ДИСФАГИЯ ИЗ-ЗА ДИВЕРТИКУЛА ПИЩЕВОДА, ОПЕРАЦИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА

№818112 Дисфагия из-за дивертикула пищевода, операция противопоказана
Артем Жен., 91 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
27.10.2014 14:14
У бабушки, 91 год, сильная дисфагия по причине мешотчатого дивертикула 4х3 см, в ср/3 пищевода по передней поверхности.
Уже около месяца пища и жидкость идёт назад, при попытке проглотить. Где-то в четверти случаев пища/жидкость всё-таки проходит внутрь. Иногда назад идет через несколько часов, но как правило - в течение нескольких минут или секунд после принятия пищи.
Понимаю, что основной метод лечения в данной ситуации - хирургический, но он в силу возраста и сопутствующих заболеваний невозможен.
Врачи порекомендовали найти положение для принятия пищи, при котором пища и жидкость не будут идти наружу. Но к сожалению никакое положение не обеспечивает постоянного нормального прохождения питания, даже в малых количествах (несколько чайных ложек). При этом рекомендации врачей разнятся - от полностью лежачего положения до полулежачего и сидения прямо. Какое положение могли бы вы рекомендовать для данного расположения дивертикула? (передняя поверхность средней трети пищевода)
PS И вопрос - стоит ли в данной ситуации ставить капельницы, ведь питательных веществ и воды проходит очень и очень мало (кормим Нутризоном). Почему-то врачи говорят, что всё нормально и без капельницы.
Спасибо.
PS Изначально вопрос был задан в раздел Гастроэнтерология, но там сказали обратиться к хирургам.
Прямая специальность
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Рейтинг. Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Попробуйте кормить бабушку через зонд. Поговорите с лечащим врачом о возможности его постановки.
Время создания: 27 Октября 2014 19:53
Оценок: 0
Прямая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Попробуйте кормить жидкой пищей в положении полулежа на спине, маленькими глотками.
Время создания: 27 Октября 2014 19:59
Оценок: 0
Прямая специальность
Раднаев Владимир Ухимович. доктор медицинских наук , профессор,  хирург высшей категории
Рейтинг. Раднаев Владимир Ухимович
доктор медицинских наук , профессор, хирург высшей категории
Рекомендую наложить гастростому для кормления, она проста в исполнении и налаживается под местной анестезией, и хорошо переносится в таком возрасте.
Время создания: 27 Октября 2014 20:06
Оценок: 0
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Зондовое питание – не выход. В такой ситуации накладывается гастростома. Операция проводится под местной анестезией в условиях дневного стационара. Других вариантов наладить питание нет. На время адаптации гастростомы внутривенное питание и зондовое питание необходимы.
Время создания: 28 Октября 2014 14:25
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Артем | (Москва) | 28.10.2014 22:25
Спасибо за консультации и ответы, доктора!
Вопрос к Алексею Васильевичу: в чем не подходит зондовое питание в данной ситуации?
Спасибо.
   
Зондовое питание на постоянной основе крайне проблематично. Назо-гастральный зонд может стоять не более 4х недель, дальше развивается целый ряд осложнений, начиная с пролежней.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.05.2016
09:46
Ольга :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
23.04.2020
16:01
Инна :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
30.01.2016
17:22
Галина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
01.08.2012
14:25
Елена :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
22.02.2013
01:36
Паша :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
27.04.2011
19:42
Дмитрий :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
24.08.2015
10:34
Денис :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
10.05.2016
18:57
Ольга :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
23.04.2020
15:18
Инна :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
10.05.2016
15:24
Ольга :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 0