ПАТОЛОГІЇ ПРИ ВАГІТНОСТІ

№807073 Патології при вагітності
Юля Жен., 222 лет. Україна Вінниця
Гость (не зарегистрирован)
02.09.2014 16:38
Підкажіть будь-ласка, у мене 12 тиждень вагітності, на УЗД найшли гипоплазия носових кісток 1,5 мм і розширений комірцевий простір 4мм. Чи дуже великий ризик народження дитини з патологіями?
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1%
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает
Время создания: 03 Сентября 2014 09:45
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.09.2011
15:44
Татьяна :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 4
19.02.2009
15:48
Елена :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 5
09.10.2009
14:28
Галина :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 3
24.02.2015
11:25
lesy :: Психология и психиатрия / Сексопатолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
29.08.2009
14:56
red :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 2
28.10.2013
11:44
андрій :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
27.11.2010
23:19
Ірина :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
22.01.2014
12:39
Іван :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 1
Сообщений: 1
15.06.2012
14:18
Олена :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
11.06.2012
16:46
Христина :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 0