Астения или хроническая усталость

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1017136 :: (31.05.2018 17:47) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
Елена
Жен., 37 лет.
Россия Солнечногорск
Здравствуйте. Мне 37 лет. 11 мая на работе я стала замечать слабость в течение дня. Сильная сонливость и отрешенность. К вечеру я была совсем без сил, отсутствовал аппетит и давление было 85 на 50. Все это я списала на сильную усталость. На следующий день лучше не стало. Нет физических сил. Пошла в магазин и чуть не потеряла сознание. В глазах темнеет, гтлова кружиться. Давление так же низкое. Хотя по жизни у меня всегда пониженное 100/60/65. Всю неделю я пластом лежала. Аппетита не было. Похудела на 2 кг. На работу ходить не могу. Сдала анализы. Все в норме. Гормоны в норме. По жизни я мнительная, всего боюсь, обдумываю по 100 раз. Мысли мешают заснуть. С утра себя чем то накручиваю. Тревога беспокоит. Работа моя связана с людьми. На меня могут орать, высказывать недовольство, а я должна улыбаться и решать конфликт. Я думаю это тоже истощило мою нервную систему. Есть остеохондроз. Тахикардия. Кардиолог выписал кораксан 0,5 2р в день. Но я пью их не постоянно. По состоянию. Но не докопались мы с ним доистины. От чего это. То ли от нервов,то ли просто по жизни. Вот у меня замкнутый круг. Сейчас направили к психотерапевту. Она поставила астению и выписала адипресс 0,5 5 дней, далее 1,0 и атаракс 0,1/2,1. Выпив только раз эти препараты мне стало плохо. Заболела голова, ужасная тахикардия, расстройство стула и боль мышечная в ногах. До сегодняшнего дня беспокоит слабость. Не хочу их пить. Неужели надо сразу пить АД? Что со мной?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Елена! Проблема может иметь невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант получения такой консультации в Скайпе.
Время создания: 31 Мая 2018 22:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это похоже неврастению, найдите не психиатра, назначающего лекарства, а квалифицированного врача-психотерапевта,  методом лечения подобных расстройств является психотерапия.
Время создания: 31 Мая 2018 23:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
У Вас развился синдром хронической усталости. Такой вид невроза с сильным нервным истощением – частое расстройство на фоне сильного острого или затяжного хронического стресса или переутомления.
В лечении данного расстройства используется нейромультиметаболический подход: медикаментозное лечение отличается сочетанием основного лекарственного препарата (транквилизатора, антидепрессанта или нейролептика) с комплексом препаратов восстанавливающих клетки головного мозга, питающих их и улучшающих кровообращение головного мозга. К ним относятся: ноотропы; расширяющие кровеносные сосуды; аминокислоты; препараты стабилизирующие стенки клеток головного мозга; витамины группы В; повышающие обменные процессы головного мозга и другие.
Кроме этого назначаются общеукрепляющие лекарственные препараты, благотворно действующие на весь организм в целом: витамины; минералы; антиоксиданты; препараты улучшающие общие обменные процессы.
Огромное значение придается своевременному подключению различных методов современной психотерапии.
http://preobrazhenie.ru/info/psychiatry/neurasthenia.html
Время создания: 01 Июня 2018 01:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы описываете астено-невротический синдром (его еще иногда называют истощением нервной системы), при котором как раз и наблюдаются такие симптомы, как физическая слабость и моральная утомляемость (усталость), иногда они сочетаются и с раздражительностью, забывчивостью и т.п. Это в первую очередь психогенное (невротическое) расстройство. Астено-невротический синдром на практике, действительно, очень часто может идти "рука об руку" с сопутствующими соматическими расстройствами, и это необходимо уточнять в рамках очной консультации у врача-психиатра (психотерапевта-психиатра), поскольку лечение всегда должно быть направлено на основное заболевание. Поэтому не теряйте драгоценное время, и постарайтесь как можно скорее посетить именно очную клиническую консультацию у профильного специалиста - врача-психотерапевта (психиатра-психотерапевта), пройти квалифицированную и комплексную диагностику, которая поможет специалисту подобрать для вас оптимальную и эффективную терапевтическую тактику.
При отсутствии такой возможности, или отсутствии врача в штате вашей поликлиники, вполне подойдет и формат удаленной телеконсультации, посредством того же Скайпа, (который к слову говоря, гораздо удобнее и дешевле очной работы со специалистом, а по эффективности ничуть ей не уступает). Будьте здоровы!
Время создания: 01 Июня 2018 12:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Игорь 31.05.2018 22:36
Первые две недели такое может быть,потом проходит,атаракс слабоват,нужен бензодиазепиновый транквилизатор на первые две недели,типа клоназепама.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 01.06.2018 22:07
Да, Вы были правы в прошлый раз и на данный момент клонезепам из Польши не завозят.
   
Игорь 01.06.2018 22:10
Почему не завозят,все есть в наличии,именно польский
   
(Гость) Алексей (F41.1) 01.06.2018 22:20
А мне в апреле сказали, что нет в наличии. Спасибо, спрошу в другой аптеке =)
   
Юрий 01.06.2018 20:13
Дороти, вы написали «с комплексом препаратов восстанавливающих клетки головного мозга, питающих их и улучшающих кровообращение головного мозга. К ним относятся: ноотропы; расширяющие кровеносные сосуды; аминокислоты; препараты стабилизирующие стенки клеток головного мозга; витамины группы В; повышающие обменные процессы головного мозга и другие. Кроме этого назначаются общеукрепляющие лекарственные препараты, благотворно действующие на весь организм в целом: витамины; минералы; антиоксиданты; препараты улучшающие общие обменные процессы».
Но ведь многие психиатры считают, что это все не отвечает принципам доказательной медицины, что результат из применения нулевой. Подтверждается этот факт и в многочисленных отзывах пациентов.
В чем здесь дело?
   
(Гость) Алексей (F41.1) 01.06.2018 22:08
Видимо Дороти считает иначе, очевидно же.
   
Юрий 02.06.2018 14:44
Интересно, а чем отличается неврастения от дистимии.