НЕЗНАЮ ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ

№595398 Незнаю что предпринять
Елена Жен., 21 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
28.06.2012 21:42
Здравствуйте,постояно мешает тахикардия,встану уже долбит,немного пройдусь сильнее,лежа всё нормально,стоит только немного двинуться,всё начинает сердечко молотить,я бледнею,руки ноги охватывает дрожь,будто я замерзла! Иногда горло сжимается дышать тяжело! Кардиолог сказал месяц работать с психотерапевтом и пить магне б6,если не пройдет делать ЭФИ и прижигать очаг. Скажите что нибудь опастное есть в моём сердце? И нужна ли эфи и прижигание в моём случае? А да делала экг,эхо и холтер все хорошо,кроме синусовой тахикардии
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Магне В6 не помогает. При синусовой тахикардии прижигать нечего, да и необходимость ЭФИ проблематична. Не думаю, что здесь есть что-то опасное. Я бы попробовал комбинацию бета-блокаторов и кораксана. Но нужно, конечно, знать результаты холтеровского мониторирования.
Время создания: 29 Июня 2012 03:00
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если есть синусовая тахикардия только - РЧА не показана... Есть экг во время приступа? Опишите приступы подробно.
Время создания: 29 Июня 2012 09:48
Оценок: 1
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Устранения невротической составляющей в механизме ваших проблем - только благотворно скажется на работе сердца. Работа с врачом-психотерапевтом поможет Вам.
Время создания: 29 Июня 2012 10:46
Оценок: 1
Прямая специальность
Боровская Ольга Александровна. Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Рейтинг. Боровская Ольга Александровна
Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Здравствуйте. Нужна консультация эндокринолога - проверьте функцию щитовидной железы
Время создания: 29 Июня 2012 10:49
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Еслиесть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам : 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрацииэлектролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, тозначит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечныхсокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. 
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, аотносящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев,негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение , 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи ивозбуждающих напитков. 
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействиемнекоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных
препаратов. 
Возможна также кардиологическая причинатахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога 
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человекасоставляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.
Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений
до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма

Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышатьсяи снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических
нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД -субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальнойгипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого
является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия),ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или
диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются
морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АДи пульс большенормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или
психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучшеспециальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением
дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда,
замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсамот мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте ,
как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их
чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего
реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять
сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а неследствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за
увеличения импульсов) 
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола)возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . 
Это как , Когда при какой-то нагрузке психическойили физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и
сделать ритмичным.

Выже при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и нелечится. 
Это доброкачественная аритмия. 
Причина Экстрасистол – возникновение разностипотенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не
является патологией. 
В одной из недавних научных публикаций описано,как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в
2000 и больше за сутки. 
Их отстранили от физических тренировок на тримесяца. 
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и 
у 20 изменений не было . 
Все были допущены к соревнованиям и за 8 летнаблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключитьКардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 

"Кардионевроз" - придаёт особуюзначимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,
Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозомотличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

ВН И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ
ОРГАНИЗМУ,


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.

Время создания: 14 Июля 2020 22:43
Оценок: 0
Мнение зала, форум (11)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Елена 29.06.2012 11:10
Александр Александрович, экг во время приступа нет,скорая приезжает и не делает экг. Бывает экстрасистола и потом сердце начинает биться сильно,бывает что просто ни с того ни с сего в груди будто ком и потом тахикардия наступает,в такие моменты я бледная становлюсь,бывает кружится голова,дрожь в руках и ногах,а когда сижу и встану то сердце стучит мощно что в голове будто пульсирует!
   
Опишите сам приступ макимально подробно (см памятку на моем сайте).
      
(Гость) Елена 29.06.2012 13:01
дискомфорт перед приступом чуть ниже шеи в центре,ощущение там кома или же тяжести,через 2-3мин начинается экстрасистола,за ней сильное сердцебиение с мощными ударами,появляется слабость,бледность,сухость во рту,дрожь в руках и ногах,пульс в это время около 150,давление 130/90,капаю барбовал сажусь и проходит где то через 30-50мин,нормальное давление б110-12 0/70-80
   
Возникает ли при этом чувство тревоги, страха?
      
(Гость) Елена 29.06.2012 16:29
В первые разы возникали от неизвестности,а сейчас тревожность есть,иногда когда это достаёт могу заплакать во время приступа
   
Вероятнее всего речь идет о невротических проявлениях.
      
(Гость) Елена 29.06.2012 11:12
Ольга Александровна,щитовидную железу проверяла все хорошо там
   
Какое давление во время приступа и в межприступный период
      
(Гость) Елена 29.06.2012 13:03
давление при приступе 130/90,в обычное время 110-120/70-80
   
(Гость) Елена 29.06.2012 15:20
Что ж мне делать то? Подскажите
   
ЭФИ проводтся для диагностики, оценки степени риска и выбора метода лечения. В вашем случае - нет ЭКГ во время приступа - неясен механизм возникновения тахикардии, затруднителен подбор медикаментов
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.11.2009
19:02
елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 8
18.01.2013
16:21
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 3
09.05.2015
18:39
Кристина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
11.06.2013
14:13
Лариса :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
02.11.2012
15:32
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
13.09.2012
20:45
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
25.06.2012
18:49
Дилявер :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
22.04.2013
13:47
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
26.04.2010
23:35
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
27.04.2013
18:08
Стас :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0