КАРДИОСТИМУЛЯТОР

№474645 кардиостимулятор
Людмила Жен., 43 лет. Большинка
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
27.06.2011 22:39
Моему сыну 20 лет. При прохождении комиссии в военкомате был поставлен диагноз: постмиокардический кардиосклероз. Преходящая атриовентрикулярная блокада 2 ст.Мобитц 2. Преходящая синоатриальная блокада 2ст.,тип 2. Частая одиночная наджелудочковая экстрасистолия. Доктор предлагает кардиостимулятор. У сына жалоб никаких нет. Посоветуйте , как нам поступить в этом случае.Заранее спасибо.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Людмила!
Если диагноз правильный, то кардиостимулятор надо ставить, независимо от того, есть жалобы или нет. Но уверенности в диагнозе у меня нет. В военкоматских комиссиях не всегда работают самые опытные и знающие кардиологи. Как-то странно выглядит этот диагноз, неизвестно откуда взявшийся. И "постмиокардитический кардиосклероз" представляется достаточно спекулятивной конструкцией, придуманной для обоснования нарушений проводимости и возбудимости. Мне кажется, что надо обратиться к другому кардиологу, выслушать "второе мнение", получить подтверждение этого диагноза от совершенно независимого доктора.
Время создания: 28 Июня 2011 03:11
Оценок: 1
Прямая специальность
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Рейтинг. Виталий Иванович
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
какие обследования были проведены? про кардиостимулятор пока рано думать - надо дообследоваться
Время создания: 29 Июня 2011 00:38
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Людмила 29.06.2011 16:51
1) Мы делали Холтер :за время мониторирования ЭКГ регистрируется синусовый ритм со средней ЧСС 76удю в минуту , максимальная ЧСС-141 уд в мин.(при физ. нагрузке), минимальная ЧСС-42 уд в мин.(во время ночного сна). Частая одиночная наджелудочковая «аберрантная»экстрасистолия ( всего-3014, в среднем 130,4 в час). Одна желудочковая эксрасистола.
Паузы за счёт синусовой аритмии , преходящей С-А блокады 2ст.2типа(всего 3 в ночное время, максимальная длительность -1,8с). Одна пауза , вызванная преходящей АВ блокадой2ст2типа (Мобитц2) длительностью 2,5 с( в 04-51 06.05.11г.)
Ишемических изменений ST не выявлено.
2) врачебное заключение ВЭМ:реакция адекватная ,пороговая мощность 150ВТ,достигнутая мощность 900КГМ\мин,общий объём выполненной работы 1350ВТХмин,толерантность к физической нагрузке высокая. На исходной ЭКГ, на 50 и 100 ВТ нагрузки - редкая желудочковая экстрасистолия , на 150ВТ экстрасистол не зарегистрировано. В восстановительном периоде 1-2 мин -частая желудочковая экстрасистолия. С 4 мин -редкая Ж. экстросистолия.
3)Эхокардиограмма:размеры камер , клапаны не изменены,систолическая , диастолическая функции не нарушены,локальная сократимость не изменены,ЛГ нет.
4) ЭКГ: ритм синусовый,ЧСС70,вольтаж N, ЭОС-горизонтальная,отклонена <4град. ,Р-0,10,PQ-0,14, QRS 0,10 QT0,37в форме зубцов без признаков патологии.
   
"максимальная ЧСС-141 уд в мин.(при физ. нагрузке), " - это нормальная хронотропная функция.
Пауза 1,8 и 2,5 сек - недостаточно длинные.
Опять же на ВЭМ - адекватная реакция ЧСС на нагрузку.
+ как я понял потери сознания тоже не было?

- так что на основании представленных данных пока показаний для имплантации ЭКС нет.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.11.2020
23:34
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 11
16.08.2014
19:23
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 6
02.07.2013
22:13
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 7
03.03.2017
17:33
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 4
14.10.2012
13:57
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 2
06.05.2012
13:09
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
31.08.2012
14:30
Анжелика Ефимова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
26.01.2012
13:16
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
15.05.2014
08:15
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
22.10.2013
17:38
Руслан Bujhm :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3