КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ПОВОДУ ГРЫЖИ ДИСКА

Здравствуйте. Подскажите. пожалуйста,какое лечение показано в моем случае. В 1998 году была проведена операция по удалени грыжи диска. Сейчас провела исслед. МРТ. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях опред. сост. после удаления грыжи диска L5-S1. Физиологический лордоз сглажен. Высота межпозвонк. дисков 3-4, 4-5 снижена, высота диска L5-S1 резко снижена, сигналы от них по Т2 снижены.
На уровне оперированного диска L5/S1 опред. фиброзные изменения, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обех сторон, на фоне кот. опред. медиально-парамедиальная грижа диска, размером до 5 мм, незначит. компремирующ. корешки СМ. Опред. задняя диффузная грыжа диска L4/L5, размером 5 мм, компремирующ. дуральн. мешок и распростр. в оба межпозвонк. отверстия. Визуализируются задние диффузные протрузии дисков 2-Д4, размером по 3 мм. распростр. в межпозвонковые отверстия. На уровнях L1-L5 опред. проявления спондилоартроза с грибовидной дефофрмацией дугоотросчатых суставов и гипертрофия желтых связок, что в совокупности с вышеописан. изменениями приводит к умеренно выражен. сужению межпозвонк. отверстий. Просвет позвоносн. канала сужен на уровне грыж дисков и постоперацион. изменений, эффективный сагиттальный размер на уровне грыж и протрузий 12-14 мм, сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофич. изменений в телах позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР картина оперативного лечения грыжи диска L5/S1, рецидив грыжи диска. Дегенеративно-дистрофич. изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1. Протрузии дисков L2-3,L3-4. Спондилоартроз.
Спасибо.