УТОЧНЕНИЕ ДИАГНОЗА

№822458 уточнение диагноза
Svetlana Жен., 25 лет. Россия Норильск
VIP
Зарегистрированный пользователь
16.11.2014 14:46
Здравствуйте,

Моему отцу 56 лет.
18 апреля отметил ограничение разгибательных движений и слабость в правой стопе.
22 апреля осмотрен неврологом. поставлен диагноз: острая компрессионно-ишемическая нейропатия правого малоберцевого нерва. после ЭНМГ нижних конечностей представлено заключение: признаки аксонопатии глубокого и поверхностного малоберцевого и большеберцовых нервов с 2 сторон, не исключена миелорадикулопатия L5 и S1 справа.Затем было сделано МРТ поясничного отдела, благодаря которому было выявлено: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, более выраженный в сегменте L1-L2 с образованием протрузий во всех сегментах, без компрессии корешков.

30 мая развился судорожный приступ, после чего появилась значительная слабость в правой ноге и руке.

5 июня было сделано МРТ мозга:МР-картина более характерна для хронической парасагиттальной гематомы в задних отделах левой лобной и теменной долях.
с 6 июня в больнице на лечении с диагнозом: остаточные явления перенесенного ОНМК по типу ишемического инсульта в бассейне ЛСМА.
10 июня операция: декомпрессионная трепанация черепа, санация, ревизия слева. Пластика ТМО, кости репиреном. 23 июня выписали из больницы.
15.07.2014-29.08.2014-вернулся в больницу на повторное лечение. Затем выписался, продолжил курс восстановительного лечения дома под наблюдением невролога с назначением нейтропных, нейропротекторных, визоактивных препаратов.Несмотря на лечение в неврологическом статусе сохраняется симптоматика в виде выраженного центрального правостороннего гемипареза до плегии в руке, моторной афазии, легкого психоорганического синдрома, симптоматической эпилепсии с частыми Джексоновскими моторными припадками (сначала в ноге, через определенный период в руке, и затем на лице)

14окт-12 ноября- курс реабилитации в неврологическом отделении клинического центра.

На данный момент отец чувствует себя удовлетворительно.Правая рука по-прежнему не двигается, нога частично подвижна (стопу не контролирует, стоя колено сгибается слабо). Во всех вышеуказанных заключениях, насколько я понимаю, не указано про речевую афазию. Так вот, до трепанации он говорил только немного медленно, но во всем остальном мог спокойно изъяснятся, говорил фразами. После операции заметно ухудшилась речь и начала прогрессировать в направлении ухудшения. Сейчас может только повторять слова, и то избирательно.Аппетит хороший, сверхусталости не замечаем, настроение хорошее.

3 дня назад сделали МРТ мозга в частной клинике.(изображения ниже по ссылке) После этого МРТ мы получаем противоречивые ответы о том, что это может быть.
Пожалуйста, объясните что видно на МРТ? Что нужно делать дальше?Это инсульт или что-то другое?Ваши благоприятные и неблагоприятные прогнозы.
P.S. могу предоставить больше изображений по МРТ.

http://s015.radikal.ru/i333/1411/2d/30d12b256aa7.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1411/5b/7308c40cd410.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1411/97/c12ecd06085e.jpg
Прямая специальность
Лазарев А.Ю.. к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
Рейтинг. Лазарев А.Ю.
к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
По снимкам очень похоже на внутримозговую опухоль. Прошу прислать весь комплект снимков МРТ в цифровом варианте с диска на электронную почту laz-andrej@yandex.ru
Время создания: 16 Ноября 2014 19:00
Оценок: 1
Другая специальность
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рейтинг. Зайцев Сергей Владимирович
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Нужны все снимки, похоже на последствия тяжелого инсульта, хотя должна быть исключена онкологическая патология. Показано проведение МРТ в динамике с введением высокодозного контраста. Наблюдение невролога-эпилептолога и нейрохирурга.
Время создания: 17 Ноября 2014 14:54
Оценок: 1
Прямая специальность
Степанян Мушег Агоевич. Нейрохиирург
Рейтинг. Степанян Мушег Агоевич
Нейрохиирург
Оставляет впечатление внутримозговой опухоли. Отправьте снимки МРТ с внутривенным контрастированием на адрес doctor.mas@mail.ru
Время создания: 21 Ноября 2014 14:44
Оценок: 1
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
похоже на глиому
Время создания: 23 Ноября 2014 21:21
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
04.08.2010
08:20
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 4
16.10.2014
20:57
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 1
12.03.2015
17:09
половников юрий григорьевич :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 1
31.03.2011
11:54
Ванесса :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 0
08.06.2014
08:50
михаил :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 0
08.04.2009
13:48
Галина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 0
19.10.2014
12:34
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 0
10.02.2010
18:36
Станислав :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 0
22.01.2018
19:53
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 0
15.09.2009
12:10
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 0