ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА РАСШИФРОВАТЬ ЭЭГ

Нет. Всё хорошо. Замирания были при приёме ламотриджина 50-50

Жалобы и анамнез заболевания
Анамнез заболевания: На приеме в сопровождении жены. Перинатальный анамнез без особенностей. Развитие по возрасту. Фебрильные приступы, парасомнии, нейроинфекции отрицает. У дв.сестры по линии матери судорожные приступы (аномалия развития коры головного мозга?). Сотрясение головного мозга в 14-16 лет, наблюдался амбулаторно. В 2017г перенес сильный стресс, после чего отметил развитие кожного заболевания (псориаз). В 04.2019г впервые развился эпизод по типу «замирания», сопровождающееся жевательными движениями+причмокивание, тонической установкой правой руки, продолжительнстью 1,5 минуты. Перед приступом отмечает тревожность. Самостоятельно точное количество приступов назвать не может. Со слов супруги, в мае 2019г. - 2 приступа, 30.07.19г, 16.08.19г, 23.08.19г. В 09.2019 консультирован неврологом-эпилептологом в ГП №107, диагноз: G40.9 - Эпилепсия неуточненная. Вероятнее всего, имеет место фокальная эпилепсия с фокальными моторными приступами с утратой сознания. Рекомендован прием ламотриджина 100 мг/сутки (50-0-50). МРТ головного мозга от 16.08.19г. - МРТ признаков очаговой патологии и объемных образований головного мозга не выявлено. ЭЭГ от 05.08.19г. - Данных за пароксизмальную активность и фокальное замедление корковой ритмики не выявлено. На фоне приема 100 мг/сутки приступы сохранялись, редкие, один эпизод во сне (перед пробуждением). АЭП не пропускал. Алкоголь не употребляет. С 04.2020г принимал ламиктал 200 мг/сутки - приступов не было в течение 2-х месяцев. Повторный приступ 2 дня назад (до этого в 08.2020), вероятно, на фоне депривации сна. В настоящее время (15.02.21г) продолжает прием ламотриджина 200 мг/сутки (100-0-100) и с 08.2020г вальпроевую кислоту пролонгированного действия 1000 мг/сутки (500-0-500). Приступы не повторялись. Переносимость терапии удовлетворительная. Вес стабильный. Последний приступ в 08.2021г. ЭЭГ (08.02.2021г): умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга регуляторного характера. Четких локальных нарушений, пароксизмальной и типичной эпилептиформной активности не зарегистрировано. Б/Х ан.крови (11.02.2021г): 32,4; АСТ 25,7; глюкоза 5,67; Хс 5,79 Клинич. ан.крови (11.02.2021г): Эр 5,2; Лейк 5,4; Тр 226; Hb 159..
Жалобы
На момент осмотра жалобы: предъявляет. Жалобы пациента: Последний приступ в 08.2020г - «замирание», совершение жевательных движений и причмокиваний, тоническая установка правой руки..

Диагноз
Основной диагноз
Код по МКБ 10: G40.8 - Другие уточненные формы эпилепсии (G40.8). Криптогенная эпилепсия с фокальными моторными приступами с отключением сознания. Последний приступ в 08.2021г..
Вид диагноза Диагностический статус: подтвержден.

Рекомендации
Прочие рекомендации
Прочие рекомендации: Соблюдение режима труда и отдыха, сна и бодрствования. Продолжить прием противосудорожной терапии, уменьшить дозировку до 100 мг/сутки (50-0-50). Увеличить дозировку вальпроевой кислоты пролонгированного действия до 1500 мг/сутки (750-0-750). Схема титрации на руках. ЭЭГ в динамике. Контроль клинического и биохимического анализов крови - не реже 1 раза в 6 мес. Повторная консультация эпилептолога через 3-4 месяца с результатами.