Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Варфарин

ВАРФАРИН

№16932 Варфарин
Наталья Жен., 45 лет. Россия Балашиха
Гость (не зарегистрирован)
25.12.2007 20:41
Уважаемый Эдуард Романович! У моей мамы в апреле этого же года был острый тромбоз( правосторонний подключичный ) и в 2006 в июля приходящий инсульт. Может это нужно для этого? Но нам никто не отменяет варфарин. И конечно же она гипертоник. Спасибо.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наташа!


Вы опять страшно скупы на информацию. Ну кто Вас так ограничивает? Чем меньше подробностей Вы сообщаете, тем более неопределенными будут мои соображения. Что за тромбоз был в апреле: спонтанный (сам по себе) или после прокола подключичной вены, введения туда сосудистого катетера, оставления его на несколько суток, на сколько?


Есть ли данные о характере инсульта? Преходящий - термин очень неопределенный.Он мог быть геморрагическим (тем более у гипертоника), тогда варфарин вообще противопоказан, или, скорее всего ишемическим. Вот тогда, при наличии мерцательной аритмии, варфарин показан для уменьшения риска повторных инсультов . Но в любом случае доза этого препарата, при которой международное нормализационное отношение (МНО) составляет 1,0 - 1,2 показывает, что применяемая доза совершенно недостаточна. Она не вызывает нужного уменьшения свертываемости крови. Нужная степень гипокоагуляции наступает при повышении МНО до 2 - 2,5. Но подобрать конкретную дозу, оценить возможные эффекты от совмещения варфарина с другими лекарствами, которые принимает Ваша мама, может только лечащий врач. Если Ваши доктора не знают МНО и не привыкли повседневно работать с ним, я не представляю себе, как Вы справитесь с этим. Ни в коем случае не беритесь подбирать дозу сами, это слишком опасно.


14 января 2008 года


Здравствуйте Эдуард Романович! Получила сегодня ваше письмо по брадикардии. К сожалению 8 января мою маму в очередной раз парализовало. Она сейчас в больнице - в сознание не приходит. Скорее всего она умрет. Спасибо вам за консультацию. С глубоким уважением к Вам Наталья.


14 января.


К сожалению, бессилен чем-нибудь помочь.
С искренним сочувствием и уважением. Эд. Ром.
Время создания: 14 Января 2008 19:37
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Здравствуйте .
Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.

[b] Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?[/b]

Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели:
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

[b][color=#ff0000]В Н И М А Н И Е [/color]: ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,[/b]
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.12.2012
15:08
ТАНЯ :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 5
01.03.2013
16:44
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 4
24.11.2013
17:47
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 3
31.05.2013
09:03
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
11.08.2013
12:44
oksana :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
22.09.2012
22:10
Ульянова Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
16.03.2013
00:50
Антон :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
27.12.2012
10:41
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
17.03.2013
20:14
Антон :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
04.03.2013
14:20
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0