СТРОЙНАЯ ФОРМА, КАПСУЛЫ

Связанные вопросы
Расшифруйте пожалуйста анализ. »»» Добрый день!

Я делала МРТ брюшной области (так, как болит живот слева и ближе к центру) В 2017 году болел, так же делал МРТ все было чисто а сейчас вот что:
В области медиальной ножки левого надпочечника - узловое образование, округлой формы, с четкими контурами, диаметром до 7.5 мм., гомогенного изоинтенсивного МР-сигнала во всех типах взвешенности, с значительным содержанием внутриклеточного жира, определяющего снижение интенсивности МР-сигнала на Т1-ВИ с противофазу-признаки аденомы.
Заключение: Мр-картина новообразования левого надпочечника с высоким содержанием внутриклеточного жира-признаки аденомы.
Минимальные диффузные (вероятно дистрофические) изменения паренхимы поджелудочной железы. Добавочная долька селезенки.
Был у эндокринолога назначила мне анализы на гормоны (метанефрин, норметанефрин, ТТГ, СТ4, АТТПО, кортизол, альдостерон).
Одна часть анализов пришла это:
Альдостерон - 229, где норма от 25 до 315.
Метанефрин - 71.91 где норма <65.
Норметанефрин - 73.62 где норма <196.
Другие анализы пока еще не пришли. Но хотелось бы узнать, это серьезное повышение метанефрина? И на, что это указывает ведь норметанефрин в норме. А они как я понимаю идут в паре.
В интернете вычитал, что это возможно феохромоцитома. Мне значит нужна операция?
28.03.20 01:14: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
Я дал ответ в комментариях к вашему предыдущему вопросу. 
Впрочем, если вам нужно второе мнение, вы можете подождать ответа тут.
Надключичная область справа. Липома? Киста? или что? »»» Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Пожалуйста, помогите разобраться в моей детективной истории. Очень напрягаюсь. Прошу, помогите((
Случайная находка 13.03.2020 на узи шейных артерий по поводу ВСД и остеохондроза шейного отдела позвоночника:

«В просвете правой ВЯВ лоцируется эхогенная структура, неправильной «звезчатой» формы, «сетчатая», аваскулярная при ЦДК и ЭДК, фиксированная к стенкам вены, размерами 15,9/12/18 мм.Эхо-признаки наличия внутрипросветного образования в правой ВЯВ.

На словах доктор сказал, что это рассасывающийся тромб примерно месячной давности.

Прошла МРТ сосудов шеи, все ОК. К сожалению, заключения на руках нет, но патологии не выявлено.

Консультация сосудистого хирурга и прицельное узи вышеуказанной зоны в Клинике пластической хирургии на Красносельской – «По результатам клинического и инструментального исследования, гемодинамически значимой патологии венозной системы не выявлено. ??? Гематома?? Киста?? Шеи.

Рекомендовано динамическое наблюдение и повторное УЗИ через 1 месяц. На словах сказано, что на онкологию не похоже «ну вот прямо совсем»

Сразу после сосудистого хирурга я нащупала в надключичной области мягкое, округлое образование с четкими контурами, подвижное, состоящее как бы из нескольких частей.

УЗИ мягких тканей:
«Мягкие ткани правой надключичной области.
В правой надкл. Области лоцируется : №1 – межмышечное анэхогенное округлое аваскулярное образование с четкими ровными контурами однородное по ЭХО-структуре; №2 интимно прилегая к ВЯВ в надключичной области 3 сообщающиеся анэхогенные округлые аваскулярные образования, в 2-х сетчатые структуры фиксированные к стенкам размерами около 30*12 мм, 29*20 мм, 27*11 мм.
Другие дополнительные и объемные и жидкостные образования визуализировать не удается. Архитектоника в данной области мягких тканей не изменена. Общая сонная артерия проходима. Внутренняя яремная вена лоцируется до 0,9-1 см, сжимаема, проходима.
Заключение- кистозные образования в мягких тканях правой надключичной области и одно межмышечное кистозное образование.»

Хирург в частной клинике после осмотра – однозначно, липома. Вырежу прямхотьщас под местной анестезией

ЧЛХ в Пироговской больнице после осмотра – однозначно, липома, консультация хирурга и операция под общим наркозом,т.к. вплотную к ВЯВ

Хирург Пироговской больницы после осмотра – «наощупь липома, но УЗИ не вяжется. Иди на МРТ»
На мой вопрос что это может быть, был ответ – я не знаю, но кист в надключичной области не бывает.

МРТ через 3 дня. Очень страшно…

Вопрос – это может быть рак?
Вопрос 2 – что это, Боже мой?
27.03.20 09:00: Максимов Алексей Васильевич »»»
Липома в надключичной области - особый вид липом и называется липома Вернея-Потена. Она имеет весьма характерную локализацию и совершенно однозначную эхоструктуру, которую перепутать с какими-либо другими образованиями невозможно.
Анэхогенный характер выявленных у Вас образований говорит о том, что это не липома, а киста. Поэтому говорить о том, что у Вас липома оснований нет, и уж тем более утверждать «Вырежу прямхотьщас».
Также говорить о наличии какого-либо злокачественного процесса оснований нет. Чаще всего так себя проявляют неполные свищи и кисты, формировавшиеся во внутриутробном развитии и к моменту родоразрешения их развитие полностью остановилось.
Точнее можно говорить после получения результатов МРТ.
Это исследование покажет точные размеры, локализацию, толщину стенки, характер содержимого и наличие кровотока. Главное — не забудьте, что МРТ в Вашем случае нужно проводить с контрастированием.
Тактика дальнейших действий напрямую будет зависеть от результатов МРТ.
Расшифровка результатов ЭФГДС »»» Добрый день. Пожалуйста, расшифруйте результаты ЭГДС.

Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизистая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая.
Кардиальный жом на 40 см от края резцов, перистальтирует, смыкается не полностью. Z-линия на уровне
желудочных складок, четкая, извитая. При инверсионном осмотре кардиальный жом неплотно охватывает тубус аппарата.
Желудок обычных размеров, хорошо расправляется воздухом. В просвете желудка умеренное количество
прозрачного желудочного сока с хлопьями слюны. Для удаления слизи использован эспумизан 5,0 в разведении раствором гидрокарбоната натрия. Перистальтика правильная, активная, прослеживается во
всех отделах. Слизистая умеренно гиперемирована, отечна, мелкозернистая. Складки по большой кривизне ориентированы продольно, умеренно извиты.
Привратник округлой формы, перистальтирует, смыкается полностью.
Федорова Елена Николаевна 20818af0-83dc-44b4-b9d5-0a513b5f84bb
2 из 3 25.03.2020 14:54
Луковица ДПК не деформирована. Слизистая луковицы ДПК розовая, бархатистая. Нисходящая ветвь ДПК
хорошо расправляется воздухом. Слизистая розовая, бархатистая. Продольная складка не расширена. БДС
достоверно не визуализирован.
Взята биопсия. Сделан мазок-отпечаток.
1. антральный отдел ( 1 кус.)
2. тело желудка ( 1 кус.)
Манипуляции:
Биопсия желудка с помощью эндоскопии.
Макроскопическое описание:
Фиксированные в формалине кусочки серо-розового цвета, размером до 0.4 см.
Подготовка:
Назначенные окраски (реакции, определения): гематоксилин-эозин.
Микроскопическое описание:
31675 Биоптат слизистой антрального отдела желудка с картиной хронического поверхностного умеренно выраженного неактивного гастрита, гиперплазией покровно-ямочного эпителия.
31676 Биоптат слизистой фундального отдела желудка с картиной хронического поверхностного легкого
неактивного гастрита.
Материал:
проведена фиксация и окраска по методу Романовского-Гимзы азур-эозиновыми красителями мазков-отпечатков слизистой желудка.
Микроскопическое описание:
23014-23015
В материале со слизистой антрального отдела и тела желудка покровно-ямочный эпителий с признаками
гиперплазии, дистрофическими изменениями. Комплексы главных и обкладочных клеток в № 2. Небольшое количество лимфоидных элементов.
Проведено бактериоскопическое исследование: Helicobacter pylori не найден.
25.03.20 19:55: Елена Владимировна »»»
норма по возрасту.
Расшифровка результатов ЭФГДС »»» Добрый день. Пожалуйста, расшифруйте результаты ЭГДС.

Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизистая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая.
Кардиальный жом на 40 см от края резцов, перистальтирует, смыкается не полностью. Z-линия на уровне
желудочных складок, четкая, извитая. При инверсионном осмотре кардиальный жом неплотно охватывает тубус аппарата.
Желудок обычных размеров, хорошо расправляется воздухом. В просвете желудка умеренное количество
прозрачного желудочного сока с хлопьями слюны. Для удаления слизи использован эспумизан 5,0 в разведении раствором гидрокарбоната натрия. Перистальтика правильная, активная, прослеживается во
всех отделах. Слизистая умеренно гиперемирована, отечна, мелкозернистая. Складки по большой кривизне ориентированы продольно, умеренно извиты.
Привратник округлой формы, перистальтирует, смыкается полностью.
Федорова Елена Николаевна 20818af0-83dc-44b4-b9d5-0a513b5f84bb
2 из 3 25.03.2020 14:54
Луковица ДПК не деформирована. Слизистая луковицы ДПК розовая, бархатистая. Нисходящая ветвь ДПК
хорошо расправляется воздухом. Слизистая розовая, бархатистая. Продольная складка не расширена. БДС
достоверно не визуализирован.
Взята биопсия. Сделан мазок-отпечаток.
1. антральный отдел ( 1 кус.)
2. тело желудка ( 1 кус.)
Манипуляции:
Биопсия желудка с помощью эндоскопии.
Макроскопическое описание:
Фиксированные в формалине кусочки серо-розового цвета, размером до 0.4 см.
Подготовка:
Назначенные окраски (реакции, определения): гематоксилин-эозин.
Микроскопическое описание:
31675 Биоптат слизистой антрального отдела желудка с картиной хронического поверхностного умеренно выраженного неактивного гастрита, гиперплазией покровно-ямочного эпителия.
31676 Биоптат слизистой фундального отдела желудка с картиной хронического поверхностного легкого
неактивного гастрита.
25.03.20 20:00: Елена Владимировна »»»
повторный вопрос
Болит шея и голова »»» Здравствуйте!
У меня уже много лет болит шея и голова.
В последний год начал замечать,стоит мне немного понервничать и сразу начинает болеть шея.
Подскажите,что можно сделать,просто устал уже так жить с болями.
Просто все планы и желания пропадают.

Делал МРТ ШЕЙНОГО отдела - Результаты

Расстояние между зубовидным отростком осевого позвонка и передней дугой атланта (сустав Крювелье) в пределах нормы (0,2см)
Дорзальная диффузная грыжа межпозвонкового диска С5/С6 размером 0,3см распрастроняющаяся в оба межпозвонковых отверстия.в большой степени суживая левое и деформируя переднюю стенку дурального мешка.
Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,2см
Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска С3/С4 размером 0,2см распрастроняющаяся в оба межпозвонковых отверстия, в большой степени суживая левое и деформируя переднюю стенку дурального мешка.
Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,4см
Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска С4/С5 размером 0,25см распрастроняющаяся в оба межпозвонковых отверстия, в большой степени суживая левое и деформируя переднюю стенку дурального мешка.
Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,3см
Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска С6/С7 размером 0,2см распрастроняющаяся в оба межпозвонковых отверстия, в большой степени суживая левое и деформируя переднюю стенку дурального мешка.
Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,3см
Определяются краевые остеофиты клювовидной формы по переднебоковым поверхностям тел С3-С7 позвонков
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузии.
Заключение:
МР картина дегенеративных изминений шейног отдела позвоночника.
Грыжа межпозвонкового диска С5/С6
Протрузий дисков С3-С5,С6/С7.Спондилез.
25.03.20 08:48: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Юрий! 
Ситуация с находками на МРТ необходимо осуждать с нейрохирургом (сопоставить результаты МРТ с клинической картиной) для определения тактики лечения. 
Также рекомендую заняться вопросами нормализации психо-эмоционального состояния (с врачом-психотерапевтом), тем более, что вы усматриваете прямую связь с усилением болей при эмоциях.
25.03.20 09:05: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
В этом случае будет показано комплексное и консервативное лечение, в основе которого должна быть медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Инфузионная терапия (система): эуфиллин 2,4% 10,0 + анальгин 50% 2,0 + дексаметазон 4 мг. + физиологический р-р 200 мл. внутривенно, капельно.
- Ксефокам 8 мг. Внутримышечно, через день №10,
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день,
- Дона по 3,0 внутримышечно, через день № 18,
- Кетанов (при болях) - 1 таблетка Х 2 раза в день, в течение 2 недель,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего лечащего врача-невролога).
И только при неэффективности от проводимого консервативного лечения, нужно будет рассматривать оперативную терапевтическую тактику, в рамках очной консультации у нейрохирурга!