КАШЕЛЬ ПРИ ПРИЕМЕ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ

№660638 кашель при приеме антигипертензивных препаратов
Сергей Д. Муж., 60 лет. Украина Винница
Зарегистрированный пользователь
27.01.2013 17:04
Уважаемый консультант! Мне 59 лет.,муж. Вес 95 кг, рост 181 . Винница, Украина. Антигипертензивные препараты ежедневно употреблял на протяжении 20 лет. В последние 2-2,5 года появился небольшой постоянный кашель (кахикание), вызываемый как- будто бы бронхитом. Летом прошел обследование у пульмонолога, ЛОР и аллерголога со сдачей анализов в областной больнице . Патологии не выявлено. Проведен анализ крови на совместимость применения таблеток. Рекомендовали заменить лизиноприл на другие препараты. Начал применять Лозап+. Кашель не прекращался. Врач прописал заменить на Азомекс Н (амлодипин + гидрохлортиазид). Принимал, кашель не проходил.
Последние анализы:
Холестерин-5,7 ммоль/л; триглицериды- 0,58 ммоль/л; ЛПНП – 100 мг/дл; ЛПВП – 1,0ммоль/л; ФГ- утолщение аорты; ЭКГ – гипертрофия левого желудочка; РОЭ -14 мм/г; Нв – 143 ; лейкоциты – 5,9; билибурин -18,0 ммоль/л; билирубин прямой – 3,0; мочевина – 5,8 ммоль/л; креатинин 0,0099 ммоль/л; тимоловая проба 4,7 ед; АЛТ- 0,2 мкмоль/час.мл; АСТ -0,3 мкмоль/час.мл; общий белок – 76; сахар – 5,5 ммоль/л; цветной коэф. -0,91; палочкоядерные -8; нейтрофилы сигмент – 66; эонизофилы -2 ; лимфоциты- 16; свертываемость крови – 5,4; RW – отрицательная; антитела lgM k Toxoplasma gondii –0.275; микробактерии : туберкулез – не обнар., грибки – не обнар, ;
Последние две недели отказался от всех рекомендованных препаратов. При повышении АД принимаю только настойку боярышника, изредка адельфан. АД 150/80. Кашель практически прекратился, бывают иногда позывы к кашлю, но я их связываю уже с привычкой. Но бывает рост АД и головные боли.
Посоветуйте, какие препараты принимать на постоянной основе (например, ежедневно), не вызывающие кашель.
С уважением Сергей Д.
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Лозартан (Лозап) и амлодипин кашель не вызывают. Разберитесь с причиной кашля и с теми "позывами на кашель", которые остались. Для лечения артериальной гипертензии применяйте эффективные препараты по назначению врача (не Адельфан!).
Время создания: 27 Января 2013 21:34
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно попробовать леркамен с гидрохлоротиазидом и с конкором. адельфан, допегит, клофеллин, расилез с гипотиазидом. Подбирать надо.
Время создания: 27 Января 2013 22:26
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
С лекарствами придётся разбираться с лечащим врачом, чем их меньше, тем легче выяснить причину кашля. А.Д. надо нормализовать, возможно, применением препаратов из группы АК и мочегонных.
Время создания: 28 Января 2013 14:22
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 28 Декабря 2020 19:10
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.12.2018
13:08
Саша :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
21.10.2018
15:18
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
08.12.2013
18:02
Любовь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
04.06.2012
14:57
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
27.09.2014
16:25
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
21.03.2013
21:39
марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
02.11.2017
15:25
Саша :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
03.04.2009
17:12
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
26.07.2014
18:27
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
17.06.2017
23:39
Валерия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0