МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА L5-S1

№649365 Межпозвоночная грыжа L5-S1
Салим Муж., 26 лет. Россия Нальчик
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-zuev.ru
20.12.2012 14:39
Здравствуйте, Андрей Александрович! Прошу проконсультировать меня по поводу межпозвоночной грыжи L5-S1.
Первое обострение получил в феврале 2012 года. Появились боли в пояснице, отдающие в левую ногу (по задней поверхности, до икроножной мышцы), в ягодицу. Также появилось легкое онемение кончиков пальцев на ноге (мизинец, безымянный). Тяжело было наступать на левую ногу, да и вообще любая поза не доставляла облегчения. Тогда не стал делать снимков, обратился к мануальному терапевту. Провели пару сеансов мануальной и вытяжение. Эффекта не ощущал, после чего прекратил данные манипуляции. Так протерпел до августа 2012г., с переменным успехом (боль то усиливалась, то становилось терпимее). Обратился к невропатологу, сделали МРТ. Обнаружили грыжу в поясничном отделе (L5-S1 ) передне-задний размер -7.6 мм., остеохондроз, дегенеративные-изменения пояснично-крестцового отдела, компрессия корешка.
Назначили физиопроцедуры, массаж, Вольтарен, комбилипен в/м.(5 дней). Был эффект от уколов, примерно на 10 часов хватало. Сделали последний укол и я улетел на море, поплавал, после чего стало хорошо, хотя возможно это эффект от уколов. Как вернулся с моря, боли стали возвращаться и я вернулся в свое прежнее, ужасное состояние. Мне посоветовали обратиться в центр Бубновского, где с помощью физических упражнений на тренажере мне обещали улучшение. Проходил один курс (12 занятий), были незначительные улучшения с переменным успехом. Начал второй курс сразу, по совету «врача-инструктора». Занятие до конца не провели, меня заклинило, острая боль. Инструктор положил меня на живот и стал мнуть спину. Было очень больно, мне говорили: «Терпи». На следующий день я не смог встать. Пришлось сделать в/м укол (дексометазон, анальгин, вит. B12) и пойти на МРТ повторное. На повторном МРТ мой врач сказал, что размер грыжи увеличился, до 10мм, она стала секвестрированной, есть разрыв связки и содержимое грыжи попадает в канал. Операция 100%. В центре Бубновского сказали: «это нормально, что она увеличилась, после первого курса так у всех, надо заниматься далее усерднее, понадобиться не меньше полугода итд». Так же «врач-инструктор» сказала, что никакого разрыва связки она не видит, и что содержимое грыжи не может никогда попадать в канал СМ. В общем, никакой операции ни при каких обстоятельствах.
Хочу услышать ваше мнение. Снимки мрт до и после прикреплены. Спасибо за ваше терпение.
Radikal.ru не работает, поэтому выложил на другой фото-хостинг.
МРТ до ЛФК
1) http://saveimg.ru/show-image.php?id=3022555778d393282e6f462e141e421e
2) http://saveimg.ru/show-image.php?id=9a786f0a862f14aff1852d491582ec40
3) http://saveimg.ru/show-image.php?id=dd8754d9e89dd5b907ea3ed2d50e980a
4) http://saveimg.ru/show-image.php?id=8ffc2fce7f65e7a5c94b939fd7656769
МРТ после ЛФК
1) http://saveimg.ru/show-image.php?id=374f1a7a719f4533338e29465d5d4ae6
2) http://saveimg.ru/show-image.php?id=4e597fb18aa798933f5bf3457b8d032a
3) http://saveimg.ru/show-image.php?id=ea0809502ee2ede3af69cc2f36f11a76
4) http://saveimg.ru/show-image.php?id=54b3047fbf16f6b75e26808df09a809b
Прямая специальность
Наталья Геннадиевна Минаева. невролог, к.м.н.
Рейтинг. Наталья Геннадиевна Минаева
невролог, к.м.н.
По снимкам есть разрыв фиброзного кольца м/п диска. Есть сдавление корешка. МТ, занятия у Бубновского сечас противопоказаны, 1 укол ситуации не спасает. Сейчас нужен повторный курс лекарственных препаратов, ФЗТ ( возможен лазер, магнит,электролечение, не массаж, не прогревание, без вытяжений),ИРТ,пиявки, охранительный режим, ношение полужесткого корсета. При неэффективности активного лечения в течении 2 нед ( я бы не стала ждать дольше) или нарастании боли, слабости или онемения в ноге- консультация нейрохирурга, операция.
Время создания: 21 Декабря 2012 11:26
Оценок: 2
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 12 Сентября 2018 18:16
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Салим 21.12.2012 12:41
Спасибо за ответ. Правда я боюсь такого количества лекарственных препаратов. Мне делали и капельницы (анальгин, эуфиллин, новокаин итд), целебрекс, мовалис. Потом пробовали вольтарен, комкомбилипен, что-то противоэпилептическое (не помню название)...Часто пью нпвс, такие как паноксен, найз. Боюсь за печень.
   
НПВС больше влияют на слизистую ЖКТ , чем на печень. Если боитесь лекарств, идите к нейрохирургу, но не в центр к Бубновскому, сейчас это вредно. Срок лечения после возвращения с моря превышает 2-3 недели?
      
(Гость) Салим 21.12.2012 17:04
Превышает 2 с половиной месяца...
   
Сдавайтесь нейрохирургу. Успехов в лечении.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
02.02.2013
16:48
Наталья Рыжук :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 7
14.10.2012
10:27
Максим :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 5
30.08.2019
18:24
сергей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
06.08.2016
17:21
Nat@li :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
14.11.2012
14:47
Андрей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.08.2013
12:33
Павел :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
14.04.2014
06:12
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
22.10.2013
09:40
Виталий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
21.07.2016
22:43
Павел :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
06.09.2016
06:07
Иван :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0