ДИАГНОЗ: СИНДРОМ УДЛИНЁННОГО QT

№839072 Диагноз: Синдром удлинённого QT
Наталья Жен., 34 лет. Россия Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
09.02.2015 15:06
Добрый день Эдуард Романович! Моей дочери 16 лет, мы обратились к врачу из-за повышения артериального давления 150/90, кардиолог при обследовании на суточном мониторинге, поставила диагноз синдром удлинённого QT, регистрируется патологические наджелудочковые аритмии, в анализе QT-интервала максимум 467мс, обморочных состояний никогда у неё не было. Лечения никакого не назначили. Насколько это опасно и лечится ли эта патология?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это серьезный диагноз. Но его обоснованность вызывает большие сомнения. Холтер вообще не предназначен для такого анализа и такой диагностики. Надо повторить стандартную ЭКГ в 12 отведениях и, если там это не подтвердится, то об этом заключении можно забыть.
Время создания: 09 Февраля 2015 20:04
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Покажите в новом вопросе обычную ЭКГ в 12 отведениях.Жалобы?
Время создания: 09 Февраля 2015 20:19
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Наталья!



В выводах ХОЛТЕРа что-то написано про удлинение QTc. Написанное сдобрено изрядной дозой восклицательных знаков,
однако, фрагменты ЭКГ с удлиненным QTc не представлены в протоколе.




По данным СМАД – есть небольшая склонность к гипертонической
реакции днем.



В сухом остатке:

Суждение об удлинении QTc не подтверждено убедительными данными. Склонность к гипертензии может быть сугубо стрессовой или относиться к «болезням роста» переходного возврата. Однако, надо с участием педиатра или детского кардиолога планировать диагностический поиск на предмет вторичных гипертензий.
Время создания: 11 Февраля 2015 06:49
Оценок: 0
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
Вы настроены на предметное обсуждение, предполагающее ответы на дополнительные вопросы и демонстрацию данных обследования?
      
Наталья | (Жен., 44 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 09.02.2015 23:11
Да, конечно настроена!
   
Доброе утро, Наталья!

Дело в том, что большинство виртуальных пациентов вообще не отвечают на дополнительные вопросы и не выкладывают данные обследования - лень-матушка мешает. Кроме того, вопрос задан уважаемому Эдуарду Романовичу, возможно мнение других консультантов Вам не интересно. Поэтому я задаю этот пристрелочный вопрос.

Кстати, норма на ХОЛТЕРе про описанию. «В анализе QTc-интервала максимум 467мс» - ЭТО НОРМА!

Однако, для оценки ЭКГ надо видеть ЭКГ, для трактовки ХОЛТЕРА – все страницы протокола.

Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:

• Рост, вес, возраст? Опишите жалобы подробно и хронологически. Когда и после чего поднялось давление? Жалобы тогда какие были? Как часто давление мерили? Цифры в динамике? Сейчас какое давление?

ВСЕ данные обследования (включая ЭКГ, страницы протокола ХОЛТЕРА) отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте
одним (!) архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь.
      
(Гость) Наталья 10.02.2015 20:52
Добрый вечер!Дочери 16 лет, рост 171см, вес 76 кг, обратились к участковому терапевту с жалобами на повышенное артериальное давление и головные боли в течении последнего месяца, как мне кажется давление начало подниматься после посещения тренажёрного зала, но раньше, она мне жаловалась, что когда ложится спать, чувствует как бъётся сердце, с пульсацией по всей левой руке и так раза 3 в течении года. Самые высокие цифры давления были 154/100, сейчас давление повышается в дневное и вечернее время 137/92, перед сном 127/82. Терапевт нас направила в больницу на обследование, там она прошла суточный мониторинг, вот его результат: 1) https://e.mail.ru/attaches-viewer/?x-email=amo1810%40mail.ru
&offset=0%3B1&id=14235938000000000368&_av=142359
38000000000368%3B0%3B1 2) https://e.mail.ru/attaches-viewer/?x-email=amo1810%40mail.ru
&offset=0%3B1&id=14235932130000000885&_av=142359
32130000000885%3B0%3B1 3) https://e.mail.ru/attaches-viewer/?x-email=amo1810%40mail.ru
&offset=0%3B1&id=14235933060000000585&_av=142359
33060000000585%3B0%3B1 4) https://e.mail.ru/attaches-viewer/?x-email=amo1810%40mail.ru
&offset=0%3B2&id=14235933060000000585&_av=142359
33060000000585%3B0%3B2 5) https://e.mail.ru/attaches-viewer/?x-email=amo1810%40mail.ru
&offset=0%3B1&id=14235934030000000422&_av=142359
34030000000422%3B0%3B1 6) https://e.mail.ru/attaches-viewer/?x-email=amo1810%40mail.ru
&offset=0%3B2&id=14235934030000000422&_av=142359
34030000000422%3B0%3B2 7) https://e.mail.ru/attaches-viewer/?x-email=amo1810%40mail.ru
&offset=0%3B3&id=14235934030000000422&_av=142359
34030000000422%3B0%3B3 0 https://e.mail.ru/attaches-viewer/?x-email=amo1810%40mail.ru
&offset=0%3B4&id=14235934030000000422&_av=142359
34030000000422%3B0%3B4 9) https://e.mail.ru/attaches-viewer/?x-email=amo1810%40mail.ru
&offset=0%3B5&id=14235934030000000422&_av=142359
34030000000422%3B0%3B5 10) https://e.mail.ru/attaches-viewer/?x-email=amo1810%40mail.ru
&offset=0%3B6&id=14235934030000000422&_av=142359
34030000000422%3B0%3B6
   
Наталья | (Жен., 44 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 10.02.2015 21:39
Извините, не получилось, попробую ещё раз:
https://cloud.mail.ru/public/6e660560dabe/1.jpg
https://cloud.mail.ru/public/f4feaeab9abc/2.jpg
https://cloud.mail.ru/public/44742bd6d6c7/3.jpg
https://cloud.mail.ru/public/d79be378ad68/4.jpg
https://cloud.mail.ru/public/52b5a88cac6c/5.jpg
https://cloud.mail.ru/public/a3a1414558a6/6.jpg
https://cloud.mail.ru/public/ab1a9044490b/7.jpg
https://cloud.mail.ru/public/36f2894fb2d9/8.jpg
https://cloud.mail.ru/public/3efab9e555e1/9.jpg
https://cloud.mail.ru/public/e5f22425834d/9a.jpg
Спасибо заранее за ответ!
   
Наталья | (Жен., 44 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 11.02.2015 12:39
Александр Юрьевич, спасибо Вам за ответ!
   
Наталья | (Жен., 44 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 11.02.2015 13:23
Александр Юрьевич, а этот фрагмент не является подтверждением удлинённой QT?
https://cloud.mail.ru/public/52b5a88cac6c/5.jpg
   
НЕТ! В этом фрагменте НЕТ ЭКГ, а ошибки автомат иногда дает просто ошеломляющие!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.05.2016
18:38
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 11
Сообщений: 0
21.02.2021
10:38
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
30.01.2018
14:10
Алёнка :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
25.01.2017
20:46
Степан :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
28.05.2017
09:01
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
13.03.2013
11:19
Наталия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
07.08.2015
23:05
Арнольд :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
12.12.2016
21:45
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
10.08.2018
04:44
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
14.01.2010
16:04
Александра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0