ПАК Ц, КАПСУЛЫ + ТАБЛЕТКИ

Связанные вопросы
ГЛОССИТ »»» Здравствуйте, 2 года назад после пищевого отравления и пропития антибиотиков начались проблемы с языком. Налет на языке иногда может проходить. Сдавал бак. Посев из полости рта обнаружено стрептококк пиогенез 10в5 степени, бак. Посев из носа золотистый стафилококк 10 в 6 степени. Проходил лечение: Аципол, хилак форте, бифиформ курсом 2 месяца. Полоскание полости рта Хлорфилипт, раствором перекисью водорода, раствором фурацилина. В нос капал последовательно Сиолор 7 дней, Изофра 7 дней, Мирамистин 7 дней., Деринад 14 дней, ИРС19. После принятия пробиотиков язык становился лучше. Затем через некоторое время все повторяется. Сдавал анализы копрограмма, дизбактериоз. Фото прилагаю. Также имеются проблемы с жкт, заключение из фгдс: Хронический поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс 1ст, косвенные признаки хр. Холангиопанкреатита. HP- отрицательно. Заключение Узи брюшной полости: ДЖВП. Анализ на паразитов и лямблии- отрицательно. Вызван ли данный глоссит стрептокком и стафилоккоком? Нужно ли пропить антибиотики против них? На сегодняшний день язык выглядит так.

https://radikal.ru/lfp/d.radikal.ru/d25/1910/0 c/1aa149f80dfd.jpg/htm

https://radikal.ru/lfp/c .radikal.ru/c36/1910/65/0b0f6f23ca3c.jpg/htm

ht tps://radikal.ru/lfp/a.radikal.ru/a02/1910/71/8273 af110a7d.jpg/htm


https://radikal.ru/lfp/d.rad ikal.ru/d08/1910/12/77dec8ad600f.jpg/htm

https: //radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c43/1910/df/10cd67f5 4b61.jpg/htm
15.10.19 17:16: Стоматологи клиники Альмеда »»»
Здравствуйте! Я бы порекомендовал сдать анализ на грибы кандида из полости рта, но обязательно с определением чувствительности
С Уважением, Врач Стоматолог Попович Дмитрий Андреевич 
15.10.19 18:39: Александр Петрович Перевезенцев »»»
Не факт что это от каких либо микробов! Скорее всего от желудочно кишечного тракта ! Включая все железы! И не обязательно это желудок! Обследовать надо все! Во рту только 30 видов сапрофитных микробов , которые не вызывают заболевание! Не говоря уж о патогенных! Все зависит как взять забор! И если уж сдаете бак анализ сразу надо делать анализ на чувствительность к антибиотикам что бы не пить лишнего! 
Двухсторонний парез гортани и голосовых складок после операции на ЩЖ »»» Добрый день!
Женщина, 36 лет.
После частичного удаления щитовидной железы по поводу папиллярного рака 1 ст., произошла потеря голоса. Операция была проведена в июле 2018 года.
Потеря голоса была полной, могла говорить только шёпотом.
В течение первых полугода Проведено лечение у фониатра ( заливка на связки прозерина), логопеда (фонопедические упражнения). По своей инициативе припила 3 курса Нейромидина. Лечение прекращено в связи с отсутствием прогресса, (появился тихий голос, немного снизилась одышка, увеличения звучности не было ).
На сегодняшний день диагноз Двухсторонний парез гортани и голосовых складок, дисфония. Голос сиплый, малозвучный, большое напряжение мышц шеи при разговоре, одышка.
Возможно ли лечение данного заболевания на данном этапе? Если возможно, то какими способами?
Буду благодарна за ответ
16.10.19 17:11: Буранова Люция Александровна »»»
Здравствуйте. Видимо, во время операции поврежден нерв, иннервирующий голосовые связки, это уже не восстанавливается.. 
Глоссит, гастродуоденит »»» Здравствуйте, 2 года назад после пищевого отравления и пропития антибиотиков начались проблемы с языком. Налет на языке иногда может проходить. Сдавал бак. Посев из полости рта обнаружено стрептококк пиогенез 10в5 степени, бак. Посев из носа золотистый стафилококк 10 в 6 степени. Проходил лечение: Аципол, хилак форте, бифиформ курсом 2 месяца. Полоскание полости рта Хлорфилипт, раствором перекисью водорода, раствором фурацилина. В нос капал последовательно Сиолор 7 дней, Изофра 7 дней, Мирамистин 7 дней., Деринад 14 дней, ИРС19. После принятия пробиотиков язык становился лучше. Затем через некоторое время все повторяется. Сдавал анализы копрограмма, дизбактериоз. Фото прилагаю. Также имеются проблемы с жкт, заключение из фгдс: Хронический поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс 1ст, косвенные признаки хр. Холангиопанкреатита. HP- отрицательно. Заключение Узи брюшной полости: ДЖВП. Анализ на паразитов и лямблии- отрицательно. Вызван ли данный глоссит стрептокком и стафилоккоком? Нужно ли пропить антибиотики против них? На сегодняшний день язык выглядит так.

https://d.radikal.ru/d25/1910/0c/1aa149f80dfd. jpg

https://c.radikal.ru/c43/1910/df/10cd67f54b 61.jpg

https://d.radikal.ru/d08/1910/12/77dec8a d600f.jpg

https://a.radikal.ru/a02/1910/71/8273 af110a7d.jpg

https://c.radikal.ru/c36/1910/65/0 b0f6f23ca3c.jpg
14.10.19 20:36: Елена Владимировна »»»
Хронический поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс 1ст, косвенные признаки хр. Холангиопанкреатита. Это не патология. Это вариант нормы!!!!
14.10.19 22:10: Владимир Иванович »»»
Да, данный глоссит может быть вызван стрептокком и стафилоккоком. Лечение должен назначить стоматолог.
14.10.19 23:01: Вячеслав Владимирович »»»
Похоже на обычный хронический гастрит вне фазы обострения.
Страх страшной и неизлечимо болезни »»» Здравствуйте, 2 недели назад ходила к терапевту с жалобами на перебои в работе сердца и внезапный тремор в руках, который проходит сам по себе, бывает 1 раз в месяц, а может и пол года не появляться. Сдала ОАК , сделала ЭКГ, по ЭКГ все в норме, а вот после ОАК моя жизнь превратилась в ад. Гемоглобин 100 ( в голове сразу мысли про онкологию), в ноябре прошлого года был 117. По лейкоцитарной формуле все в норме, соэ тоже норма. Назначили пить Сорбифер. Начала пить, на следующий день у меня заболела голова, болела 3 дня, пошла к неврологу, та выписала мне фенибут, начала пить, голова прошла. Но после невролога в эту ночь у меня какие-то проблемы со спиной начались, объяснить словами сложно, проще показать, но спать невозможно, мышцы в районе лопаток какбудто перенапряжены и хочется потянуться, вот так и лежу дергаюсь, длится около часа, потом засыпаю. Скованность мышц же тоже симптом онкологии. Скажите пожалуйста, я накручиваю себя или реально нужно как-то еще обследоваться?
13.10.19 16:28: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Здравствуйте, Юлия!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
13.10.19 16:29: Александр Александрович »»»
накручиваете конкретно....
13.10.19 17:24: Олег Иванович Кантуев »»»
Не теряйте время, поработайте с толковым и опытным врачом-психотерапевтом. Невроз всегда, и полностью обратим!
13.10.19 23:36: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, Вы описываете тревожно-невротическое расстройство, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии  невозможно вообще считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.
14.10.19 21:37: Клиника Преображение »»»
Здравствуйте, Юлия.
Разобраться является ли данное поведение психическим расстройством или это вызвано особенностями характера и стрессом можно только на очном приеме врача психиатра-психотерапевта, либо на телеконсультации по скайпу.
Вы можете обратиться в частную психиатрическую клинику или к частнопрактикующему психиатру-психотерапевту своего города. Это позволит сохранить полную анонимность и социальные права при любом диагнозе. Заочно разобраться в ситуации и тем более назначить лечение не представляется возможным.
Обратитесь к специалисту и следуйте его рекомендациям.
Хиатальная акисальная грыжа и долгие проблемы по гастрочасти с кишечником »»» Здравствуйте!

Беспокоят давние проблемы по гастрочасти с 2014 года : боли внизу живота спазматическо-колющего плана, периодический металлический привкус во рту, иногда изжога, а также с зимы тупая боль под левым ребром. По гинекологии пролечена (был сальпиноофорит, все под контролем, гинекологи считают, что уже гастро). Лечилась длительным приемом антибиотиков самых разнообразных (за 2 месяца 4 антибиотика, меняли врачи), от которых боли в животе усиливались. Пошла на узи брюшной полости, все в норме, только физиологический изгиб в желчном. Но узист сказал, что петли кишок подвижные, есть метеоризм и перистальтика.

На узи органов малого таза ничего, кроме свободной жидкости в малом тазу (до 10 мл), которая ближе всего к задней стороны кишки. Узист сказал, что петли подвижные, было больно, когда к ним подходили (и всегда больно во время пальпации на кресле). Регулярно пила пробиотики (Хилак форте, линекс в больнице по гинекологии, давали и флуконазол дважды), после был еще стационар женской консультации (снова новый антибиотик, по гастрочасти пила максилак в течение порядка 20 дней), но боли в животе не исчезли. Почки, головной мозг, легкие, щитовидка в норме, проверяла. Гельминты - чисто (кровь, кал). Сахар, холестерин, базовая биохимия - норма.

По гастрочасти сдавала фекальный кальпротектин несколько раз (норма), скрытую кровь по методам Колон Вью и Фоб Голд (норма), однако по классической бензидиновой пробе периодически скрытая кровь всплывала, были в программе и лейкоциты, и эритроциты, и крахмал, и мышечные волокна. Моча всегда норма. Кал на дисбактериоз несколько раз : поначалу все неплохо, кроме обнаруженной Кандиды Албиниканис (не брал даже флуконазол с пимафуцином впоследствии, все равно была). Сейчас Кандиды нет. Затем ни с того ни с сего была диарея (опять-таки при пробиотиках), сдала еще раз кал на дисбактериоз и чего только не нашли в кале : золотистый стафилококк, клебсиеллу, хавнию, кишечную палочку. Врач вынужден был выписать альфа-нормикс на 3 возбудителя , кроме зол. стафилококка . От него пила офлоксацин. при антибиотиках боли были, метеоризм, учащенный стул, иногда озноб. Температура очень часто до 37.2 вообще в целом. Токсин клострии не найден.

Кровь и кал на кишечные инфекции, ротавирусы, астравирусы, норовирусы отрицательные. Стул был при диареи черного цвета. Я , честное слово, ничего такого не ем, по фаст-фудам не хожу. Вообще больше по жизни склоняюсь к запорам или к нормальному стулу раз в 2 дня темно-коричневого цвета. Иногда бывает «овечий» стул. Вся «печеночная» биохимия нормальная. Антител по Крону и НЯК не обнаружены. Токсоплазмы нет, ВЭБ сейчас нет (почему-то исчезли антитела, даже писала в разделе про инфекционные болезни, он был 100 % выявлен лабораторно, я лежала с ангиной в январе, но сейчас исчезли все клетки), ЦМВ нет. Есть герпес 1, 2, 6 типа в G. По гинекологии вынуждена была пить антибиотик повторно в августе, потому что выскочил фекальный энтерококк 10 в 8 степени из церк. канала. Потом он исчез, но появилась гарденелла в таком же титре (делали свечи, ультразвуковую кавитацию с раствором хлорогексидина, последний препарат был флуомизин в ваг. таблетках до 6).

При походах к гастроэнтерологу пила нексиум (сейчас уже давно не пью), бактистатин порядка 3 недель, пробиолог форте длительно порядка месяца, фосфалюгель (месяц), метеоспазмил (месяц) с кратковременным положительным эффектом. Пила также 2,5 недели салофальк в гранулах 1000 мг 2 раза в день (было ни о чем), гастроэнтеролог сказал, чтобы намеренно не пила его недели 3 до колоно, чтобы вызвать воспаление , если есть. При диареи все симптомы с болями вернулись. В основном болит низ живота, чем ближе к костям тазовым, тем больнее. На последнем узи стенки тонкого были увеличены немного. Также болит сейчас под левым ребром. Травм и ушибов грудной клетки не было. Из хронических заболеваний : тонзиллит, гастрит, колит, сальпиноофорит, ВСД по гипотоническому типу. Стала аллергиком с 2014 года. Аллергия в формате дерматита лица и мелкой сыпи на груди и спине. Всегда на препараты, еду переношу нормально (в основном антибиотики: цефалоспорины, макролиды, клацид, лидокаин, мильгамма, аскорбиновая кислота в больших количествах). Сейчас периодически высыпания на лице бывают неизвестной этиологии. По сердцу : на ЭКГ неполная блокада правой ножки Гиса, изменения в миокарде левого желудочка, на ЭХО-КГ дополнительная фальш-хорда. Эпилепсией и судорогами никогда не страдала. До процедур пила тримедат 3 раза в день, риофлору дважды в день с некоторыми улучшениями.

________

Сегодня делала под седацией с пропофолом гастро- и колоноскопию платно. У меня не очень хорошие вены, кололи в левую кисть (их не видно). Я никогда не страдала приступами эпилепсии, судорогами. Но мне сказали, что на гастро у меня было что-то типо спазмов-судорог в районе горла, много слюней Горло сейчас побаливает. Я долго не засыпала и вкололи 800 мл пропофола. Мой вес - 63 кг. Как поняла , должны были дать не более 200 мл при таком весе. Сейчас некоторая одышка, температура 37.

Заключение по колоноскопии : при наружном осмотре и пальцевом исследовании паталогии на высоте пальца не выявлено. Сфинктер тоничен (что это значит ?). Уровень осмотра - Купол слепой кишки, затем на 15 см в термиальный отдел подвздошной - стенка тонкой кишки эластичная, слизистая не гиперемированная, бархатистого вида. Взята биопсия. Баугиниева заслонка полулунной формы, ориентирована в просвет кишки, функционирует, слизистая гладкая, розовая. Устье червеобразного отростка овальной формы. Просвет толстой кишки сохранен, с некоторым количеством промывных вод удаленного эндоскопически. Физиологические изгибы острые. Гаустрация нормальной высоты, соответствует отделам кишки. Тонус сохранен. Слизистая во всех отделах бледно-розовая, гладкая, эластичная, не гиперемированная, сосудистый рисунок прослеживается, четкий. Стойких сужений и внутрипросветных образований на осмотренных участках не выявлено. Заключение : паталогии толстой кишки нет.
*В ходе личного устного разговора сказали, что петли длинные , похоже на наличие спаек в малом тазу, кандиоза, полипов, подозрений на Крон и НЯК нет. Но биопсию все равно взяли, будет готова через 10 дней.

Заключение по гастроскопии : Пищевод свободно проходим, слизистая не изменена. Зубчатая линия на 36 см от резцов, выше диафрагмального сужения. Кардия не смыкается. В желудке умеренное количество желчи. Слизистая желудка блестящая, с очагами гиперемии. Складки среднего калибра, расправляются полностью. Перистальстика активная. При ретроосмотре визуалируются признаки хиатальной грыжи. Привратник и луковица 12-п. кишки не деформированы, проходимы, слизистая без особенностей. Постбульбарные отделы свободно проходимы, содержат помарки желчи, слизистая без особенностей. Зона БДС аппаратом с торцевой оптикой не визуализируется. Заключение : хиатальная аксильная грыжа. Поверхностный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс.

Вопросы :
1) чем чревата такая доза пропофола, что теперь делать ? Это вообще законно, что столько вкололи ? я насторожена судорогами во время гастро, к какому врачу теперь идти ? Пульс был тогда 90 , давление прим. 100 / 70 (это рабочее, я гипотоник). В сознание пришла сразу, но почему-то постоянно кашляла. До сих пор кашель есть. Раньше до процедуры такого не было. Сейчас одышка и неприятные ощущения в грудине.
2) какие анализы сдать по гастро-части. Что бы вы порекомендовали пропить ?
12.10.19 23:12: Владимир Иванович »»»
1) Уже Ничего страшного. Перенесли пропофол без серьезных осложнений.
2) Попробуйте тримедат вместе с колофорт. Вместо риофлоры - Максилак. Курс 20 дней.