КАК ПРАВИЛЬНО МЕРИТЬ ДАВЛЕНИЕ?

Основные правила по
измерению артериального давления.



1. Положение обследуемого



-
сидя с упором для спины, удобно;



- рука на столе, фиксирована;



-
манжета на уровне сердца, на 2 см выше локтевого сгиба.



2.
Обстоятельства:



-
исключается употребление кофе в течение часа перед измерением;



-
не курить в течение 15 минут перед измерением;



- в
покое после пятиминутного отдыха.



3.
Оснащение:



- манжета прибора должна быть
соответствующего размера: резиновая часть не менее 2/3 длины предплечья и не
менее 3/4 окружности руки;
- сфигмоманометр должен каждые 6 месяцев подвергаться проверке , положения
столбика ртути или стрелки перед началом измерения должны находиться на нуле



4.
Кратность измерения:



- для
оценки уровня артериального давления следует выполнить не менее трех измерений
с интервалом не менее 2-3 минут, а при разнице более 5 мм Hg производить
дополнительные измерения; за конечное значение принимается среднее из двух
последних измерений



-
для диагностики артериальной гипертонии должно быть выполнено не менее трех
измерений с недельными промежутками.



Современные
стандарты классификации высокого
и низкого АД определены Всемирной Лигой Гипертонии для людей в возрасте от 18
лет и старше. Оптимальное систолическое — меньше или равно 120 мм рт. ст.,
диастолическое — ниже 80 мм рт. ст. Нормальное АД — меньше или равно 130/85 мм
рт. ст., предельно допустимое АД — 140/90 мм рт. ст. Все, что выше, это уже гипертония. Только для беременных женщин в последние годы американские исследователи подняли эту планку. Они считают, что до 150/100 уровень АД можно считать нормальным (при отсутствии других симптомов) и к гипотензивной терапии можно не приступать.



Для получения точных результатов
надо пользоваться манжетой, соответствующей охвату вашей руки. Длина внутренней
камеры манжеты должна перекрывать окружность руки на 80%, если камера
манжеты мала, результат будет завышенным. Для детей, худощавых пациентов, при
окружности плеча 15—22 см, используется малая манжета (9x16). Для взрослых, при
окружности плеча 22—32 см, — манжета обычная (12x23). Для пациентов с развитой
мускулатурой и полных (окружность плеча 32—45 см) рекомендуется большая манжета
<15хЗО). Если окружность плеча более 33 см необходимо использовать более
широкую манжету, в противном случае, цифры артериального давления будут
завышенными.



Надо поискать в аптеках или аптекарских магазинах наборы этих
манжет.



Каждый лишний килограмм веса выше
нормы повышает артериальное давление на 1 мм рт. ст.



Весьма приблизительно
— без учета других данных — гипертония первой стадии диагностируется при
давлении 160/100 мм рт. ст., гипертония второй стадии — при давлении 180/110 мм
рт. ст., гипертония третьей стадии — при давлении выше 180/110 мм рт. ст.



Чтобы проверить измерение давления электронным тонометром одновременно
наложите фонендоскоп на артерию, как для измерения механическим тонометром. Во
время автоматического стравливания воздуха из манжеты слушайте фонендоскопом
пульс и смотрите на показания электронного манометра. Как только Вы услышите
пульс, запомните показания манометра. Это Ваше систолическое артериальное
давление (САД). Давление в манжете продолжает снижаться. В тот момент, когда Вы
практически перестанете улавливать пульс, запомните показания манометра. Это
Ваше диастолическое АД (ДАД). Вы определите Ваше давление раньше, чем увидите
результаты электронного тонометра. Конечно, разница в показаниях во многом
будет зависеть от Вашего слуха и умения измерять АД. Если сравнение будет
проводить врач, то разница в показаниях АД будет не больше 2-3 мм рт. ст.

В общем я бы сказал, что электронные тонометры врут, чаще, чем механические. Но механические манометры тоже иногда врут, надо периодически сравнивать результаты на
разных тонометрах, а точнее всего сравнивать со ртутными аппаратами, например «Дипломат», «Меркуро», «Минитюр» или пользоваться ими.



.

электронные аппараты достаточно точны и проходят обязательныю сертификацию, как и глюкометры и элетронные весы - им обычно все верят.




"Весьма приблизительно — без учета других данных — гипертония первой стадии диагностируется при давлении 160/100 мм рт. ст., гипертония второй стадии — при давлении 180/110 мм рт. ст., гипертония третьей стадии — при давлении выше 180/110 мм рт. ст. "

- скорее это из книг 20-летней давности?? стадии или степени??