Это невроз или что-то серьезное?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1091268 :: (29.06.2021 12:42) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
Юлия
Жен., 21 лет.
Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте. Помогите пожалуйста!

В 16 лет поставили диагноз «нервная анорексия», лечили в диспансере, в принципе помогли.
В 2019, когда мне было 19 лет, случился конфликт в семье, который меня сильно травмировал и начался настоящий ад!!!
Появились навязчивые мысли, страхи, тревога, не покидающая даже ночью. Но самое страшное, это боли, которые я испытывала. За эти 2 года симптомы постоянно сменяли себя: я мучалась 1,5 года от сильнейшей диареи, тахикардии, головных болей, онемений конечностей, жжения в лице, трудностей с дыханием и этот список бесконечен. Всё это просто с ужасным состоянием психологическим

В марте этого года я обратилась к неврологу, сделала МРТ мозга, ЭКГ, узи сердца, рентген поясницы и шеи, узи шеи и головы, сдала кровь на биохимию, ОАК, мочу-всё идеально, хоть в космос. Только остеохондроз

Меня направили к психиатру/психотерапевту, который поставил диагноз «Смешанное тревожное расстройство» и назначил мне антидепрессант Эсцилопрам. Я начала его принимать и страхи, вегетососудистые проявления прошли, но появилась новая проблема, который я очень боюсь-начали болеть суставы.
Сначала болели крупные, но потом, когда я начала читать в интернете, что бывает ревматоидный артрит, у меня начали болеть суставы пальцев рук и ног. Я отменила антидепрессант спустя месяц приёма и сейчас ничего не пью

В конце мая я сдала анализы: ОАК с лейкоформулой, СРБ, СОЭ, фибриноген-всё отлично. Решила сдать сама, так как очень боялась, что это может быть что-то страшное
Боли в суставах пропадают, когда я занята, уезжаю куда-то, во сне их тоже нет. Никаких припухлостей, отеков, покраснений и скованности нет.

Подскажите, пожалуйста, это всё может быть проявлением психического и неврологического состояния. Я постоянно лазаю в интернете и читаю о болезнях, понимаю, что могут быть боли от головы, но все равно страшно. Боли в суставах то есть, то нет, ни от чего не зависят.
При этом, опять же, на протяжении последних 2 лет у меня не было ни одного дня, чтобы ничего не беспокоило. Каждый раз появляется что-то новое и очень сильно болит, как только сдаю кровь или прохожу обследование-всё тут же проходит.
Неужели всё от головы?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юлия!
Да, всё может быть "от головы". Проблема тревожного расстройства  - осталась нерешенной до конца. Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом. При выборе специалиста обращайте внимание на то, чтобы основной упор в лечении делался именно на психотерапию, а не на медикаменты. Медикаменты иногда могут применяться, но они играют вспомогательную роль в лечении. Именно психотерапия должна помочь Вам изменить себя и своё отношение к тревоге и страхам. Если не найдете специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 29 Июня 2021 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант.
Независимый консультант.
Здравствуйте!
Совершенно верно, вы описываете типичные психогенные жалобы, присущие клинической картине тревожно-фобического расстройства. В качестве препаратов первого выбора, при терапии тревожно-фобического (невротического) расстройства, обычно рекомендуются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Положительный эффект дает и трициклический антидепрессант Кломипрамин. Если есть желание почитать подробную информацию по этой теме, то можете посмотрите вот тут: Рекомендации Всемирной Федерации Сообществ Биологической Психиатрии (WFSBP) по фармакотерапии тревоги.
Время создания: 29 Июня 2021 18:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юлия 29.06.2021 17:53
Спасибо)
Андрей Аркадьевич, а помимо болей в мелких и крупных суставах, могут быть просто непонятные боли в теле на фоне психического состояния? У меня часто как будто выкручивает ноги, руки, постоянных страх по этому поводу и паника
   
Да, может так быть - невроз весьма многоликая проблема.
   
Юлия 29.06.2021 18:31
Олег Иванович, у меня было очень много вегетативных проявлений тревожного расстройства. Но вот боли в суставах начали сразу после приема СИОЗС (Эсцилопрама), после месяца приема я его бросила. Подскажите, а он мог вызвать такую симптоматику, так как до этого такого рода болей никогда не был?
   
Вполне мог.
   
Юлия 29.06.2021 19:01
То есть, ощущения пройдут только посредством психотерапии и успокоительных?
Они уже продолжаются около 3-х месяцев, то ноют суставы, то затишье (в основном, когда не думаю об этом и занята)
Можно не переживать? Спасибо
   
ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу!
Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним!
   
Юлия 03.07.2021 21:20
Уважаемые специалисты, я все таки побоялась и решила сдать на всякий случай кровь, так как суставы продолжают ныть и я себя накрутила. Подскажите, всё же в норме:
Гемоглобин-150 (117-155)
Эритроциты-4.78 (3.8-5.1)
Гематокрит-45.7 (35-45)
MCV-96 (80-100)
MCH-31.4 (27-34)
MCHC-328 (300-380)
Цветовой показатель-0.94 (0.85-1.00)
Тромбоциты-246 (180-320)
Лейкоциты-4.90 (4.5-11.3)
Незрелые гранулоциты-0.03 (0-0.09)
Нейтрофилы-2.50 (1.60-7.90)
Эозинофилы-0.10 (0.02-0.30)
Базофилы-0.06 (0-0.07)
Моноциты-0.32 (0.09-0.60)
Лимфоциты-1.92 (1.20-3)

СОЭ-2 (0-20)
СРБ-0.10 (<5)
Ревматоидный фактор-6.3 (<14)
   
Всё в норме.