ОКУЛИСТ, КАПСУЛЫ

Связанные вопросы
Пролапс митрального клапана, депрессия сегмента ST »»» Добрый день! Пол женский, 39 лет. Веду активный образ жизни, регулярные кардионагрузки по 1,5 часа в день (бег трусцой, эллипсоид). Имеется пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Последние 10 лет возникают регулярные экстрасистолы. Раньше были в покое после интенсивной физической нагрузки. По этому поводу проходила кардиологические исследования, ничего особенного не выявляли, единственное была зафиксирована депрессия сегмента ST без субъективных ощущений и как сказано в заключении диагностического значения не имеет. Последние полгода стала замечать следующие изменения: по утрам регулярно появляется чувство стеснения в груди, ощущение сердцебиения. Пульс в покое утром-70 ударов в минуту, при занятиях обычными домашними делами может подняться до 120 ударов в минуту. Перед сном обычно 55. Два месяца назад появилась страшная слабость по утрам, тяжело вставать. При вставании или изменении положения тела ощущаю на фоне тахикардии и слабости одиночные экстрасистолы. Перед глазами иногда возникают блики и легкое головокружение. Не могу больше заниматься спортом, т.к. в начале и в конце тренировки ощущаю сильные болезненные толчки в центре груди. Такие же появились и в покое. Обратилась к терапевту. Кардиограмма ему не понравилась. Дал направление к кардиологу и к окулисту. На приеме у окулиста врач направил меня с моими симптомами в отделение скорой помощи, т.к. с глазами все идеально. Там сняли ЭКГ, которая тоже была в плохом состоянии. Сделали ЭХО, рентген, анализы крови-все в норме. Отпустили домой. Сказали что такое строение тела. Раньше все мои кардиограммы были в норме. Прием у терапевта через неделю, у кардиолога еще позже. Честно говоря я в панике и не знаю что делать. Насколько опасно мое состояние? И как скоро нужно пройти исследования и какие? Заранее спасибо.

https://a.radikal.ru/a43/2107/dc/05d07 175b06a.jpg

https://a.radikal.ru/a10/2107/70/1b 0d5429ef94.jpg

https://d.radikal.ru/d05/2107/35 /d6cdc4eec510.jpg

https://b.radikal.ru/b19/2107 /e8/78560963fcf7.jpg

https://d.radikal.ru/d30/2 107/72/574ea0a917ed.jpg

https://a.radikal.ru/a4 0/2107/eb/16cd8864f863.jpg
02.07.21 20:32: Александр Александрович »»»
за неделю ничего не случится
спокойно ждите консультацию
03.07.21 06:51: Олег Иванович Кантуев »»»
В вашем случае потребуется назначение соответствующего поддерживающего лечения, а это требует очного обращения к врачу.
06.07.21 13:07: Александр Юрьевич »»»
Добрый день. Кино: https://youtu.be/VOq7Zl9Vv1g
16.07.21 18:58: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Насколько опасно мое состояние?
- - - не опасно совсем !
ЭКГ - норма
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные
Анализ ХолтерМТ изолированно от общей клинической картины - не информативен. Обследование ХолтерМТ не является методом диагностики Ишемии миокарда, но может помочь заподозрить её.

Корректное заключение по поводу Ишемии миокарда - возможно ТОЛЬКО после комплексного детального анализа записи ЭКГ во всех отведениях и ЭКГ с нагрузкой (например Тредмил), но точно НЕ ХолтерМТ!.
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Ишемия ишемии – Рознь. Может быть и патологическая и физиологическая Ишемия.
Сегмент ST - отражает насыщаемость клеток миокарда кислородом. Изменения сегмента ST свидетельствуют о кислородном голодании сердечной мышцы.
Кислородное голодание (то есть гипоксия) клеток сердечной мышцы (миокарда) может быть физиологическое временное и патологическое постоянное.
Временная гипоксия (Временная ишемия миокарда) - не опасна!!! может быть и бывает почти всегда (а редким исключением , например у спортсменов) при физической и психологической нагрузки на организм, когда потребность в кислороде и питательных веществах клеток миокарда увеличивается и возникает Компенсаторная Тахикардия ( состояние, когда сердце сокращается с частотой более 100 ударов в одну минуту).
Поэтому мы всегда видим Смещение сегмента ST при ЧСС более 100 в мин. и в течении нескольких минут после тахикардии

Если сегмент ST (и тахикардия) приходит в норму в течении 30 минут после нагрузки, то восстанавливается и кровоснабжение, а значит уходит гипоксия и ишемия клеток. Это говорит о том, что организм сам устранил проблему кровоснабжения. Считается нормальным, когда Организм сам устранят подобные проблемы с кровоснабжением своих органов, а также быстро устраняет другие свои «дисфункции».


Что КОНКРЕТНО смутило в анализах и обследованиях?



И как скоро нужно пройти исследования и какие?
- - - Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз(невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).

Выложите цифры половых гормонов

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall–о Сyberchondria

Напишите ВСЕ жалобы в столбик
головная боль постоянная в лобно-височной части »»» Здравствуйте! У моего сына (13 лет, рост 175, вес 82) головные боли с декабря 2020 года. По настоящее время обследован от ортопеда до окулиста, от гормонов до гельминтов. (прилагается полная хронология обследований, консультаций, назначений)
При МРТ головного мозга выявлена 02.02.2021 киста в носовой пазухе. 12.02.2021 - пункция в/ч пазухи носа. 22.04.2021 операция по удалению кисты.
Очень надеялась, что причина головных болей в кисте. Но головная боль только усиливается - постоянная в лобной и височной части с периодическими прострелами по всей голове, бывает головокружение. Утром после просыпания боль справа выше виска и в лобно-височной части, как будто всё сдавливается.
Диагноз невролога: головная боль напряжения у тревожной личности – «у тревожной личности» были добавлены неврологом после моих слов, что, конечно, переживает за оценки, т.к. в этом году почти не был в школе. Назначения: нурофен.
МРТ головного мозга 02.02.2021 выявлено: Незначительное расширение наружных ликворных пространств, небольшое расширение ретроцеребеллярного пространства 1,9х3,8 см
МРТ шейного отдела позвоночника: Дорзальные диффузные протрузии дисков с4/с5 и с5/с6 до 0,2 см с умеренной деформацией прилежащих отделов дурального мешка.
МРТ артерий головного мозга: МРА картина нитевидного сужения калибра задних соединительных артерий с обеих сторон
УЗИ сосудов шеи: Комплекс интима-медис слева до 0.1 мм во всех отделах.
Прошу оказать консультацию по расшифровке мрт и постановке диагноза. Ссылку на диск с всеми мрт отправлю в личном сообщении.
Спасибо!
31.05.21 20:16: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Выложите фото описательной части проведенных исследований.
31.05.21 20:26: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста к вопросу сами протоколы проведенных вам исследований, вместе с полным текстом описания и заключением врача-радиолога. Прочитайте небольшую инструкцию "Как вставить изображение".
Гнойный прыщик на веке »»» Здравствуйте у ребёнка полутора лет сегодня увидела покраснел глазик, отодвинула нижнее веко а на этом месте как на картинке белый гнойник 1 мм на 1 мм примерно, веко красное вокруг, к окулисту не попасть он в отпуске, что это может быть?
25.05.21 08:07: Ольга Вадимовна Хлебникова »»»
Здравствуйте. Главный врач  поликлиники обязан  организовать консультацию детского офтальмолога. Варианты: вирусный  или  бактериальный конъюнктивит с образованием   гнойного фокуса или закупорка и воспаление мейбомиевой железы и т.д. Возможно надо оценить состояние иммунной системы и носоглотки  .
Двоение в глазах »»» Здравствуйте! На протяжении 2-3 месяцев беспокоит двоение в глазах, в основном после сна с утра, потом когда расхожусь, сделаю зарядку, двоение проходит и возвращается на следующее утро и так постоянно, ещё я часто сижу в телефоне и после него тоже может двоиться. У меня проблемы с шеей, протрузии, низкое давление, после наклона вниз часто мушки перед глазами возникают. Так же при наклоне вниз у меня ощущение прилива крови или чего-то к голове. Миопия -3,75, у окулиста была, ничего страшного не нашёл. Очень переживаю, вдруг что-то страшное? Беспокоят частые панические атаки и тревожное расстройство.
23.05.21 13:12: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Такая симптоматика бывает и в клинике невротического расстройства (невроза), но хотелось бы прежде увидеть результаты офтальмологического обследования (визометрию, компьютерную авторефрактометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию), которые исключают органическую природу диплопии (двоения).
23.05.21 19:41: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Выложите описательную часть исследований. Вряд ли это органические изменения. Скорее - функциональные, так как проходят самостоятельно. Лечением тревожного расстройства - занимаетесь.
24.05.21 13:15: Вячеслав Владимирович »»»
Нужно более детальное обследование. Очно обратитесь к офтальмологу и неврологу. Требуется аппаратное обследование.
По предоставленному обследованию исключено лишь часть возможных органических патологий.
Однако, я так-же склонен думать, что проблема в наличие срыва высшей нервной деятельности и рекомендовал бы сходить на консультацию к врачу психиатру.
01.06.21 08:57: Аникин Сергей Александрович »»»
Выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Пятно на оба глаза и искривление линий »»» Здравствуйте! У меня была травма в шею сзади, но отек шеи пошел не сразу, а примерно через 2 недели (возможно, что-то вирусное в шее, а не травма причина ,так и не установлено). Когда отекла шея, резко стали искривляться прямые линиисразу на оба глаза. Просыпаешься и кривизна усилилась.
На обоих глазах образовались выпавшие поля зрения (на местах слепой зоны), но по центру пятно не расширилось, центр я вижу.. Если смотреть на плечо человека напротив, то головы не видно.
Кривизна наиболее сильная на границеах выхода из выпавшего участка зрения. Пятна по форме отличаются немного на левый и правый глаз (на левый более вытянуто).
Строчки текста кривые, прогнутые вниз.
Когда входишь глазом, то изображение отодвигается в сторону обратную направлению движения.
Пройти окт я не могу из-за невозможности находиться в вертикали.
Скажите, пожалуйста, это отек макулы?
Окулист смотрела в щелевую лампу не закапывая зрачок (у меня множественная непереносимость лекарств), написала, что диск бледно-розовый и границы немного стушены. Вены расширены, сосуды сужены.
И что больше ничего невозможно рассмотреть.
мне давали терапию дексаметозоном 10 дней пить, снять отек шеи, не сняло.
После курса дексаметозона пошло искривление. А когда дали кавинтон, то я повернулась на живот и сильно ударило в мозг как от никотинки. И зрение резко ухудшилось и не вернулось.
Зрение как через толщу воды.
И сами глазные яблоки с отеком, внизу яблоко берется в складку от отека.
Фото глазного яблока, оно внизу аж вываливается из орбиты.
https://c.radikal.ru/c31/2105/2c/56c50d35 4450.jpg

Чем можно снять ,если это действительно отек?
Сахар норма, аутоимунный нет, сдавала с реактивный, ревмокомплекс, АНА метод IFT -все отрицательно.
Можно ли прокапать эмоксипином?
Капала тауфон 10 дней, никак.
16.05.21 20:56: Ольга Вадимовна Хлебникова »»»
Здравствуйте. Капать тауфон малоэффективно.  После консультации  с врачом очной можно капать витабакт или окомицин для снятия красноты  с конъюнктивы. Надо исключить  вирус, оценить состояние роговицы. При  вирусном  поражении глаз капать можно интерферон.  Офтальмолог должен оценить состояние макулярной области -- центра сетчатки, стекловидного тела. 
-
19.05.21 13:05: Владимир Олегович Меднов »»»
Здравствуйте! Для уточнения диагноза необходим осмотр глазного дна на широкий зрачок, если Вы не переносите препараты расширяющие зрачок, то осмотр прямым офтальмоскопом. Обязательно пройти ОКТ. Тщятельный осмотр глазного дна. Консультация невролога. Удачи Вам.