Данные нейросонографии
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №891584 :: (25.12.2015 15:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Инна
Жен., 27 лет. Россия Лучегорск |
Здравствуйте.Ребенку в 2 месяца делали нейросонограмму. В заключении-дилатация межполушарной щели на уровне тел боковых желудочков 5,3 через лобные доли 4,5 через затылочные доли 6,2 и субарахноидального пространства справа 4, 5 слева 4,9. Назначают мексидол внутримышечно 10 раз. И глиатилин внутримышечно 10раз. Массаж, электрофорез с раствором и магнитолазер на ШОП. В три с половиной месяца делаем нейросонограмму в другом центре в заключении умеренная дилатация межполушарной щели. И наш невролог назначает триампур по одной четвертой три дня пить, день перерыв и так три недели. Затем в 4 с половиной месяца едем в первый центр, где были в 2 месяца. В заключении-дилатация межполушарной щели на уровне тел боковых желудочков 8,7 через лобные доли 9,9 через затылочные доли 7,5 и субарахноидального пространства справа 5,2 слева 4,5. И боковых желудочков справа 4,5 слева 4,3. Назначают кортексин по 5 мг 10 раз, и церебролизин по 2 мл 15 раз. И сказали, что мочегонные мы зря принимали, так как у нас нет повышенного внутричерепного давления. Неврологический статус ребенка: сейчас ему 5 месяцев. Переворачивается на обе стороны, немного повышен тонус верхних и нижних конечностей. Голову держит хорошо, подолгу занимается игрушками, улыбается, сон не нарушен. Большой родничок 1,5 на 1,5. Вообще нейросонограмму делали по собственному желанию изначально. Вопрос такой: чем это грозит в будущем? По развитию говорили, сначала что будет страдать интеллектуальное развитие, а сейчас говорят, что это страдает двигательное развитие. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу лечения и дальнейшего прогноза? |
 |
   |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Лечить надо, если есть симптоматика. Судя по описанию, она есть. Обратитесь к реабилитологу.
Время создания: 26 Декабря 2015 00:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога! Доброго здоровья Вам, и вашему малышу! Время создания: 14 Сентября 2017 10:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала