ЭПИСИНДРОМ

№601069 Эписиндром
Анна Муж., 48 лет. Россия Лермонтов
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-leka.com
18.07.2012 15:39
Добрый день!
Вчера съездили, сделали ЭЭГ. Результаты один в один как 2 года назад (некоторые показатели даже хуже). Но тогда нам сказали, что перерастет.
Вот некоторые выдержки из описания:

- Основная волновая активность ритма смешана;
- Альфа-активность: дезорганизована, форма волн нерегулярная;
- Зональные различия сглажены. Реакция депрессии на свет снижена;
- Высокочастотная активность (бета): не выражена по всем отведениям;
- Медленно-волновая активность: диффузная;
- Пароксизмальная активность: билатерально-синхронная (в форме вспышек острых волн до 180 мкВ!! С частотой 3-5 в сек.);
- Фокус патологической активности: в глубинных структурах;
- Общий уровень мощности ЭЭГ: высокий;
- Реакция усвоения ритма - снижена в задних отведениях в альфа-диапазоне.

Заключение:
- По данным ЭЭГ выявляется наличие умеренно выраженных диффузных общемозговых изменений (в фоновой пробе) по органическому типу.
- Признаки снижения функциональных активности коры;
- Признаки повышения судорожной готовности мозга.
- При проведении нагрузочных проб - отмечается страдания глубинных структур мозга с наличием вспышек высокоамплитудной пароксизмальной активности

Диагноз: эписиндром.

Невролог назначил лечение: 10 дней колоть кортексин, на протяжении двух месяцев пантокальцин 500мг 2 раза в день и таблетку стугерона на ночь.
Сказал, через 2 месяца повторить ЭЭГ, и если улучшений не будет, то придется давать противосудорожные.
Так же сказал, что если через 4 года это не продёт (мама миа, 4 года систематическое лечение - я с ума сойду), то... А вот что «то» не сказал, говорит, будем на лучшее надеяться.

Скажите, пожалуйста, это излечимо? И правильно ли подобрано лечение?
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Лечение бредовое. С чего взят диагноз эписиндрома? У ребенка были судороги? Назначалась ли противосудорожная терапия?
Время создания: 18 Июля 2012 19:47
Оценок: 0
Прямая специальность
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Тузанов Алексей Иванович
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
На основании чего был поставлен диагноз "эписиндром"? На основании ЭЭГ??
Время создания: 18 Июля 2012 20:14
Оценок: 0
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
На основании ЭЭГ диагноз не ставится. Какие жалобы, проявления? Согласен - бредовое лечение.
Если судорог не было - плюньте такому врачу в лицо.
Найдите другого врача-невролога.
Время создания: 18 Июля 2012 21:07
Оценок: 0
Прямая специальность
Алла Григорьевна. асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
Рейтинг. Алла Григорьевна
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
уточните у ребенка были судороги?
лечение приводит к нормализации памяти и просто корекции возможно некоторых неврологических синдромов, конечно это не еписиндром, а скорее остаточные явления возможно гипоксии первичной
назначенное лечение не повредит, а скорее улучшит его состояние, но все же судорог не было, потери сознания и судорог, тогда это не еписиндром. Даные ЕЕГ могут менятся но, понаблюдать за ребенком и провести повторно ЕЕГ необходимо, очень не лишняя рекомендация. По даным ЕЕГ, нет четких признаков епиактивности,
Препараты антиепилептического типа антиконвульсанты не показаны, если учитывать даные ЕЕГ.
Время создания: 18 Июля 2012 22:25
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А расшифровывать тут нечего, все указано в самом конце протокола исследования, в самом "Заключении". Изменения на ЭЭГ - это ничто, в отрыве от клинических проявлений болезни, то есть жалоб со стороны самого пациента, и данных неврологического осмотра. Такие изменения на ЭЭГ, вполне могут быть как в норме, так и при серьезных заболеваниях нервной системы, например, при эпилепсии в межприступном периоде. Так что, изменения на ЭЭГ - это не диагноз, а всего лишь функциональное состояние нервной системы человека, и только на момент проведения самого исследования. Ищите квалифицированного очного врача-эпилептолога, и проходите более информативное исследование - ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами и с депривацией сна, для получения максимально точного результата, который либо подтвердит наличие эпилепсии, либо полностью опровергнет ее!
Время создания: 21 Декабря 2018 16:46
Оценок: 0
Мнение зала, форум (16)
Похожие вопросы, темы (10)
Анна | (Жен., 42 лет, Лермонтов) | 18.07.2012 20:37
Почему-то на сайте указан возраст 48 лет. На самом деле ребенку 4г. 8м.

Андрей Ростиславович, Алексей Иванович, я не знаю, с чего взят сий диагноз, я не врач 0 . Судорог у ребенка не было, и терапия противосудорожная не назначалась.
   
В таком случае я не вижу пока повода для назначения какой-либо терапии. Опишите детально состояние ребенка, его развитие и прикрепите сканы пленок ЭЭГ.
      
Анна | (Жен., 42 лет, Лермонтов) | 18.07.2012 21:14
ЭЭГ делали в Пятигорске в клинике БИ. А сканы каких пленок нужны? Мне дали только лист с описанием, которое дала в первом посте, и лист с кучей зигзагообразных линий.

Ребенок родился в асфиксии, в ножном предлежании - стремительные роды (вместе со схватками процесс менее 1,5 часов занял), не успели прокесарить. Крупная голова (37 см при рождении - сейчас 54 см.) вытянутой в продольном направлении формы. Ставили гидроцефальный синдром, который сняли в полгода.
Ребенок очень подвижный, даже через чур. Имеют место быть резкие перепады настроения. Воспитатели говорят, что на групповых занятиях не может сосредоточиться, отвлекается. Занимаются с ним индивидуально - тогда выполняет задания. Воспитатель сказала, что если дело так дальше будет, то вместе со всеми он в школу не пойдет, не потянет.

Парень, вообще-то, не глупый. В 2,5 года знал и на ломаном языке называл 12 цветов (радуга + белый,черный, коричневый, розовый, салатовый). В 3 года 2 месяца знал уже все буквы. Но. Более-менее хорошо говорить предложениями начал в 3,5 года (на мой взгляд поздновато).
Еще замечаю, что как только начинаю с ним заниматься, у него руки и ноги начинают существовать «отдельно от него». Дрыгает ими, поворачивает, как будто нервничает сильно.
Иногда при сильном плаче возникает рвота, синеет носогубный треугольник.
Никого не слушается. Угол и ремень помогают на 5 минут. Начинаешь спрашивать, зачем он ОПЯТЬ так поступил - отвечает: «нечаянно».
Если что не по его - садится на пол, начинает реветь, топать ногами, не выслушав даже альтернативы.
Это то, что навскидку в голову пришло. Если нужна еще информация - спрашивайте, пожалуйста.
   
У ребенка вполне нормальная реакция на наказания. Учитывая, что сейчас у него переходный период удивляться не приходится, у самого примерно такой же растет, и делает примерно то же самое.
Я не знаю, с чего Вы решили найти в нем патологию.
Рекомендации отписал на е- мейл в ответ на Ваше письмо.
      
Пока не вижу от чего лечат ребенка.. Прикрепите сканы тех самых листов с зигзагообразными линиями. Желательно всех, какие есть.
      
Анна | (Жен., 42 лет, Лермонтов) | 18.07.2012 22:06
Там лист только один... Доступ к сканеру только в понедельник будет - я в отпуске сейчас.
Сейчас сфоткала эти листы на телефон. Возможно, там всё будет читабельно.
http://s019.radikal.ru/i603/1207/40/1af59c7a6879.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1207/3a/769f9c402ee3.jpg
   
На ЭЭГ нет того, что написано в заключении. Подчеркнуты двигательные артефакты.
      
Анна | (Жен., 42 лет, Лермонтов) | 18.07.2012 22:23
Про артефакты врач что-то говорил. Но я, если честно, так и не поняла, что ЭТО.
А заключение тогда на каком основании было написано? Из головы что ли?
Если мы употребим прописанные лекарства, ребенок хоть чуть спокойней станет?
   
Анна | (Жен., 42 лет, Лермонтов) | 18.07.2012 22:29
Алла Григорьевна, у ребенка судорог не было.
   
Анна | (Жен., 42 лет, Лермонтов) | 18.07.2012 22:33
И что значат все эти страшные слова и цифры, выделенные жирным шрифтом, в заключении ЭЭГ?
   
Алла Григорьевна | (Жен., 53 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 22:34
тогда вам нечего опасаться, необходимо пройти рекомендуемое лечение и спокойно пройти ЕЕГ, конечно не лишним наблюдаться у детского невролога, после лечения. Согластно даным ЕЕГ у ребенка нет признаков епиактивности.
   
Алла Григорьевна | (Жен., 53 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 22:38
нейрофизиологические термины вам ничего не дадут, и они только описывают некоторые изменения биоелектрической активности головного мозга.
пусть мальчик принимает лечение, но провести повторное ЕЕГ необходимо обязательно, как и наблюдаться у детского невропатолога необходимо после лечения обратиться для осмотра, но переживать и опережать события не следует, необходимо конечно лечиться и очень хорошо что вы поехали и провели ЕЕГ в динамике. - это также важно для верной корекции лечения
   
(Гость) юлия 04.12.2012 19:29
Добрый день, подскажите пожалуйста, были тонические судороги 1,5года назад сознание не теряла, обследования мрт и ЕЕГ ничего не выявили, может ли ето быть епилепсией? Мне предстоит длительная командировка и я не знаю что делать вдруг случиться епи приступв дороге.Спасибо 0
   
Если 1.5 года не было приступов, они должны случиться сейчас?
      
(Гость) юлия 05.12.2012 08:50
Дело в том что я и незнаю будут еще присту или нет диагноза у меня нет. А мрт и еег говорят не информативны вмеж преступный периуд. Живу в постоянном наряжении и страхе неопределенносьти.надеюсь на ваше понимание спасибо.
   
Как это.. ЭЭГ в таких случаях- основной метод исследования. Будете жить в постоянном страхе, и постоянно об этом думать- точно спровоцируете.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.11.2007
20:44
Владимир :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 13
13.06.2012
10:48
марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 8
31.12.2007
14:14
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 8
25.06.2012
23:59
Павел :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 6
26.12.2011
12:43
Владимир :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 2
09.10.2012
21:38
Мата :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 0
24.06.2015
06:37
мadi :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 4
04.07.2013
07:39
мнительный :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 1
27.09.2009
21:02
Владимир :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 5
13.01.2011
20:17
Василий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 4