СТАНОВИТСЯ ПЛОХО В ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ

№1039433 Становится плохо в вертикальном положении
Александра Жен., 25 лет. Россия Лиски
Гость (не зарегистрирован)
14.02.2019 19:51
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Беспокоит вопрос, с которым не помогла ни терапевт ни кардиолог в поликлинике. Может подскажете что делать.
Недавно стала замечать, что когда стою в статическом положении (например в очереди, или на работе за стойкой) начинает болеть в груди и немного отдает в шею, при этом состояние становится дурным, в глазах может потемнеть, появляется тяжелое дыхание. Как только я сажусь, через некоторое время становится лучше (достаточно быстро, минут через 5 все успокаивается). Такое происходит постоянно, за редкими исключениями такого не происходит. Пришла в медпункт с таким состоянием - сидя давление 110 на 70 пульс 80, стоя давление 105 на 92 с пульсом 120.
Делала кардиограмму, ЭХО и суточный мониторинг. По кардиограмме все ок, пульс 80. По суточному - максимальный пульс 160 при нагрузке и иногда синусовая тахикардия, несколько систол. По ЭХО кг пролапс передней створки митрального клапана 6мм с незначительной регургитацией.
Раньше такое тоже было, замечала, что не могу стоять долго в очередях или просто стоя вертикально быстро становится плохо. Но при этом когда иду или бегу, то боль в груди прекращается, становится немного лучше. Сидя все восстанавливается.
Кардиоилог выписала магне б6 и конкор, но с конкором стала замечать что пульс особенно вечером падает до 45. То есть в состоянии сидя и покоя - у меня пульс хороший, примерно 60, редко 80. Когда хожу пульс 90-100, когда бегаю или занимаюсь фитнесом 110-120 с четкими ударами сердца и без болей. А стоя спокойно пульс 120+ причем его очень сложно прощупать.
С чем может быть связано? конкор бросила пить из-за брадикардии. Что делать дальше?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо обратиться к терапевту, сделать ортостатические пробы, исключить анемию. Может быть попробовать минералокортикостероиды.
Время создания: 15 Февраля 2019 05:38
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Александра.

Проблема не похожа на кардиологическую. Скорее всего, пресловутый остеохондроз + невроз.

Если желаете разобрать тему подробно нужны детализация жалоб и данные обследования.

Очное решение за терапевтом, неврологом, психотерапевтом.

З.Ы.: Да, и пожалейте себя!)) НЕ НАДО "пробовать" минералокортикостероиды!
Время создания: 15 Февраля 2019 08:44
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Покажитесь очному неврологу, это его компетенция.
Время создания: 10 Сентября 2020 15:57
Оценок: 0
Мнение зала, форум (17)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) сережа 15.02.2019 07:45
Здравствуйте во первых конкор действует сутки, есть бета-блокаторы более короткого действия, например часа на 3 когда возникает тахикардия , это такие препараты как метопролол, анаприлин и подобные , обсудите это с лечащим врачом
Во вторых непонятно с чего у вас идут такие вегетативные сбои, алкоголем наркотиками не злоупотребляли? беременности нет? заболеваниями типа сахарного диабета не страдаете, щитовидка в норме?
Также вы ничего не пишете об анализах крови, они нормальны?
Обычно вегетативные сбои проходят сами собой, организм учится приспосабливаться к разным ситуациям, иначе человеческий род не выжил бы.
   
(Гость) Alexandra 15.02.2019 15:24
Здравствуйте. Никогда наркотики не пробовала, алкоголь не пью вообще и никогда не пила (только бокал шампанского на НГ и ДР)
анализы ОАК - все в норме гемоглобин 145, ферритин 40, немного повышен билирубин - 23.
Рост 177 вес 55 - всю жизнь такая худая.
Беременности и диабета нет.
У меня такое было и раньше, только стало усугубляться. Я об этом не думаю и не вспоминаю, пока например на работе не заставляют идти на точку, где приходится стоять, либо когда в магазине в долгой очереди стою или долго что-то выбираю. Я бы и про пульс не подумала, так как никогда его не меряю - просто сильно начинает давить в груди и темнеть в глазах, и только потом медсестра померяла мне значения стоя и сидя и вот сказала, что почему-то стоя мой пульс разгоняется до высоких показаний и становится еле прощупываемым.
Остеохондроза у меня быть не может - мне всего 25.
И это точно не невроз.
   
(Гость) сергей 15.02.2019 17:53
скажите это в любое время суток так, или вечером и ночью таких явлений не наблюдается?
   
(Гость) сергей 15.02.2019 18:31
вы можете не отвечать послушав доктора Гуглина , но тогда все так и остаётся, ну чтож здоровья вам, надеюсь вам встретится хороший толковый врач который сможет разобраться с данной ситуацией, досвидания.
   
(Гость) Александра 15.02.2019 20:10
Вечером я просто дома сижу, нет ситуаций где я бы стояла так долго вертикально. Но если встать то сердце разгонится, да. За редким исключением такого нет.
   
(Гость) сережа 15.02.2019 20:45
то есть легче не становится?
это очень странно потому как вечером и ночью сильны ваготонические влияния, два мощных нерва вагуса спускаясь справа и слева из черепа к сердцу готовят человека ко сну повышая свой тонус и тормозя пульс, поэтому вставая вам должно быть легче, а у вас этого не происходит, значит причина получается не в повышенной симпатической активности а в чем-то другом, я затрудняюсь с ответом, почему вегетатика так себя ведет
   
(Гость) сережа 15.02.2019 21:31
можете показать график из холтера где сумарно отражен пульс за все время исследования, затерев свои данные?
   
(Гость) Alexandra 15.02.2019 22:16
я не знаю, вообще ночью точно лучше становится, так как у меня в целом пульс урежается сильно. то есть если засиживаюсь до 3 утра то пульс вполне и 55 может быть сидя, а стоя нормальный как раз. холтер поищу - покажу вам
   
(Гость) Alexandra 15.02.2019 22:24
ЧСС от 42 до 181 в 1 минуту. в часы ночного отдыха мин чсс 42 макс 109. максимальная - 181, средняя 78.
за время мониторирования наблюдались следующие типы ритмов:
1. синусовый ритм мин 42 макс 181 (при физ нагрузке подъеме по лестнице 5 этажа)
2. пароксизмальная (?) суправентрикулярная тахкардия с чсс 181 длительностью 1 минуту
на фоне синусового ритма наблюдалисьс ледующие типы аритмий:
1. эпизоды синусовой тахикардии с чсс более 100 в активные как на фоне выполнения физ нагрузки так и в покое.
2. мономорфоная суправентикулярная экстрасистолия с предэктопическим интервалом 620-800мсек (одиночные)
ишемически значимые изменения не выявлены
   
(Гость) сережа 15.02.2019 22:51
вообщем графика я так и не увидел, увидел выдержки из текста
\
средней ночной частоты я не увидел, средняя за день нормальная 78
   
(Гость) Alexandra 15.02.2019 22:56
у меня пять листов графиков я не знаю какой нужен. ночью пульс низкий
   
(Гость) сережа 16.02.2019 04:36
ну вот такой график зависимости частоты от времени
http://d.radikal.ru/d15/1902/6d/603498a9b7bf.jpg
   
(Гость) сережа 16.02.2019 05:19
и еще там в начале разговора когда вы писали об анализах что они в норме вы не упомянули щитовидную железу, анализы щитовидной железы ТТГ, свободные Т3, Т4 тоже в норме?
   
Екатерина | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 04.07.2020 01:29
Здравствуйте, скажите пожалуйста Вы решили свой вопрос ?
   
Вы вступили в переговоры с "сережей", анонимом, который врачом не является. Смысла в этом я не вижу.
      
(Гость) сергей 15.02.2019 17:35
вы ошиблись про остеохондроз и невроз и что он может влиять я не говорил, не надо мне приписывать чужое! это к Александр Юрьевичу,
я спрашивал про заболевания и про анализы крови
   
(Гость) Александра 15.02.2019 20:12
Я просто в одном комментарии ответила, не совсем разбираюсь в системе тут
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
05.08.2014
09:43
Вячеслав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
26.12.2012
21:10
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
05.06.2012
18:33
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
07.02.2017
08:42
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
17.05.2017
23:26
Саша :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
16.04.2014
07:55
асия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
26.12.2016
19:33
Инга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
16.05.2013
17:00
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
15.08.2015
15:58
Константин :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
08.10.2014
07:51
оксана :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0