БОЛЬ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА

№1015404 Боль в области сердца
Наталия Жен., 45 лет. Россия Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
15.05.2018 13:28
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Посмотрите, пожалуйста, мою ЭКГ. Пять дней назад пекла пироги, было очень жарко. Сердце начало как бы «трепыхаться». И давление поднялось до 140 на 90. С тех пор побаливает в груди с левой стороны, несколько раз в день. На улице у нас сейчас жара. Так мне там плохо становится, опять так сердце как то прихватывает. И давление поднимается. Оно то поднимается до 145/92, то 118/78 пульс 77-71. Всегда было стабильно 120/80. Холестерин еще высокий, вот переживаю. Сегодня назначили панангин 1х3 р. И следить за давлением 2 раза в день.
http://s1.radikale.ru/uploads/2018/5/15/63574f515a32d8b3fde6323ee3fa5265-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2018/5/15/75e297230bf38dcc0b7cd1d199edd7e6-full.jpg
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ЭКГ совершенно нормальная. 
ПАНАНГИН - это дежурная пустышка. Он никаким действием не обладает.
А последить за давлением стоит. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Время создания: 15 Мая 2018 18:06
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональное обращение.
Время создания: 08 Февраля 2021 11:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
24.08.2021
20:34
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 14
10.11.2014
07:05
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 5
08.10.2013
16:39
наташа :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 10
29.09.2017
10:39
Настя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 6
19.12.2015
10:13
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 6
04.11.2013
01:42
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 7
22.06.2015
23:03
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 2
12.11.2014
08:25
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 3
13.06.2020
08:13
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 3
22.09.2013
20:08
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4