НЕПОЛНАЯ БЛОКАДА П. НОЖКИ ГИССА И ОТКЛОНЕНИЯ СЕРДЦА ОТ ОСИ ВПРАВО

№1052716 Неполная блокада п. ножки Гисса и отклонения сердца от оси вправо
Андрей Муж., 26 лет. Россия Пермь
VIP
Зарегистрированный пользователь
11.08.2019 16:10
Добрый день.

Принимаю Амитриптилин по назначению невролога, он помогает от болей хронических головных.
Но по моему у меня вылезла его побочка тахикардия.
Раньше была брадикардия на Экг,сейчас пульс поднялся до 80-90 в основном, поэтому сделал экг и холтер:

Холтер заключение:

Мониторирование ЭКГ проводилось с 16.06.2019 9:22 по 17.06.2019 8:45 амбулаторно.

Длительность мониторирования: 23:23.

Регистрировались отведения: V2, V5, avF Сон с 01:00 по 07:30.
За время исследования было проанализировано 102873 комплекса QRST. Из них к артефактам отнесено 0.1%. Основной ритм - синусовый.

Минимальная ЧСС-43в1« (сон), максимальная ЧСС-153в1» (быстрый подъем по лестнице), средняя ЧСС-73в1«.
Циркадный индекс равен 1.36 (норма 1.24-1.44). Наджелудочковые экстрасистолы не выявлены. Желудочковые экстрасистолы не выявлены. Блокады не выявлены.
Всего выявлено 44 (33 во время сна) выраженные синусовые аритмии. Максимальный RR аритмий 1.46 сек. Максимальный RR 1.49 сек. (брадикардия, сон).
Эпизодов увеличения и укорочения интервала PQ не зарегистрировано. Отклонения сегмента ST не зафиксированы. Периодов увеличения и укорочения интервала QT не выявлено.

Вариабельность ритма: нормальная.
На фоне позиционных проб, нагрузки отрицательной динамики не зафиксировано. На фоне неприятных ощущений в левой половине грудной клетки (после быстрого подъема по лестнице) динамики не зафиксировано.

ЭКГ Заключение:

Ритм:синусовый ЧСС: 75 уд/мин <&#945; RS:
Зубец P: 0,100 0.10
Интервал PQ: 0,160 0.12-0.20
Комплекс QRS: 0,100 0.06-0.10
Сегмент ST: не смещен Зубец T: (+) Длительность систолы: 0,340 0.35-0.44
Заключение: Ритм синусовый с чсс 75 уд/мин. Отклонение э/оси сердца вправо. Неполная блокада правой ножки п Гиса.

На новом экг в заключении появились такие фразы ,как Отклонение э/оси сердца вправо. Неполная блокада правой ножки п Гиса.
1.Что это означает, опасно ли это ?
2.Занимаюсь спортом дома (отжимания и гантели), невролог сказал вести обычный образ жизни.Можно ли ?
3.Связано ли это с побочным явление амитриптилина тахикардией?

П.С. в моем случае невролог сказал пить именно амитриптилин, т.к. другие лекарства более современные , могут дать не точно такой же эффект (в прохождении головных болей) в моем случае.
Прямая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
У вас судя по Холтеру нет ни одной экстрасистолы, что редко встречается и характеризует сердце как абсолютно здоровое.
1, 2 вопрос: описанное на ЭКГ - вариант нормы.
3 вопрос: препарат влияет на ЧСС, давление и проводимость как побочный эффект
Время создания: 11 Августа 2019 16:40
Оценок: 1
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Андрей!
Как, в какой дозе, в какой схеме Вы принимаете Амитриптилин? Как давно?
Время создания: 11 Августа 2019 16:45
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В описании не вижу кардиологической проблемы....
Время создания: 11 Августа 2019 18:09
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет ничего опасного.
Время создания: 12 Августа 2019 00:59
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Отклонение э/оси сердца вправо. Неполная блокада правой ножки п Гиса.
1.Что это означает, опасно ли это ?

-- не опасно. ЭОС (электрическая ось сердца)- суммарный вектор электродвижущей силы или деполяризации желудочков. Данное определение дано практически во всех пособиях по расшифровке кардиограмм. Оно довольно сложное для понимания и может вызвать тревожность и даже КардиоФобию, тем более у немедиков.
Ножки пучка Гиса являются элементом проводящей системы сердца. Они отвечают за проведение электрического возбуждения по желудочкам сердца. Прогноз неполной блокады правой ножки пучка Гиса при отсутствии выраженной клинической симптоматики благоприятный.

2.Занимаюсь спортом дома (отжимания и гантели), невролог сказал вести обычный образ жизни.Можно ли ?

-- можно

3.Связано ли это с побочным явление амитриптилина тахикардией?
-- есть такая вероятность.


П.С. в моем случае невролог сказал пить именно амитриптилин, т.к. другие лекарства более современные , могут дать не точно такой же эффект (в прохождении головных болей) в моем случае.

--- Амитриптилин Вам снимает головную боль? 
Причина боли выяснена?
Время создания: 21 Августа 2019 17:21
Оценок: 1
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это психогенные жалобы. Лечением неврозов занимается врач-психотерапевт.
Время создания: 28 Июня 2020 10:29
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Андрей | (Муж., 31 лет, Пермь, Россия) | 11.08.2019 17:31
Елена Александровна
Вообещ на прошлых холтерах былвали экстрасистолы в небольшом количестве

Соболь Андрей Аркадьевич
1 табл. 25мг вечером и половина таблетки утром , уже 3-й месяц
   
Амитриптилин устаревший препарат и к тому же не очень благотворно влияющий на работу сердца.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.10.2017
14:10
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
29.03.2013
22:28
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
04.03.2012
17:37
Дарья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
29.06.2011
22:52
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
29.12.2013
21:32
Людмила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
21.03.2017
17:53
Руслан :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
24.12.2009
20:23
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
19.06.2011
10:20
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
24.12.2009
15:33
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
16.05.2010
01:45
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0