search
ПОИСК ПО САЙТУ:
ЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОСЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОС
Главная
О проекте
Обратная связь
Реклама на сайте
Стать консультантом нашего сайта
Суперакция «Каждому врачу свой сайт»
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург / Что опаснее?

ЧТО ОПАСНЕЕ?

№215111 Что опаснее?
Елена Жен., 51 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
15.01.2010 14:37
Скажите, пожалуйста, что опаснее в плане провокации ОНМК? Кровяной тромб или атеросклеротическая бляшка? Есть окклюзия брахеоцефальной артерии (ПА лев. в четвертой части). Операцию не рекомендуют, т.к. идет ретроградное наполнение четвертой части ПА из замкнутого Виллизиева круга. Характер окклюзии (тромб или атеросклеротическая закупорка) - не ясен. Спрашиваю, чтобы хоть как-то оценить риски. Спасибо.
 Ответов: 1; Комментариев: 9
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
И то и другое одинаково опасно. Для оценки степени риска и установления более точного диагноза лучше выполнить КТ - ангиографию на спиральном компьютерном томографе.
Время создания: 15 Января 2010 15:03
Оценок: 1
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Елена 15.01.2010 15:45
Спасибо, Андрей Ростиславович. КТ-ангиография с контрастом сделана. Есть диск, снимки. Это то самое? Врач, комментируя результаты, сказал сначала, что это не остеохондрозный зажим, а "тромб". А когда я сделала круглые глаза, изменил термин на "бляшка". Вот я и не знаю. Место неоперабельное. При самых высоких рисках что можно сделать? Только Зилт? Липидный спектр - в норме.
   
Ситников Андрей Ростиславович 15.01.2010 17:44
А что он в заключении написал?
      
(Гость) Елена 15.01.2010 17:53
На фоне болюсного в/венного конрастирования выполнена МСКТ-ангиография экстра- и интракраниальных брахиоцефальных артерий. Визиализируются обе ОСА, ВСА, НСА, правая позвоночная артерия, а также ПМА, СМА,ЗМА, передние и задние соединительные артерии, корковые ветви (Виллизиев круг - замкнутый). Слева просвет ОСА (до 8 мм), ВСА (до 6,5 мм) без сужений. Правая ОСА диаметром до 7 мм, правая НСА диаметром до 5 мм, правая ВСА диаметром до 6 мм без стенозирующих поражений. Справа позвоночная артерия до 3,7 мм без сужений, типично расположена. Левая ПА не визуализируется на протяжении позвоночного канала. Четвертая порция левой ПА наполняется ретроградно из Виллизиева крука (Виллизиев круг замкнут). Инкраниальные ветви контраституются равномерно (за исключением левой задней мозговой артерии - контрастирование менее плотное).
Заключение КТ. Окклюзия левой позвоночной артерии.
   
Ситников Андрей Ростиславович 15.01.2010 19:04
А может этой артерии у вас вообще не было? Так не бывает, чтобы окклюзия позвоночной артерии протекала без вырженных симптомов. Может быть это ее врожденная аплазия, что тоже бывает, или она настолько тонкая по диаметру, что не контрастируется на КТ. В любом случае, я бы Вам посоветовал проконсультироваться с другим радиологом или выполнить КТ - АГ на более восременном аппарате.
      
(Гость) Елена 15.01.2010 19:39
Это вообще-то не у меня, а у родственника. ОНМК у него было в левой гемисфере мозжечка. Думают, что из-за изъязвления окклюзии. Зилт принимает. Это, видимо, все, что возможно для профилактики повтора :о(. Спасибо Вам огромное!
   
Ситников Андрей Ростиславович 15.01.2010 22:35
Может быть и не все. Вышлите ангиограммы на мой e-mail, посмотрим, может быть можно сделать что-то еще.
Хотя, если ОНМК вызвано окклюзией и перетоки уже сформировались, то и делать, возможно, ничего не надо.
      
(Гость) Елена 15.01.2010 23:07
Огромное спасибо! Вышлю.
   
(Гость) Елена 16.01.2010 16:03
Андрей Ростиславович, отправила сегодня снимки на neuro77@gmail.com. Спасибо!
   
(Гость) валерия 01.11.2010 22:14
здравствуйте можно задать вам вопрос )))мне врачи поставили диагноз Виллизиев круг замкнут.снижение кровотока по v3 интракраниальным сегментам обеих ПА. в этом диагнозе операция нужна .подскажите пожалуйста
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.07.2016
16:43
Наталья :: Специальные консультации / Гепатит
Риски
 Ответов: 3
Сообщений: 8
19.05.2010
23:19
Сергей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
тромб
 Ответов: 5
Сообщений: 1
13.04.2012
00:33
Ipolit :: Андрология и урология / Уролог
бляшка
 Ответов: 5
Сообщений: 0
05.10.2009
10:23
Виктор :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Боли в правой части затылка
 Ответов: 2
Сообщений: 3
25.11.2009
22:45
Ани :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мешотчатой аневризмы передней соединительной артерии
 Ответов: 4
Сообщений: 0
26.11.2010
12:03
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Боль в нижней части спины и левом бедре
 Ответов: 4
Сообщений: 0
11.02.2009
15:06
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Гипоплазия интракраниальных отделов левой позвоночной артерии
 Ответов: 2
Сообщений: 2
23.04.2009
17:33
Алена :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Гипоплазия правой позвоночной артерии
 Ответов: 4
Сообщений: 0
29.04.2009
15:58
Сахарова З.Р. :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
киста в правой височной части
 Ответов: 4
Сообщений: 0
07.04.2011
22:28
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Вариант отсутствия Виллизиева круга
 Ответов: 3
Сообщений: 0