АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

№1037189 Артериальное давление
Олег Муж., 36 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
18.01.2019 10:34
Добрый день! Мне 36 лет. 9 месяцев прохожу лечение тревожного расстройства антидепрессантом Золофт 125, Эглонил утром вечером по 50, Энап 2,5
На протяжении 9 месяцев присутствует навязчивость измерения давления. Последние три недели возникла такая ситуация, после 5 минут отдыха измеряю давление показывает сначала 160 на 90, через минуту 140 на 85, через минуту 130 на 80. Должен отметить, что за 9 месяцев измерения давления по 10 раз в день, я себя прилично измотал, так что при виде тонометра мне кажется, что у меня повышается давление. Проходил обследование по рекомендации кардиолога, отклонений не выявлено. Ежедневно даю себе физические нагрузки (ходьба, плавание, отжимания, приседания) У меня такой вопрос.
Почему при измерении давления так меняются цифры 160, 140, 130, с чем это связано и какое давление из этих цифр надо считать за достоверные данные?
Если проблема психосоматическая, то как это лечится, есть ли какой то стандарт по этому поводу или метод лечения ?
Спасибо за ответы!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Время создания: 18 Января 2019 15:56
Оценок: 0
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Олег!Лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 18 Января 2019 20:47
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лечить нужно невроз, тогда и вегетатика прекратит шалить!
Время создания: 07 Октября 2020 23:05
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Юрий | (Муж., 40 лет, Москва, Россия) | 18.01.2019 14:53
Друг, как я тебя понимаю, моё состояние длится уже более года, каждый день в страхе за давление!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.08.2019
13:54
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 21
03.01.2013
10:52
Эдуард :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 10
22.01.2013
10:45
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 6
29.11.2013
19:19
андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 0
16.03.2023
22:08
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
26.10.2018
20:19
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 0
28.06.2012
08:35
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
25.09.2012
13:58
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
12.02.2014
21:23
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
14.12.2012
20:09
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1