КАРДИОСТИМУЛЯТОР

№785078 кардиостимулятор
Денис Муж., 26 лет. Россия Чита
Гость (не зарегистрирован)
15.05.2014 08:15
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по данному вопросу мне 26 лет, на здоровье не когда не жаловался при прохождении ХМЭКГ выявлено: на фоне синусового ритма с ЧСС днем от 45 до 126. средняя 72 в мин, ночью от 33 до 103, средняя 42 в мин зафиксированы частные одиночные (10130, в том числе 323 – блокированные суправентикулярные экстрасистолы, парные 295 эпизодов, групповые 12 продолжительностью 3-4 комплекса суправентрикулярные эксирасистолы, эпизодыускоренного наджелудочкового ритма продолжительностью 5-24 комплекса с ЧСС от 58 до 109 в мин, редкие одиночные желудочковые экстраситолы (46), пары из желудочковой и суправентрикулярной экстрасистол 4, группы из желудочковой и наджелудочковой экстрасистол, зарегистрированы эпизоды ареста синусового узла (6(все во сне) с максимальной продолжительностью паузы до 4253 мс, нарушений дыхания не выявлено. Ишемических смещений ST не выявлено. Вариабельность ритма сердца сохранена.
ЧПЭКС выявлена АВ блокада 2 степени (ТВ 120ST в мин), проба с атропином отрицательная, учащений ЧСС на атропин не зарегистрировано.
Аритмолог рекомендует кардиостимулятор.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Что-то я не вижу убедительных показаний к ЭКС.
Время создания: 15 Мая 2014 14:54
Оценок: 0
Другая специальность
Сяэск Ирина  Владимировна. врач общей практики, врач терапевт
Рейтинг. Сяэск Ирина  Владимировна
врач общей практики, врач терапевт
Здравствуйте,

Внимательно несколько раз прочитала Ваш вопрос, но я не вижу обязательных показаний для установки кардиостимулятора и дождавшись такого же мнения авторитетного коллеги, с которым полностью согласна, полагаю, что надо сражаться с помощью медикаментов.

Не болейте.
Время создания: 15 Мая 2014 15:12
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Покажите полный протокол ХМЭКГ.
Время создания: 15 Мая 2014 16:28
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
На сайте есть инструкция по размещению картинок. Воспользуйтесь ей для размещения протокола.
Время создания: 16 Мая 2014 09:22
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Денис | (Муж., 37 лет, Чита, Россия) | 16.05.2014 05:22
Не могу разместить фото протокола ХМЭКГ на данном сайте (что-то не работает)
   
Денис | (Муж., 37 лет, Чита, Россия) | 16.05.2014 05:36
Подскажите, пожалуйста, адрес, на который я смог выложить данный протокол ХМЭКГ
   
Денис | (Муж., 37 лет, Чита, Россия) | 16.05.2014 18:24
Данный протокол ХМЭКГ находится здесь:
https://www.dropbox.com/s/tc1k77u8bhd6mwc/1.zip
Заранее сем спасибо за помощь
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.11.2020
23:34
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 11
16.08.2014
19:23
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 6
02.07.2013
22:13
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 7
03.03.2017
17:33
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 4
14.10.2012
13:57
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 2
06.05.2012
13:09
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
26.01.2012
13:16
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
31.08.2012
14:30
Анжелика Ефимова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
22.10.2013
17:38
Руслан Bujhm :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
22.03.2017
11:48
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №881466 контроль дыхания
«Кардиология / Кардиолог»
Андрей
Муж., 32 лет.
Украина Одесса
Много лет страдаю навязчивым контролем дыхания. Из-за ощущения потери его автономности, начинаю истязать себя навязчивыми вдохами. Когда отвлекаюсь, то проблема вроде бы перестает меня беспокоить, но малейшая мысль о дыхании сразу провоцирует навязчивый контроль. В данный момент ищу грамотного специалиста в области психотерапии для лечения своего невроза в своем городе. Однако, хотел бы пока проконсультироваться по такому вопросу. Недавно прочел на одном из форумов информацию о том, что при ВСД возможны остановки дыхания и нарушения его автономности. Из-за этого появился страх: а вдруг, если я болен ВСД, то у меня на самом деле нарушена автономность дыхательного центра и мой контроль дыхания вполне оправдан, т.к. дыхательный центр действительно работает не так, как положено. Хотелось бы узнать: действительно ли возможна такая ситуация при ВСД и насколько, прочитанная мною информация на форуме соответствует действительности. Заранее спасибо.
01.11.2015 17:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Ваша автономность работы дыхательного центра в полном порядке, будьте спокойны и уверенны в этом. В противном случае уже давно бы Вы не дышали, после первой же ночи сна. Не советую "поглощать" на форумах интернета всякую чушь. Займитесь чем-то более интересным для себя и посетите психотерапевта.
Время создания: 01 Ноября 2015 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет . Не соответствует. Никогда не видел серьезных проблем с дыханием при неврозах (ВСД).
Время создания: 01 Ноября 2015 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это не так.
Время создания: 02 Ноября 2015 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нет такой болезни ВСД. ВСД - вредный миф. 


Время создания: 03 Ноября 2015 06:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, такого быть не может. Информация на форумах всд-шников и невротиков - очень часто не соответсвует действительности!
Время создания: 03 Ноября 2015 14:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №881466
Андрей 05.11.2015 12:54
Спасибо большое за ответы. Хотел бы только уточнить: а сам гипервентиляционный синдром (которым я страдаю много лет на почве своего невроза) не опасен ли для моего организма? Не раз читал о том, что гипервентиляция может привести к остановке дыхания и даже смерти. Не может ли мой гипервентиляционный синдром привести к клинически значимым нарушениям дыхания, в частности к потере автоматизма дыхательного центра?
   
Нет, никакой опасности он не представляет, как и сам невроз.
   
Нет. не может.
   
Не может, даже теоретически.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №910076 Кардиостимулятор
«Кардиология / Кардиолог»
Кристина
Жен., 28 лет.
Киев
Добрый день! мой диагноз врожденная полная АВ блокада 3ей степени. Самочувствие хорошее, потерь сознания не было. По холтеру мин пульс 36 во сне. В состоянии покоя 44. еще с 8 лет рекомендуют установку кардиостимулятора. Сейчас я планирую беременность. Кардиохирурги настаивают на установке кардиостимулятора. Кардиолог говорит, что именно врожденная блокада не является абсолютным показанием к установке. Не знаю, что мне и делать... Напишите. пожалуйста, свое мнение. Заранее спасибо
31.03.2016 16:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Несмотря на удовлетворительное состояние на протяжении длительного времени, раньше или позже это может плохо кончиться. Очень плохо. В одной обзорной статье из 9 случаев врожденной полной АV блокады 5 закончились внезапной смертью, при полном отсутствии каких-либо предварительных симптомов на фоне хорошего состояния. В другой статье подчеркивается, что внезапная смерть обычно наступает без каких либо симптомов.
      Зная об этом я никак не могу рекомендовать Вам выжидательную тактику. Надо ставить ЭКС.
Время создания: 31 Марта 2016 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Согласно действующим рекомендациям в Вашей ситуации имплантация ЭКС соответствует классу доказательства IIа (т.е. целесообразна).
***
Что значит класс IIа?
 Класс I: Состояния, для которых есть доказательства и/или общее соглашение, что процедура или лечение являются полезными и эффективными.
Класс II: Состояния, для которых имеются противоречивые доказательства и/или расхождение мнений о пользе/эффективности процедуры или лечения.

Класс IIa: доказательства/мнения свидетельствуют в пользу процедуры или лечения.
Класс IIb: польза/эффективность менее хорошо установлена доказательствами/мнением.
Класс III: Состояния, для которых есть доказательства и/или общее
соглашение, что процедура или лечение не полезны / не эффективны (в
некоторых случаях могут быть вредны).

Время создания: 31 Марта 2016 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Во время беременности сердцу предстоит работать за себя и за «того парня». Так что в любом случае ЭКС оправдан.
Время создания: 02 Апреля 2016 06:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №910076
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»