Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Прошу помощи!

ПРОШУ ПОМОЩИ!

№899319 Прошу помощи!
Оксана Жен., 43 лет. Россия Самара
VIP
Зарегистрированный пользователь
06.02.2016 16:32
После стрессовой ситуации началась отдышка и пульс до 85. болей нет за исключением небольшого дискомфорта.Мне 42года, рост 165, вес 80. Холестерин 5«75. На эхо свечение корня аорты и незначительное увеличение левого желудочка, холтер-бессимптомная ишемия при нагрузке, иаг-0, снижение диастолического давления ночью избыточное. Диагноз-Хибс. кардисклероз н1-2а, стенокардия напряжения 2фк. Назначен эгилок с по 25мг.....и все. Что мне делать?. Врач авторитетный.Но лечения практически нулевое. Да и эгилок мне кажется не мой препарата давление ночью 100(60, пульс 60. Сходила к другому кардиологу назначил-бисопролол и эналаприл. Чувствую себя разбитой уснуть не могу подолгу...и страшно оставить двоих детей. Помогите советом.
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Оксана!

Перед авторитетным врачом я снимаю шляпу но не снимаю ... голову. Обоснованность диагноза вызывает ооооочень большие сомнения. Стенокардия у девушки в 42 года! НЕ ВЕРЮ! (с) По крайне мере по этим данным!

Нет, конечно, всякое бывает... Я знал девушку страдавшую стенокардией и перенесшую не один инфаркт. У той девушки была болезнь СКВ с поражением сосудов сердца. Не Ваш случай! ПО этим данным: НЕ ВЕРЮ!!

Жалобы скорее всего сугубо стрессовые! Главное успокоение и успокаивающее.
Время создания: 06 Февраля 2016 19:31
Оценок: 3
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такие диагнозы по ЭхоКГ не ставятся. И назначения выставленному диагнозу не соответствуют. Придется искать третьего врача.
Время создания: 06 Февраля 2016 19:53
Оценок: 2
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Какими бы авторитетными не были врачи, Вас консультировавшие, все же порекомендую обратиться к третьему. Соглашусь с коллегами, высказавшимися выше. Диагноз никак не не соотносится с данными обследования и жалобами. Лечение вызывает недоумение.
Время создания: 07 Февраля 2016 00:09
Оценок: 2
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Диагноза ИБС практически нет. То, что Вы описали, больше, чем на невротическую реакцию не тянет. Избыток веса тоже наблюдается. Можно задуматься об активных физических тренировках, пора привести себя в форму к лету.
Время создания: 07 Февраля 2016 07:42
Оценок: 2
Другая специальность
Екатерина Владимировна. ревматолог
Рейтинг. Екатерина Владимировна
ревматолог
Слмнительна авторитетность Вашего врача.
Время создания: 07 Февраля 2016 15:17
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Диагноз вызвает сомнения. Безболевая форма стенокардии напряжения 2-го ф.к?
ХИБС?
На основании чего?
Пульс - 85 - это хороший пульс
Что такое "отдышка"? 
Время создания: 14 Февраля 2016 05:13
Оценок: 0
Мнение зала, форум (37)
Похожие вопросы, темы (10)
Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:

Опишите жалобы подробно и хронологически.

ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь.
      
Оксана | (Жен., 51 лет, Самара, Россия) | 07.02.2016 18:11
Очень Благодарна всем за советы. Иду на прием к третьему доктору. Да, возможно очень нервничаю и причина в этом. Всем здоровья, Тепла семейного.
   
Пожалуйста! Здоровья Вам! Вы правильно решили идти к третьему врачу. Паралельно можем вести обсуждение здесь.
      
Оксана | (Жен., 51 лет, Самара, Россия) | 10.02.2016 07:25
http://s017.radikal.ru/i442/1602/b1/e9415a81fb99.jpg Нежного неба. Сходила к третьему врачу. Д(з. Артериальная гипертензия риск2, Относительная недостаточность AVклапана 1ст.. Дисциркулярная энцефалопатия1ст. Назначено-рамиприл 5мг по 1(2т. под контролем АД. И всё. Помогите разобраться с результатом ЭКГ по Холтеру.
   
Доброе утро, Оксана Викторовна!

Это не ишемия. Это реакция кардиограммы на частоту пульса. Такое удлинение QTс – НЕ удлинение QTс, не патология, не болезнь, НОРМА!

Опишите динамику цифр давления! Что сейчас беспокоит?
      
Оксана | (Жен., 51 лет, Самара, Россия) | 10.02.2016 07:52
На фоне эгилока(назначал другой доктор) давление и пульс стабилизировались на 3дня. Держалось на 110(70-это мое комфортное. Как только 130(90-я труп вялоползающий))))). Вчера поднялось вечером, но пульс выше 67не поднимался. Приняла эналаприл(не эгилок, т.к. пульс был 63) -давление стабилизировалось Когда поднимается давление появляется отдышка и очень сильное головокружение. Не пью алкоголь(муж говорит надо начинать)))), не курю. Но...страшно люблю соленое. Сейчас на бессолевой диете. На ночь стала принимать афобазол(благодаря Вашему совету, что это нервное) с глицином-проблемы с засыпанием. Засыпаю вторые сутки полегче.
   
Оксана | (Жен., 51 лет, Самара, Россия) | 10.02.2016 08:03
Каким все таки лекарством лучше снижать давление в моем случае? И какое диуретическое средство можно употреблять с эгилоком? Т.к. задержка жидкости в организме есть(небольшие отеки под глазами, если много пью жидкости).
   
Не вижу здесь и гипертонии. Не можете Вы быть трупом вяленым от ТАКОГО давления, от такого почти нормального давления!

Я выше предложил схему предметного разбора темы. Прежде чем дать совет, надо видеть ВСЕ данные!
      
Оксана | (Жен., 51 лет, Самара, Россия) | 10.02.2016 09:25
Да я тоже понимаю, что цифры давления смешные. Возможно ли это проявление какого психического заболевания? Или это вид панической атаки такой. В целом я всегда чувствую себя хорошо, но...головокружение и ощущаю сердцебиение практически на ровном месте.. Может ли это быть проявлением атеросклероза? Все данные- общий анализ крови и мочи в норме. Биохимия спокойная. Сахар в норме. Только снижены триглицериды-0,92. Беседа с психологом была-ничего не рекомендовано, кроме спорта и контрастного душа.
   
Могу привести программу обследования, которая применяется при неясных отеках:

a. Общий развернутый анализ крови.
b. Общий анализ мочи.
c. Сахар крови.
d. ТТГ.
e. Альбумин.
f. Электролиты (калия, натрий, кальций сыворотки).
g. Креатинин.

Вы можете ЭТИ данные выложить в виде сканов?
      
Оксана | (Жен., 51 лет, Самара, Россия) | 10.02.2016 09:57
А смысл? Если все анализы в норме, кроме триглицеридов.
   
Итак, если все ЭТО сделано и ВСЕ нормально, то главное снижение веса, ограничение соли, разумное ограничение жидкости. При отеках разово можно применить ВЕРОШПИРОН.

А смысл? Для того, чтоб дать Вам другое мнение по ЭТИМ данным мне надо их видеть. За примерами я не буду далеко ходить. Вот: http://www.consmed.ru/pulmonolog/view/899886/

Цитата: " Делала флюрограмму в январе 2015-была норма,а в декабре 2015-обнаружили кальцинат.Флюрограмму январскую подняли, а там уже был кальцинат."

Есть смысл пересматривать снимок, на который дано заключение норма?! Риторический вопрос - я не жду от Вас ответ. ))

А низкие триглицериды ЭТО хорошо!
      
Оксана | (Жен., 51 лет, Самара, Россия) | 10.02.2016 10:18
Благодарна Вам. Через 3 месяца пересдам анализы. За совет по мочегонному отдельное СПАСИБО.)))))))
   
      
Как альтернатива может быть рассмотрена для РАЗОВОГО применения ИНСПРА (или аналоги).

Категорически нельзя использовать ФУРОСЕМИД. Он не для Вас. Он в таком контексте дает феномен рикошета, зависимости и другого вреда!

А вообще хорошо бы найти вдумчивого терапевта, который соберет ВСЕ ЭТИ данные воедино и оценит их в комплексе!
      
Нет там никакой ишемии.
      
Оксана | (Жен., 51 лет, Самара, Россия) | 16.02.2016 18:51
Доброго времени. Ишемию мне сняли (пришлось сходить к четвертому кардиологу и посмотрел невролог-нашел кучу неврологической симптоматики). Четвёртый кардиолог посоветовал принимать валз при повышении давления. У меня вопрос-какой препарат лучше-эналаприл или валз? Заранее Благодарна за ответ.
   
Они по действию очень близки. Надо сравнить цены.
ЭНАЛАПИЛ у некоторых людей вызывает кашель. Тогда переход на ВАЛЗ имеет смысл.
      
Для разового снятия повышенного давления лучше КАПТОПРИЛ под язык 25 или 50 мг в зависимости от цифр давления.

Какие препараты Вы сейчас применяете?
      
Оксана | (Жен., 51 лет, Самара, Россия) | 16.02.2016 19:27
Валз. Хорошо снизил, но эналаприл мне нравится из за мочегоного эффекта. Скапливается жидкость под глаза в основном.
   
Эналаприл мочу обычно не гонит…. Принимаете ВАЛЗ. Имеете хороший эффект. Продолжайте!
      
Оксана | (Жен., 51 лет, Самара, Россия) | 02.03.2016 19:18
Уважаемые доктора. Сделала МРТ головного мозга по назначению невропатолога. Мрт картина дисциркулярной энцефалопатии Смешанная нормотензивная гидроцефалия. Назначили кавинтон форте, кортексин, мексидол, актовегин, ноофен, бетасерк. У меня вопрос-негативно ли действуют эти препараты на сердце (после капельно введенного кавинтона очень сильно выражен дискомфорт в области сердца.
   
Эти препараты в большинстве своем не дружат с доказательной медициной. Отправьте архив с диском МРТ.
      
Оксана | (Жен., 51 лет, Самара, Россия) | 02.03.2016 20:38
Да, диск есть. Деменция не даёт понять)))))) как информацию с диска передать на форум, но утром разберусь обязательно. Кортекина 10-деньги на ветер. Никаких изменений.
   
6 новых лекарств одновременно? Кто может разобраться в такой каше со взаимными влияниями? И хотя большинство из них являются пустышками, побочные явления и они вызывать могут.
      
Оксана | (Жен., 51 лет, Самара, Россия) | 02.03.2016 20:33
Да. 6. Бесплатные врачи в поликлинике (невролог) приписал......частые общения с мужем, и лечить ничего не нужно. Платные доктор добавил эти 6 плюс массаж и лазеротерапию. В общем горе от ума или ум от горя.))))) Я не знаю, что делать. Живу в Самаре. Удручает состояние медицины-всего лишь индустрия или бездействие.
   
Вставьте диск. Наведите на него курсор. В меню правой кнопки выберите опцию архивации. Архив получился?
      
Архив из папки DICOM с диска МРТ можете сделать?
      
Оксана | (Жен., 51 лет, Самара, Россия) | 03.03.2016 17:37
Отправить удалось только Вам на почту. Посмотрите пожалуйста мои старенькие мозги. ))))))
   
Пока на почту ничего не получил. Перезалейте!

Вчера на приеме была пациентка 95-и лет от роду. Вот, если она скажет, что у неё старенькие мозги - соглашусь! А с Вами поспорю! ))
      



      
Доброе утро, Оксана Викторовна!

Итак, на МРТ нет объяснения Вашим жалобам. Ангиома врожденная особенность. Она не виновник, а не винный свидетель происходящего. «Нормотензивная гидроцефалия» - оксиморон, как «живой труп», «правдивая ложь». Настоящая гидроцефалия ГИПЕРТЕНЗИВНАЯ и лечит её нейрохирург, а мнимую в постсоветских пенатах приписывают каждому второму здоровому человеку!

Никакой гидроцефалии у Вас и близко нет! Картина дисциркулярной энцефалопатии – притча во языцех. Понятие ДЭП (дисциркулярная энцефалопатия) – псевдодиагноз, который в одном ряду с мифической болезнью ВСД.

К сожалению, вчера работал допоздна, даже в сеть не вышел. Зато сегодня целый день дома. Надеюсь, сегодня можем созвониться для детализации жалоб.
      
Оксана | (Жен., 51 лет, Самара, Россия) | 05.03.2016 11:57
Нежного неба. Вот это призрачное и волшебное ВСД преследует меня все жизнь. Никогда не пила ноотропы и кровяные вытяжки не колола, максимум глицин на три дня и но-шпа во время натяжения ежемесячного, но последние 1,5мес. я не сплю. По 2 часа в сутки. Не могу ездить за рулем-кружится голова. Нигде не больно, голосов не слышу)))))))) только сердцебиение до 90 и некоторое снижение кратковременной памяти и путаю слоги в словах. Из обнаруженного невролога-ротаторный нистагм и в позе Ромберга устойчива, но пошатывает. Что делать с назначением невролога? Пить или не пить?))))))) Отдыхайте, Доктор.))))) Выходные нужно использовать для своего здоровья.)))) Беспокоить звонками не стану.
   
Я отдыхаю активно! Например, сию секунду я сижу на лавочке: одной рукой держу спящего ребенка, второй стучу по клавиатуре ноутбука. Второй ребенок рядом гуляет. Если Вы свободны, то предлагаю созвониться именно на выходных. В рабочие дни это сложнее. А для совета мне нужна предельно подробная детализация жалоб.
      
Оксана | (Жен., 51 лет, Самара, Россия) | 05.03.2016 12:49
Озвучьте удобное для Вас время Вашего проживания. Мои дети уже выросли из «ручного» возраста.))))))) Я подстроюсь.
   
У меня один ребенок из троих на ручном приводе, остальные вырвались из ручного возраста. )) Сейчас сижу в кафешке, давайте через полчаса-час попробуем.
      
Оксана | (Жен., 51 лет, Самара, Россия) | 05.03.2016 13:17
Хорошо.
   
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
10.07.2013
19:07
Эльза :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 6
04.12.2019
10:18
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 3
28.11.2019
09:54
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
19.07.2013
10:56
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
25.10.2013
10:54
Наталия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
26.09.2012
21:56
инна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
25.01.2013
23:28
дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
29.02.2012
14:35
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
27.05.2013
22:06
Яна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
05.06.2013
00:29
Валентин :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0