё раз вас благодарю за консультацию, постараюсь вас здесь найти. Не болейте сами,пожалуйста! Болеть-мерзко. |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации