АТРЕЗИЯ АНУСА

Вопрос к детскому хирургу

Необходимо использовать малейшую возможность по восстановлению анального сфинктера. От этого зависит качество жизни и судьба ребенка. По существу, лучше помереть, чем жить с таким дефектом.

Уважаемая Наталья!


Без осмотра ребенка, конечно, можно высказывать только самые общие соображения по поводу Ваших - несомненно, очень серьезных - проблем:


При высокой атрезии ануса и прямой кишки (при которой обычно проводится операция Ребайна) очень часто имеются серьезные сочетанные нарушения функции тазовых органов, а также общее недоразвитие мышц запирательного аппарата;


Если проводились неоднократные проктопластики, можно предполагать выраженные рубцовые изменения и этих - недоразвитых - мышечных структур;


Добиться в этих условиях полного удержания кишечного содержимого бывает очень сложно, нередко - невозможно.


Можно ли с помощью очередного хирургического вмешательства улучшить функцию удержания - заочно нельзя даже предполагать.


При полном отсутствии мышц запирательного аппарата (первичном или вследствие рубцового процесса) - попытки радикальных мышечных пластик обычно предпринимаются в более старшем - подростковом - возрасте.


Повторюсь - это только некоторые общие замечания, что делать в конкретной ситуации - решать Вашим врачам и Вам.